KML VLL - Elektrolytstoornissen bij ouderen

Question 1

Activerende factoren ADH

Answer 1

• Actief bij verhoging osmolaliteit, normaal rond 280-290
• Actief bij dorst
• Actief bij vermindering van het extracellulair circulerend volume

Question 2

ADH: invloed op urine

Answer 2

ADH bepaalt de concentratie van osmolen in de urine en daarmee de urine output

Hoge plasma osmolaliteit –> hoge ADH afgifte –> je wil urine maken met een hoge osmolaliteit, want je wil water vasthouden

Actief ADH zorgt ervoor dat aan het eind van de niertubuli meer water wordt heropgenomen

Question 3

Syndrome of Inappropriate ADH

Answer 3

ADH is actief op momenten dat het dit niet zou moeten zijn
Bv. bij longkanker: hyponatriëmie, niet verklaard door circulerend volume of veel water drinken –> inappropriate prikkel voor ADH afgifte

Question 4

Angiotensine II (angiotensinogeen –> angiotensine I //renine –> angiotensine II//ACE)

Answer 4

Vasoconstrictie –> doorbloeding perifere weefsels wordt dichtgeknepen –> circulerend volume neemt toe (onderdrukking renine)

Question 5

Angiotensine

Answer 5

Aldosteronafgifte bijnieren –> activeert mineralencorticoïdreceptor distale tubulus: vasthouden natrium, uitscheiden kalium