KML VLL - Gebroken heup & Heupartrose

Question 1

Positief teken van Drehmann

Answer 1

De heup zal tijdens het buigen een beweging naar buiten (exorotatie) maken, vanwege de beperkte bewegelijkheid van het gewricht

Question 2

Flexiecontractuur

Answer 2

Onvermogen om de heup te extenderen

Question 3

Thomas-test

Answer 3

Niet -testende been naar de borst trekken in rugligging –> positief teken = niet verdwijnen van de lumbale lordose, deze neemt juist toe en het aangedane been kan niet op de onderlaag blijven liggen

Question 4

Dynamic Hip Screw

Answer 4

Wordt geplaats bij een gebroken heup waarbij het femur breekt op het brede deel, vlak voor het collum

Question 5

Osteotomie

Answer 5

Operatie voor iemand met heupdysplasie –> veranderen van de stand van de heupkom, zodat deze beter overdekt wordt door het bekken

Question 6

Complicaties totale heupprothese

Answer 6

VMS (delier, vallen, immobilisatie, ondervoeding), bloedingen, infecties, luxaties, trombosekans en profylaxe, slijtage en loslating op termijn, schade aan zenuwen

Question 7

Mediale collumfractuur

Answer 7

Fractuur verloopt binnen het gewricht, vlak achter de kop van het bijbeen. Doorbloeding heupkop in gevaar –> kans op kopnecrose
* Stabiel: fixatie met 3 schroeven - alleen bij relatief jonge mensen/geen belastende VG
* Kop-hals prothese - eerste keuze oudere patiënten
* verder van de heupkop: dynamische heupschroef

Question 8

Laterale collumfractuur

Answer 8

Fractuur buiten het gewrichtskapsel, kop ontvangt nog zuurstofrijk bloed

Question 9

Petrochantere fractuur

Answer 9

Botbreuk door trochantermassief (=twee knobbels aan de binnenzijde van het dijbeen, verbonden door een richel waar spieren aan hechten), geneest relatief makkelijk
* behandeld met een dynamische heupschroef
* instabiel: fixatie met een gammanail

Question 10

Subtrochantere fractuur

Answer 10

Bevindt zich bovenin de schacht van het dijbeen
* fixatie met een gammanail