Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K8: Kvinde, mor, barn > foster + neonatal > Flashcards

foster + neonatal Flashcards

1
Q

benævn typiske graviditetsanbefalinger

A

Frarådes:
- rygning inkl. passiv
- alkohol
- teratogene lægemidler
- stofmisbrug
- eksponering for toxoplasmose
- eksponering for listeria
- store rovfisk
- koffein

Tilrådes:
- folinsyretilskud
- rubella vaccine
- jerntilskud
- motion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

hvilke forældre kan tilbydes genetisk rådgivning før graviditeten?

A
  • tidligere barn med arvelig sygdom
  • kendt arvelig sygdom i familien
  • påvist bærertilstand for sygdom
  • bærer af kromosomtranslokation
  • blod fællesskab
  • mor med høj alder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

benævn de 4 prænatale screeningsundersøgelser i maternelt blod

A
  • blodtype og antistoffer
  • serologi for sygdomme (hepatitis B, rubella, syfilis, HIV)
  • hæmoglobinopati (oprindelse i højendemiske områder)
  • downs (mors alder, nakkefoldsscanning, dobbelttest)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

benævn de 6 prænatale screeningsundersøgelser ved UL

A
  • GA
  • flerfoldsgraviditet
  • misdannelser
  • vækst af foster (abdominalomfang, hovedomfang, femurlængde)
  • mængde af fostervand
  • polyhydramnion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

benævn de 6 teknikker til prænatal diagnostik

A
  • chorionvillus biopsi (stofskifte, kromosom, DNA, infektion)
  • amniocentese (kromosom, DNA, infektion)
  • fåtal BP (hæmoglobin, infektionsserologi, blodtransfusion)
  • maternel BP (køn, rhesus, aneuploidi)
  • præimplantationsdiagnostik (genetisk analyse inden implantation)
  • føtoskopi (minimal invasiv kirurgi)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

nævn effekten af føtalmedicin og 2 eks

A

medicinsk behandling af foster via moderen

glucokortikosteroid (fødsel før uge 34, senest 24 t inden): modner lunger, øger produktion af surfaktant, reducerer risikoen for RDS, intraventrikulær blødning, neonatal mortalitet

digoxin/flecainid: ved supraventrikulær takykardi hos foster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hvad øger højt BS i graviditeten?

A

risikoen for:
- polyhydramnios
- præeklampsi
- spontan abort
- sen fosterdød

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

diabetes hos moderen kan føre til følgende føtale problemer?

A
  • medfødte misdannelser (x 3)
  • intrauterin væksthæmning (x 3)
  • makrosomi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

diabetes hos moderen kan føre til følgende neonatale problemer?

A
  • hypoglykæmi (indenfor 1. døgn, forebygges ved early feeding)
  • RDS (surfaktant mangel)
  • hypertrofisk kardiomyopati (septumhypertrofi de første uger)
  • polycytæmi (HgB > 14,5 mmol/L, højrødt barn)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

teratogene medikamenter

A
  • antiepileptika (carbamazepin, valproat, fenytoin)
  • cytostatika
  • jod (propylthiouracil)
  • litium
  • thalidomid
  • warfarin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

beskriv virkningen på fosteret ved indgift af
- opioider/anæstesi
- epidural anæstesi
- sedativa
- oxytocin
- intravenøs væske

A
  • opioider/anæstesi: kan hæmme respirationen
  • sedativa: sedation, hypotermi, hypotension
  • oxytocin: hypoksi, bilirubinstigning
  • intravenøs væske: hyponatræmi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Benævn de 5 kongenitte infektioner

A

TORCH

Toxiplasmose
Other - syfilis
Rubella
CMV
HSV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

hvad er de hyppigste skader ved kongenit rubella infektion?

A
  • katarakt
  • medfødt hjertesygdom
  • døvhed
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hvad er de hyppigste skader ved kongenit CMV infektion?

A
  • ingen (90 %)
  • komplikationer senere i livet fx hørenedsættelse (5-15 %)
  • nyfødt med organ megali, petekkier, hyperbilirubin (5-10 %) senere varige skader på CNS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

hvad er de hyppigste skader ved kongenit toxoplasmose infektion?

A
  • akut korioretinitis (retinopati)
  • cerebrale forkalkninger
  • hydrocefalus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hvornår er neonatalperioden?

A

0-28 dage efter fødslen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

hvornår er neonatalperioden?

A

0-28 dage efter fødslen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hvornår er man født til tiden?

A

GA 37+0-41+6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

hvornår er man præmatur?

A

< GA 37+0

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

hvornår er man ekstremt præmatur?

A

< GA 28+0

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

hvad er en normal fødselsvægt?

A

2500-4500 g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

hvad er en meget lav fødselsvægt?

A

< 1500 g

23
Q

hvad er med i en rutineundersøgelse af nyfødte?

A
  • vægt, GA, hovedomfang
  • inspektion udseende, tonus, bevægelser
  • palpation fontaneller og suturer
  • inspektion ansigt, farve, gane
  • inspektion respiration
  • stetoskopi hjerte
  • palpation abdomen
  • inspektion genitalier, anus, femoralispulse
  • inspektion og palpation ryg
  • ortolani og Barlow
24
Q

hvilke fund må ikke overses ved undersøgelse af nyfødte?

A
  • hjertemislyd
  • portvinsmærke (vaskulære misdannelser)
  • jordbær mærke
  • tænder (fjernes ved løse)
  • for mange fingre/tæer
  • midtlinje abnormaliteter
  • palpabel blære (afløbshindring)
  • klumpfod
  • bilateral retention testes
25
Q

nævn fødselsskader på bløddele

A
  • fødselsvulst (hæmatom)
  • kefalhæmatom (subperiostal blødning)
  • hudafskrabning og ødem fra kop
  • misfarvning og hæmatom i ansigtet ved ansigtspræsentation
  • snit og hudafskrabninger ved kejsersnit
26
Q

beskriv det føtale kredsløb

A

barnets har modtaget ilten via placenta og navlesnoren, og lungerne har været kontraheret, hvorved størstedelen af blodet fra hjertet løber gennem ductus arteriosus til aorta eller igennem forarmen ovale til venstre atrium

27
Q

beskriv ændringerne i barnets kredsløb ved fødslen

A

kort før fødslen mindskes væsken i lungerne, under fødslen komprimeres brystkassen, og væsken i luftvejene presses ud. Derved forekommer et negativt intrathorakalt tryk, hvorved lungerne foldes ud

28
Q

hvad bruges Apgar scoren til

A

bruges til at beskrive barnets tilstand 1, 5 og 10 min efter fødslen. Ved meget lav score vurderes den hver 5. min i de første 20 min mhp. senprognose

Apgar score 4-7 1 min efter fødslen har let-moderat asfyksi
Apgar score 0-3 1 min efter fødslen har svær asfyksi

29
Q

beskriv Apgar scoren

A

hjerteaktion
- 0: ingen
- 1: < 100 slag/min
- 2: >= 100 slag/min

respiration
- 0: ingen
- 1: gispen eller uregelmæssig
- 2: regelmæssig, skrig

tonus
- 0: slap
- 1: nedsat
- 2: spontane bevægelser

reaktion på sug
- 0: ingen
- 1: grimassen
- 2: skrig, hoste

farve
- 0: bleg
- 1: cyanotisk
- 2: lyserød

30
Q

retningslinjer ved grønt fostervand

A

mekoniumafgang ved foster stress, risiko for aspiration

  • der skal ikke rutinemæssig suges fra mund af barnet
  • hvis barnet skriger eller har normal vejrtrækning skal det ikke have respiratorisk støtte
  • er barnet slapt uden vejrtrækning suges det fra mund og svælg evt. ventileres indenfor 1 min ved manglende vejrtrækning
31
Q

hvad er første step i genoplivningen ved GA < 30

A

krop og hoved skal pakkes ind i plastik og under varmelampe uden at blive aftørret

32
Q

hvad er altid første step ved en fødsel

A

start stopuret så det præcise tidspunkt for Apgar score kendes

33
Q

beskriv neonatal genoplivning

A
  • aftør den nyfødte i rene klæder
  • vurder tonus, verjtrækning og hjertefrekvens
  • ikke normal vejrtrækning: skab frie luftveje (sug og position, evt. ilt/CPAP) og ventiler 5 gange (gerne med neopuff, 30-40 indblæsninger pr. min)
  • påsæt SAT og ekg måling
  • revurder tonus, vejrtrækning og hjertefrekvens
  • gentag 5 indblæsninger evt. intubation
  • revurder tonus, vejrtrækning og hjertefrekvens
  • ingen hjertefrekvens eller < 60/min start hjertemassage (3:1, 120/min)
  • revurder hvert 30. sek tonus, vejrtrækning og hjertefrekvens
  • overvej intravenøs adgang i navlesnoren og farmaka (især ved mistanke om blodtab ved blegt barn med metabolisk acidose gives NaCl/rhesus negativt blod evt. adrenalin)
34
Q

hvornår er ikterus patologisk?

A
  • konjugeret bilirubin er meget forhøjet (neurotoksisk især ved udvikling indenfor 24 t)
  • konjugeret bilirubin er forhøjet (efter 2. leveuge kan være tegn på leversygdom)
35
Q

hvad er symptomerne på bilirubininduceret encefalopati?

A

fase 1: sløvhed, nedsat suttelyst, hypotoni, gylpen
fase 2: irritabilitet, hypertoni, evt. kramper
fase 3: hypotoni, koma, død

36
Q

årsager til ikterus i 1. levedøgn

A
  • immunisering
  • hæmolytisk anæmi
  • kongenit infektion
37
Q

årsager til ikterus i 2.-14. levedøgn

A
  • fysiologisk
  • modermælksinduceret
  • hæmolyse
  • infektion
  • hæmatom
  • polycytæmi
38
Q

hvornår skal bilirubin altid måles i 2.-3. levedøgn?

A
  • GA 35-37
  • FV < 2500 g
  • mørk hud
  • store blodansamlinger
  • maternel diabetes
  • søskende, der har været lysbehandlet
39
Q

hvad skærper mistanken for leversygdom, når der er vedvarende ikterus?

A
  • bleg afføring
  • mørk urin
  • hepatomegali
  • manglende vægtstigning
  • grønlig/grumset hudfarve
40
Q

hvordan behandles ikterus?

A
  • lysbehandling
  • immunglobulinbehandling ved immunisering
  • udskiftningstransfusion
41
Q

HVAD ER RDS?

A

respiratorisk distress syndrom, der forekommer grundet mangel på surfaktant, der forårsager alveolært kollaps og forekommer typisk ved præmature født før GA 28

42
Q

hvordan diagnosticeres RDS?

A

symptomstart indenfor 4 t og rtg thorax

43
Q

hvordan behandles RDS?

A

med surfaktant direkte i lungerne via trakealtube eller kateter og CPAP eller respirator

forebyggende med glukokortikoider til moderen før fødslen ved risiko for fødsel før uge 34

44
Q

hvordan diagnosticeres hjerneblødninger hos nyfødte?

A

UL gennem den anteriore fontanelle (rutine ved GA < 30)

45
Q

hvad øger risikoen for hjerneblødninger hos nyfødte?

A

asfyksi og svær RDS, pneumothorax

46
Q

hvad er komplikationerne ved hjerneblødninger hos nyfødte?

A
  • cerebral parese
  • hemiparese
  • hydrocefalus
47
Q

hvad er NEC?

A

nekrotiserende enterokolitis, der er en sygdom, som forekommer efter de første leveuger hos præmature
det er en bakteriel invasion af en iskæmisk tarmvæg

48
Q

hvad øger og sænker risikoen for NEC?

A

øger: modermælkserstatning især komælksbaseret

sænker: stigende GA, modermælk, probiotika (gives til rutinemærrigt til GA < 30)

49
Q

hvad er symptomerne på NEC?

A
  • ventrikelaspirater
  • galdefarvet opkastninger
  • opdrevet abdomen
  • frisk blod i afføringen
  • septisk shock
50
Q

hvordan diagnosticeres NEC?

A

rtg abdomen viser dilaterede tarmslynger og fortykkede tarmvægge med luftblærer evt. perforation

51
Q

hvordan behandles NEC?

A
  • evt. respiratorbehandling
  • pausering af enteral ernæring
  • åben sonde
  • bredspektret antibiotika
  • ved perforation operation
52
Q

hvad øger høje iltkoncentrationer hos præmature risikoen for?

A

retinopati

53
Q

hvad har ekstrem for tidlig fødte risiko for?

A
  • reduceret vækst
  • astmasymptomer og pneumoni
  • bronkiolitis grundet RS virus
  • bronkopulmonal dysplasi
  • gastroøsofegeal refluks
  • gastrointestinale problemer
  • ingvinalhernier

K8: Kvinde, mor, barn (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions