Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K8: Kvinde, mor, barn > abdomen > Flashcards

abdomen Flashcards

1
Q

hvordan viser diagfragmahernie sig?

A
  • ved UL inden fødslen
  • efter fødslen ved manglende respons på genoplivning eller respiratoriske problemer
  • ved venstresidig hernie vil hjertelyde og apex være misplaceret til højre med nedsat luftskifte på venstre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

hvordan stilles diagnosen diagfragmahernie?

A
  • UL af moderen
  • rtg af thorax og abdomen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

hvordan behandles diagfragmahernie?

A
  • sondeanlæggelse med sug
  • kirurgisk reperation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hvad er symptomerne på øsofagusatresi?

A
  • respirationsbesvær
  • opkastninger
  • spytflåd
  • hoste
  • cyanose især ved amning
  • aspiration
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hvordan stilles diagnosen øsofagusatresi?

A

anlæggelse af ventrikelsonde og tage rtg thorax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hvordan behandles øsofagusatresi?

A

sug i sonden for at undgå aspiration indtil kirurgi er mulig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hvad er symptomerne på tyndtarmsobstruktion?

A
  • galdefarvet opkastninger
  • forsinket afføring (dog normal mekoniumafgang)
  • proksimal obstruktion giver flad abdomen med akut debut
  • distal obstruktion giver udspilet abdomen med forsinket debut
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hvordan stilles diagnosen tyndtarmsobstruktion?

A
  • UL i graviditeten
  • klinisk billede + rtg abdomen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

forskellige årsager til tyndtarmsobstruktion?

A
  • atresi eller stenose af duodenum, jejunum, ileum (risiko for andre misdannelser)
  • malrotation af volvulus (risiko for tarmiskæmi på få timer)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hvordan behandles tyndtarmsobstruktion?

A
  • åbentstående ventrikelsonde
  • atresi og stenose: korrektion af væske og elektrolytter, dernæst kirurgi
  • volvulus hyperakut operation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

hvad kan forårsage colonobstruktion og hvad er symptomerne?

A
  • morbus Hirschsprung med mekoniumileum, forsinket mekoniumafgang eller akut enterokolitis
  • analatresi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hvad er sen mekoniumafgang?

A

efter 48 t

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

hvad skal nyfødte med sen mekoniumafgang udredes for?

A
  • cystisk fibrose
  • morbus Hirschsprung
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hvad er omfalocele?

A

abdominalindholdet er hernieret igennem den umbilikale ring dækket af amnionhinder og peritoneum (associeret med andre misdannelser)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

hvad er gastroskise?

A

tarmen og evt. ventriklen og leveren er trængt ud gennem en defekt i rectusmuskulaturen uden hinder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hvordan behandles omfalocele og gastrocele?

A
  • indholdet dækkes af plastik
  • observation for cyanose
  • åbentstående ventrikelsonde
  • intravenøs glukose
  • kolloider for at erstatte proteintab
  • kirurgi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

nævn faresignalerne ift. Rome IV kriterierne

A
  • ufrivilligt vægttab
  • vigende vækstkurve
  • natlige smerter
  • lokaliseret smerter væk fra navlen
  • ledsagende feber
  • blod i afføringen
  • anæmi, udfyldning, organomegali
  • disposition til cøliaki, inflammatorisk tarmsygdom
  • dysfasi
  • opkastninger
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hvilken sygdom/sygdomme har galdefarvet opkast?

A

tarmobstruktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

hvilken sygdom/sygdomme har blodig opkast?

A

øsofagitis, ulves, oral/nasal blødning, Mallory-Weis læsioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

hvilken sygdom/sygdomme har eksplosive opkastninger i alderen 2-7 uger?

A

pylorusstenose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

hvilken sygdom/sygdomme har opkastning efter kraftig hosteanfald?

A

kighoste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

hvilken sygdom/sygdomme har opkast og abdomen spændt eller distenderet eller smerter ved bevægelse?

A

kirurgiske tilstande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

hvilken sygdom/sygdomme har opkast og hepatosplenomegali

A

kronisk leversygdomme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

hvilken sygdom/sygdomme har opkast og blodig afføring?

A

invagination, bakteriel gastotenteritis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

hvilken sygdom/sygdomme har opkast og høj feber?

A

meningitis, sepsis, UVI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

hvilken sygdom/sygdomme har opkast og dehydrering eller shock?

A

gastroenteritis, sepsis, diabetisk ketoacidose, kirurgisk tilstande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

hvilken sygdom/sygdomme har opkast og spændt fontanelle eller kramper?

A

forhøjet intrakranielt tryk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

hvilken sygdom/sygdomme har opkast og suboptimal vægtstigning?

A

gastro-øsofageal reflukssygdom, cøliaki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

nævn årsager til opkastninger hos børn < 1 år

A
  • hyppigst gastro-øsofageal refluks
  • for store måltider
  • infektion
  • fødevareallergi
  • tarmobstruktion
  • arvelige stofskiftesygdomme
  • adrenogenitalt syndrom
  • nyresvigt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

nævn årsager til opkastninger hos børn i førskole alderen

A
  • hyppigst gastroenteritis
  • infektion
  • appendicitis
  • tarmobstruktion
  • forhøjet intrakranielt tryk
  • diabetisk ketoacidose
  • cøliaki
  • nyresvigt
  • arvelige stofskiftesygdomme
  • tersio testis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

nævn årsager til opkastninger hos børn i skolealderen og unge

A
  • hyppigst gastroenteritis
  • infektion
  • sepsis
  • meningitis
  • ulcus ventriculi og H. pylori
  • appendicitis
  • migræne
  • forhøjet intrakranielt tryk
  • diabetisk ketoacidose
  • cøliaki
  • nyresvigt
  • alkohol, stoffer, medicin
  • cykliske opkastninger
  • spiseforstyrrelser
  • graviditet
  • torso testis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

hvad er da af komplikationer til spædbørn med gastro-øsofageal refluks?

A
  • manglende vægtstigning
  • gylpen ledsaget af smerte og/eller blod
  • respiratoriske symptomer (hvæsen eller gentagne pneumonier)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

hvad er udredningen af gastro-øsofageal refluks?

A

spædbørn med ukompliceret refluks udredes ikke

ved atypisk anamnese eller svære komplikationer kan en 24 t pH-måling i distale øsofagus være indiceret evt. med impedansmåling eller gastroskopi med øsofagus biopsi

skolebørn kan i komplicerede tilfælde udredes med gastroskopi og øsofagus biopsi

34
Q

hvad er behandlingen af gastro-øsofageal refluks?

A

spædbørn:
- rygleje med eleveret hovedgærde efter måltider
- ved modermælkserstatning kan fortykningsmiddel tilsættes

Medicinsk behandling med protonpumpehæmmer (omeprazole) ved svær sygdom eller øsofagitis

skolebørn kan ved relevant anamnese behandles diagnostisk med protonpumpehæmmer i 4-8 uger

35
Q

hvilke symptomer er der ved pylorusstenose?

A
  • eksplosive opkastninger
  • markant sult selv efter måltider
  • suboptimal vægtøgning eller vægttab

opkastningerne debuterer typisk i 2.-7. leveuge, men kan forekomme fra 1. leveuge til 5. mdr

36
Q

hvordan udredes pylorusstenose?

A

medmindre barnet er akut medtaget gives et måltid og abdomen palperes (olivenstor i højre øvre kvadrant) og peristaltikken observeres

UL, rtg med peroral kontrast

37
Q

hvad er behandlingen af pylorusstenose?

A

korrektion af dehydrering og elektrolytforstyrrelse (sen diagnose kan medføre alkalose pga. opkast og tab af K i nyrerne)

kirurgisk pyloromyotomi med gennemskæring af musklen

38
Q

hvad er spædbarnskolik?

A

intermitterende episoder med utrøstelig gråd >= 3 t dagligt i >= 3 dage om ugen hos raske børn < 3 mdr

debuterer oftest i 2. leveuge og tiltager i intensitet med et maksimum i 9.-10. leveuge og forsvinder i 3. mars alderen

normal obj. undersøgelse og udelukket komælksallergi

rådgivning og aflastning er vigtig

39
Q

hvad er den hyppigste årsag til akutte mavesmerter hos børn?

A

appendicitis, men hos halvdelen af indlagte med akutte mavesmerter forsvinder symptomerne spontant

40
Q

nævn diagnoser, der kan give akutte mavesmerter, som ikke er abdominale

A
  • underlapspneumoni
  • øvre luftvejsinfektioner
  • UVI inkl. pyelonefritis
  • meningitis
  • torso testis
  • Schönlein-Henochs Purpur
  • diabetisk ketoacidose
41
Q

hvordan/hvor skal børn med akutte mavesmerter altid udredes ift. årsager, der ikke er abdominale?

A
  • testikler
  • hernieåbninger
  • hofter
  • urinstix for leukocytter, nitrit, glukose, protein og blod
42
Q

nævn kirurgiske årsager til akutte mavesmerter

A
  • appendicitis
  • invagination
  • ileus
  • ingivinalhernie
  • volvulus
  • Merkels divertikel
43
Q

nævn diagnostiske ledetråde for appendicits hos børn

A
  • ofte kun enkelte opkastninger
  • abdominalsmerter, der initialt starter central og kolikagtige, men senere lokaliseret till højre fossa iliaca
  • smerterne forværres ved bevægelse og barnet går sammenkrøllet
  • persisterende ømhed og evt. defense I McBurneys punkt
  • let feber
44
Q

hvordan behandles appendicits?

A

kirurgisk ved laparoskopi, der starter diagnostisk

ved perforation suppleres behandlingen med væske og intravenøs antibiotika før og efter operation

45
Q

hvad er den hyppigste årsag til tarmobstruktion i alderen 3 mdr til 6 år?

A

invagination

46
Q

hvad er de mest alvorlige komplikationer til invagination?

A
  • tarmnekrose
  • perforation
  • peritonitis
47
Q

hvad er der af symptomer og fund ved invagination?

A
  • svære intermitterende koliksmerter af få minutters varighed med symptomfrie intervaller på 10-15 min
  • i smerteperioderne bliver barnet blegt og trækker benene op under sig
  • opkastninger
  • efter nogle timer bliver barnet bleg og stille i de symptomfrie perioder
  • ofte palpapel langstrakt udfyldning i højre side af abdomen
  • ildelugtende afføring, der er blodtilblandet
  • abdominal distension og shock
48
Q

hvordan kan invagination udredes?

A
  • vha. UL
  • rtg abdomen kan vise distension af tyndtarmen, manglende luft i distale colon og rectum, evt. tæthed omkring invaginationen
  • colonindhældning (kontraindikation peritonsitis eller shock)
49
Q

hvordan behandles invagination?

A
  • intravenøs væskebehandling grundet hypovolæmisk shock
  • colonindhældning (kontraindikation peritonsitis eller shock)
  • kirurgi (hvis colonindhældning ikke virker)
50
Q

nævn de to malrotationer af tarmen og deres symptomer

A

volvulus, hvor tyndtarmen roterer med krøset, debuterer med svære mavesmerter, galde/blodige opkastninger, blodig afføring og cirkulatorisk shock indenfor timer

tyndtarmsobstruktion, hvor duodenum komprimeres af Ladds bånd, debuterer med galdefarvet opkastninger og evt. intermitterende episoder

51
Q

hvordan behandles volvulus?

A

mest hyperakutte operationsindikation

52
Q

hvad er der for advarselstegn associeret med recidiverende mavesmerter?

A
  • alder < 6 år
  • vægttab eller manglende tilvækst
  • lokaliseret væk fra umbilicus
  • natlige smerter
  • hæmatemese
  • diarre
  • intermitterende feber
  • blodig afføring
  • opkastninger
  • ikterus
  • dysuri
  • sekundær ufrivillig natlig vandladning
  • abdominal distension
53
Q

hvilke objektive fund er der til vurdering af dehydreringsgrad?

A
  • tørstig
  • træt
  • urolig
  • takypnø
  • takykardi
  • kapillærrespons > 2 sek
  • svage perifere pulse
  • nedsat tåreproduktion
  • tørre slimhinder
  • nedsat hudtugor
  • indsunkne øjne
54
Q

hvor mange objektive fund skal et barn have for at have henholdsvis moderat og svær dehydrering?

A

moderat 3-5 fund
svær >= 6 fund eller shock

55
Q

hvad er hyppigste årsag til gastroenteritis i DK hos børn < 2 år?

A

rotavirus

56
Q

hvad er forløbet af viral gastroenteritis?

A

kortvarigt med selvlimiterende diare efter et par dage

57
Q

hvad karakteriserer bakteriel gastroenteritis?

A

blod og slim i afføringen og mavesmerter

58
Q

hvilken bakterie forårsager hyppigst gastroenteritis?

A

campylobacter jejuni

59
Q

hvad er symptomerne på gastroenteritis?

A
  • pludselig løs/flydende afføring
  • hyppig afføring
  • opkastninger
  • mavesmerter
  • feber
60
Q

hvornår vil man tage BP ved dehydrering og hvilke skal tages?

A

når intravenøs væskebehandling (isotop NaCl over 4 t) er indiceret, hvilket typisk er ved store tab af natrium grundet diare især blodig og børn < 6 mdr (skal ske langsomt)

BP:
- hæmoglobin
- leucocytter
- nyretal
- væsketal
- syre/base tal (inkl. laktat)
- blodsukker
bloddyrkning foretages ved sepsis

61
Q

hvad er behandlingen for gastroenteritis?

A

rehydrering gerne oralt med erstatning af hele deficit over 4 t i små portioner

frugtjuice og sodavand må ikke gives pga. det store indhold af sukker

62
Q

hvad er symptomerne for cøliaki (opdelt i < 9 mdr, 1-2 år og større børn)?

A

børn < 9 mdr:
- svær diarre
- opkastninger
- dårlig trivsel

børn 1-2 år:
- hyppige store afføringer
- dårlig trivsel
- dårlig appetit
- udspilet abdomen
- flade balder
- træthed

større børn:
- obstipation
- diarre
- oppustethed
- diffuse mavesmerter
- reduceret højdevækst

63
Q

hvordan udredes cøliaki?

A

BP med påvisning af forhøjede antistoffer mod transglutaminase og endomysium (pt skal indtage gluten forinden)

vævstype HLA DQ2 eller HLA DQ8

påvisning af villusatrofi i tyndtarmsbiopsi

64
Q

hvordan debuterer komælksallergi typisk?

A

langvarig diarre og dårlig trivsel i 1. leveår grundet malabsorption

65
Q

hvordan udredes komælksallergi?

A

IgE-medieret: priktest eller specifik IgE i BP

ikke IgE-medieret: elimination i 2-4 uger, der fører til symptomfrihed, og tilbagevenden af symptomer ved reintroduction

66
Q

hvordan foregår forløbet af komælksallergi typisk?

A

opståen i det 1. af barnets leveår, hvorefter de vokser fra allergien indenfor de første par leveår, hvorved der foretages provokationstest hvert halve år

67
Q

hvilke former for laktose intolerance findes der og beskrivelse?

A
  • medfødt, symptomer med voldsom diarre og dehydrering kort efter fødslen
  • primær, diarre, mavesmerter, flatus og oppustethed efter stor indtagelse typisk hos > 4-10 årige
  • sekundær, opståen efter anden sygdom fx gastroenteritis eller cøliaki
68
Q

hvad er colitis ulcerosa?

A

inflammatorisk tarmsygdom med diffus inflammation af mucosa i colon og rectum

69
Q

hvad er mb Crohn?

A

inflammatorisk tarmsygdom med transmural inflammation, der kan afficere hele gastrokanalen og er segmentært opbygget typisk af distale ileum, proksimale colon og perianalt

70
Q

hvad er symptomerne på colitis ulcerosa?

A
  • diarre med blod og slim
  • imperiøs afføringstrang
  • spændt og kolikagtige mavesmerter
  • erythema nod-sum
  • artritis
71
Q

hvad er symptomerne på mb crohn?

A
  • mavesmerter
  • træthed
  • vægttab
  • diarre
  • perianale forandringer
  • rektalblødning
  • nedsat højdevækst
  • forsinket pubertet
72
Q

hvordan udredes inflammatoriske tarmsygdomme?

A
  • fæces-calprotectin
  • forhøjede akut-fase reaktanter (sænkning, CRP, trombocytter)
  • jernmangel anæmi
  • lav albumin
  • MR-scanning
  • kolo- og gastroskopi med histologiske forandringer
73
Q

hvordan behandles mb Crohn?

A
  • ernæring initialt flydende (svær væksthæmning i sonde)
  • glukokortikoid initialt
  • immunmodulerende fx azathioprin
  • svære tilfælde TNF-alfa (infliximab)
  • sidste udvej er kirurgi
74
Q

hvordan behandles colitis ulcerosa?

A

mild opblussen:
- mesalazine lokalt
- glukokortikoid lokalt

omfattende sygdom suppleres med peroral behandling af samme stoffer

svær sygdom fører til indlæggelse, intravenøs væske, glukokortikoider og evt. bredspektret antibiotika

manglende respons fører til kirurgi (douch)

75
Q

hvordan defineres obstipation?

A

mindst 2 i 8 uger (Rom III kriterier):
- < 3 afføringer ugentligt
- fækal inkontinens mindst 1 gang ugentligt
- anamnese med ekstrem tilbageholdelse
- smertefulde eller hårde afføringer
- periodevis kvitting af meget store mængder
- fæces i ampullen eller palpabel fæcesknolde i venstre side af abdomen

76
Q

hvilke advarselssymptomer og -tegn forekommer ved obstipation?

A
  • forsinket mekoniumafgang > 48 t
  • dårlig trivsel
  • udspilet abdomen
  • patologisk neurologi af underekstremiteterne
  • urininkontinens
  • columnaforandringer
  • abnormt anus
  • perianale sugillationer
  • perianale fistler, fissurer eller abscesser
  • multiple ledsage symptomer
77
Q

hvordan behandles obstipation?

A
  • øget væske indtag
  • øget fiber indtag
  • faste toilettider
  • vedvarende brug af laksantia (fx movicol eller magnesia til blødgørelse eller laxoberal til stimulerende) behandles min 1-2 mdr
  • i svære tilfælde udtømning med meget høj dose afføringsmiddel
78
Q

hvad er mb Hirschsprung?

A

medfødt mangel på ganglieceller i rectum, der fører til forsnævring

79
Q

hvornår skal mb Hirschsprung mistænkes?

A
  • forsinket mekoniumafgang > 48 t og/eller
  • tegn på tarmobstruktion i de første levedøgn
  • abdominal distension
  • galdefarvet opkastninger

rektaleksploration kan føre til fæces, flatus afgang og symptomlindring

spædbørn der udelukkende ammes og er svært obstiperede

80
Q

hvordan stilles diagnosen mb Hirschsprung?

A

biopsi fra rectum (med mangel på ganglieceller og hypertrofiske nerveceller)

81
Q

hvordan behandles mb Hirschsprung?

A

kirurgisk med rejektion af det afficerede segment

K8: Kvinde, mor, barn (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions