Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K8: Kvinde, mor, barn > kredsløb > Flashcards

kredsløb Flashcards

1
Q

beskriv øvre luftvejsinfektioner

A
  • involverer næse, hals, ører eller bihuler
  • hyppigste symptomer er smerter i hals, ører, feber, hovedpine, tilstoppet næse, løve næse og hoste
  • kan hos småbørn medføre spise problemer, feberkramper og astma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

hvornår er der indikation for at foretage en hurtigtest for gruppe A streptokokker?

A

min to af følgende:
- feber min 38,5
- hævede lymfeknuder cervikalt
- tonsil belægninger
- fravær af hoste og forkølelse
- scarlatiniformt udslæt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

hvordan behandles GAS induceret tonsilitis?

A

penicillin oftest i 7 dage men vælges nogengange op til 10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

beskriv otitis media

A
  • hyppigst i 6-12 mdrs alderen
  • symptomerne er øresmerter og feber
  • småbørn kan have opkast, diarre og irritabilitet
  • kan foreårsage perforation af trommehinden, der fører til purulent udflåd
  • diagnosticeres med otoskopi, hvor trommehinden er rød og frembulende
  • forsvinder spontant indenfor 3 dage, derfor er behandlingen symptomatisk
  • AB ved påvirket AT, persisterende smerter eller bilateral otitis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

beskriv sekretorisk otitis media

A
  • skyldes recidiverende infektioner
  • asymptomatisk fraset hørenedsættelse
  • trommehinden kan ses bleg og fortykket eller retraheret med væskespejl
  • diagnosticeres med tympanometri
  • kan forårsage forsinket sprogudvikling og indlæringsvanskeligheder
  • behandlingen er dræn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

beskriv sinuitis

A

symptomer:
- næseflåd
- hoste (specielt om natten)
- feber
- dårlig ånde
- hovedpine
- trykkende smerter, hævelse og ømhed under og over øjnene

behandlingen er smertestillende, næsedråber og evt. AB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

beskriv pseudocroup

A

falsk strubehoste

  • akut infektion i subglottis
  • oftest grundet parainfluenza virus
  • hyppigst i efteråret
  • alder 6 mdr-6 år
  • kan føre til inflammation og hævelse af slimhinden og derved luftvejsobstruktion

symptomer:
- inspiratorisk stridor
- hæshed
- gøende hoste
- dyspnø
- indtrækninger
forudgået af let feber og forkølelse

tilrådes eleveret hovedgærde, kold luft, ispinde og observation. I svære tilfælde glukokortikoid og ilt på maske

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

beskriv kighoste

A

skyldes bakterien Bordetella pertussis og forårsager akut bronkitis

symptomer:
- en uges forkølelsessymptomer (kataralske fase)
- efterfulgt af serier med hosteanfald af minutters varighed afsluttes med en dyb stridorøs inspiration
- forværring til natten
- opkastning
- rød eller blå i ansigtet under anfald
- slim fra næse og mund
- apnø
- epistasis
- mikropetekkier i ansigtet
- konjunktivale blødninger
den paroksysmale fase varer 3-6 uger efterfulgt af aftagende hoste over mdr (konvalescente fase)

påvises ved PCR fra nasalsekret, markant lymfocytose
behandles med makrolider fx azithromycin/clarithromycin og vaccination
anmeldes ved børn < 2 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hvad er bronkiolitis?

A
  • hyppigste alvorlige luftvejsinfektion hos børn < 1 år
  • er inflammation i bronkiolerne
  • hyppigst grundet RSV og rhinovirus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

benævn symptomer og fund ved bronkiolitis

A
  • debuterer med forkølelsessymptomer
  • efterfølges af tør hoste, tiltagende vejrtrækningsbesvær, eksspiratorisk hvæsen og piben
  • spiseværing
  • apnøperioder eller takypnø
  • indtrækninger
  • hyperinflation af thorax
  • krepitation
  • takykardi
  • cyanose eller bleghed
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

beskriv symptomerne på pneumoni

A
  • feber
  • vejrtrækningsbesvær, stødende, spil af alae nasi, indtrækninger, takypnø
  • hoste
  • påvirket AT
  • kan give smerter i maven, nakken eller brystet
  • blussende kinder
  • cirkus-oral bleghed
  • st.p. krepitationer, nedsat luftskifte, dæmpning
  • nedsat SAT (indlæggelsesårsag)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hvordan diagnosticeres pneumoni?

A
  • rtg thorax
  • podning for vira
  • BP for bakteriel infektion: høj CRP, neutrofil leukocytose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

hvordan behandles pneumoni?

A

indikationer for indlæggelse:
- påvirket AT
- nedsat SAT
- store infiltrater
- svær takypnø
- spiseproblemer

behandles med:
- ilt ved hypoksp
- analgetika
- bakteriel med AB initielt penicillin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hvordan opdeles astma?

A

forbigående hos småbørn:
- en eller flere episoder med hvæsende, pibende ekspiration og hoste i forbindelse med luftvejsinfektion
- skyldes aldersbetinget snævre luftveje

hos børn > 5 år kan den være IgE-associeret eller ej:
- allergi og virus induceret

hos børn > 5 år kan den være ikke-IgE-associeret:
- vokser typisk fra deres symptomer i skolealderen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

hvad er patofysiologien ved astma?

A

kronisk inflammerede luftveje med eosinofile og neutrofile granulocytter, lymfocytter og mastceller, der fører til luftvejsobstruktion med bronkokonstriktion, slimhindeødem og øget sekretproduktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hvad findes i anamnesen og obj fund ved astma?

A

anamnese:
- anfaldsvis åndenød med hvæsende, pibende vejrtrækning, hoste
- forværres i forbindelse med luftvejsinfektioner, fysisk aktivitet, forceret eksspiration eller eksponering af allergener
- luftvejsinfektion fører til langvarig tør hoste specielt om natten og varer > 10 dage

obj fund:
- normal medmindre ved akut anfald
- kronisk astma kan ses hyperinflation, eksspiratorisk hvæsen og forlænget eksspiration
- persisterende hoste, trommestiksfingre eller væksthæmning tyder på anden mere alvorlig sygdom

17
Q

hvordan undersøges og diagnosticeres astma?

A
  • lungefunktionsundersøgelse (spirometri, nedsat FEV1 og FEV1/FVC)
  • reversibilitetstest (> 12 % stigning i FEV1 efter beta1-agonist)
  • NO i udåndingsluften
  • helkropspletysmografi (til børn < 6 år)
  • peak flow målinger i hjemmet (døgnvariation og dag til dag variation > 20 %)
  • provokationstest (et fald i FEV1 > 12 % ved hyperventilation af kold luft eller løb)
  • allergiudredning
  • rtg thorax
  • behandlingseffekt
18
Q

hvordan behandles astma?

A

trin 1: korttidsvirkende beta2-agonist ved symptomer

trin 2: ved behov for beta2-agonist min to gange ugentligt tillæg af inhalationssteroid

trin 3 og 4: ved dårlig symptomkontrol tillæg af langtidsvirkende beta2-agonist, har det ikke effekt gives leukotrien receptor antagonist og dosis af inhalationssteroid øges

trin 5: oral steroidbehandling

0-3 år: spacer med maske
4-6 år: spacer uden maske
> 5-6 år: pulverinhalator
> 7-8 år: inhalationsspray

19
Q

hvordan karakteriseres et akut astma anfald?

A
  • hoste
  • hvæsen og takypnø
  • takykardi
  • brug af accessoriske muskler og indtrækninger
  • paradoks puls (fald i pulstryk under inspiration)
  • åndenød, der begrænser tale
  • cyanose, udtrætning, somnolens, ingen eller nedsat luftskifte ved stet.p.
20
Q

hvornår indlægges børn med astma anfald?

A

på trods af høj dosis beta2-agonist:
- ikke bedres klinisk og fortsat er takypnøiske
- udmattelse
- markant reduceret peak flow
- nedsat SAT (< 90 % uden ilt)

21
Q

hvordan behandles et astma anfald?

A
  • beroligelse af barn og forældre
  • ilt
  • inhalation af beta2-agonist i høj dosis via forstøver
  • systemisk steroid
22
Q

beskriv cystisk fibrose

A

hyppig autosomal recessiv sygdom, hvor sværhedsgraden afhænger af genmutationen.
fører til defekt kloridtransport, der medfører øget saltkoncentration i sved og sej, klæbrig slim i luftveje og tarme

23
Q

hvad er symptomer og fund på CF?

A

nyfødte:
- neonatal screening
- mekoniumileus

børn < 1 år:
- persisterende ikters
- dårlig trivsel
- recidiverende nedre luftvejsinfektioner
- kronisk diarre eller obstipation

mindre børn:
- recidiverende pneumonier
- kronisk produktiv hoste
- bronkiektasi
- rektalprolaps
- nasalpolypper
- sinuitis

større børn:
- samme som mindre
- diabetes
- cirrose og portal hypertension
- svær obstipation
- pneumothorax eller recidiverende hæmoptyse
- sterilitet hos mænd
- psykologiske problemer

24
Q

hvordan udredes CF?

A

svedtest:
svedproduktion stimuleres, opsamles og undersøges for elektrolytindhold (forhøjet)

genmutationsanalyse:
bekræfter diagnosen ved to påviste mutationer

25
Q

hvordan behandles CF?

A

formålet er hæmning af progression
- PEP-maske mobiliserer sekret af luftvejene
- forstøvet DNase opløser sejt sekret
- undersøgelse af sekret mhp. AB ved fund
- lungetransplantation
- højt kalorieindtag, vitaminer
- behandling af andre manifestationer

26
Q

beskriv cirkulationen i fostertilstanden

A

i fostertilstanden er trykket lavt i ve atrium, hvorved trykket i hø atrium er højere, da det modtager al venøst blod. Forarmen ovale er åben, hvorved blodet passerer gennem atrieseptet ind i ve atrium, ned i ve ventrikel og pumpes derefter ud i systemet.

27
Q

beskriv de cirkulatoriske ændringer, der forekommer ved fødslen

A

De første vejrtrækninger øget ilttensionen i blodet, hvorved modstanden i lungekredsløbet falder, og blodet kan nu passere igennem lungerne. Det forårsager øget tryk i ve atrium, og trykket i hø atrium falder, da det ikke længere modtager blod fra placenta. Trykændringen fører til lukning af forarmen ovale og ductus arteriosus.

28
Q

hvad diagnosticeres medfødte hjertefejl pga?

A
  • prænatal UL
  • cyanose
  • hjerteinsuffieciens
  • shock
  • hjertemislyd
29
Q

hvordan graderes hjertemislyde?

A

1: akkurat hørbar
2: svag men tydelig
3: høj uden snurren
4: høj med snurren
5: kan høres når stetoskopet kun rører med den ene kant
6: kan høres når stetoskopet løftes

30
Q

hvornår skal børn med mislyde henvises til EKKO?

A
  • alder < 1 år
  • mulig patologisk mislyd
  • ledsage symptomer fx dårlig trivsel, synkope eller gentagne pneumonier
  • ledsagende objektive fund fx takypnø, cyanose, hepatomegali eller manglende femoralispulse
  • børn med syndromer
31
Q

beskriv ASD

A

atrieseptumdefekt

symptomer:
- ingen
- recidiverende pneumonier
- hvæsende respiration
- hjerteinsufficiens
- arytmier typisk fra 40 års alderen

fund:
- fikseret, spaltet 2. hjertelyd over pulmonalstedet i både in- og eksspiration
- systolisk uddrivningsmislyd ved øvre ve sternalrand
- diastolisk mislyd ved nedre ve sternalrand ved stor shunt
- holosystolisk mislyd apikalt ved partiel defekt
- normal rtg thorax ved små defekter
- kardiomegali, forstørret pulmonalarterie og øget lungekartegning ved stor defekt
- EKG med inkomplet hø sidig grenblok med aksedeviation eller superior QRS-akse med negativ nettoudslag i aVF
- EKKO bekræfter diagnosen

behandlingen er kun indiceret ved store defekter og er hjertekateterisation eller operation

32
Q

beskriv VSD

A

ventrikelseptumdefekt - hyppigste misdannelse i hjertet

små < 3 mm uden pulmonal hypertension:
- asymptomatiske
- højfrekvent holosystolisk mysli ved nedre ve sternalrand med snurren, typisk > styrke 3
- normal EKG
- normal rtg thorax
- diagnosticeres ved EKKO
- hæmodynamiske påvirker ved doppler
- lukke spontant

store > 3 mm med ve-hø shunt og øget lungeflow:
- hjerteinsufficiens med svedtendens, takypnø, takykardi, hepatomegalispiseproblemer, dårlig trivsel i de første leveuger
- recidiverende lungeinfektioner
- hyperaktiv præcordium
- rumlende holosystolisk mislyd eller ingen
- apikal midt-diastolisk mislyd
- tydelig pulmonal komponent i 2. hjertelyd
- rgt thorax viser kardiomegali, forstørret ve pulmonalarterie, øget lungekartegning evt. stase
- EKG viser belastning grundet hypertrofi og positiv T-tak i V1
- diagnosticeres ved EKKO
- hæmodynamiske påvirker ved doppler
- behandles med diuretika, ACE-hæmmer til operation

33
Q

beskriv PDA

A

ductus arteriosus persistens, hyppigt hos præmature
- kontinuerlig mislyd under ve klavikel
- kraftige pulse
- asymptomatisk eller hjerteinsufficiens, svedtendens, takypnø og spiseproblemer
- hos præmature apnø og bradykardi
- normal EKG
- normal rtg thorax
- diagnosticeres ved EKKO med doppler
- behandlingen er væskerestriktion og prostaglandinsyntesehæmmere (ibuprofen)
- svinder spontant ellers lukkes ved hjertekateterisation

34
Q

beskriv steno-fallots tetralogi

A

hø-ve shunt med 4 anatomiske misdannelser
- stor VSD
- overridende aorta ift ve septum
- pulmonalstenose
- hø sidig ventrikelhypertrofi

symptomer og fund:
- prænatal UL
- neonatal cyanose
- mislyd i første levemdr, kraftig langvarig systolisk uddrivningsmislyd ved ve sternalrand
- hjerteinsufficiens med takypnø, spiseproblemer og dårlig trivsel
- fallot anfald med cyanose, dyspnø, gråd, irritabilitet og bevidsthedspåvirkning - kan føre til død
- trommestiksfingre og urglasnegle
- normal rtg horax eller støvleformet hjerte
- EKG viser hø sidig ventrikelhypertrofi
- diagnosticeres ved EKKO

behandles initielt medicinsk med prostaglandininfusion
fallot anfald stoppes ved knæ-brystmanøvre ellers beroligende, smertestillende, propranolol IV, væske IV ev.t intubation og muskelrelaksantia
kirurgi på sigt med rekonstruktion

K8: Kvinde, mor, barn (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions