Klinisk bakteriologi Flashcards
Bakterier som orsakar matförgiftning
- Staphylococcus aureus
- Bacillus cereus
- Clostridium perfringens
- Clostridium botulinum
Hur orsakar Staphylococcus aureus matförgiftning?
Genom att producera ett värmestabilt toxin.
Vilka är symptomen på matförgiftning orsakad av S. aureus?
- kräkningar
- lindrig diarré
- buksmärtor
Hur orsakar Bacillus cereus matförgiftning?
Genom att producera ett värmestabilt toxin (när bakterien förökar sig i maten) som orsakar kräkningar eller ett värmelabilt toxin (när bakterien förökar sig i ileum) som orsakar diarré.
Bakterier som orsakar tarminfektioner
- Campylobacter
- Salmonella
- Shigella
- Y. enterocolitica
- Y. pseudotuberculosis
- EHEC
- V. cholerae
- C. difficile
Hur orsakar C. perfringens matförgiftning?
Genom att producera ett värmelabilt toxin.
Symptom vid botulism
- muntorrhet
- talsvårigheter
- dubbelseende
- andningsförlamning
Förebyggande åtgärder för att undvika botulism
- förstöra sporer (autoklavering)
- hindra växt av bakterier (lågt pH, hög sockerhalt, kylförvaring 4 grader C eller kallare)
- förstöra toxin genom upphettning av maten
Symptom på Campylobacterinfektion
- diarré som kan vara blodig
- buksmärtor
- kräkningar
- feber
Komplikationer av Campylobacterinfektion
- reaktiv artrit
- Guillan-Barrés syndrom
Mikrobiologisk diagnostik vid misstänkt Campylobacterinfektion
- odling (feces, blod)
- påvisning av antikroppar i serum (prov tagna med 2-3 veckors mellanrum)
- PCR
Ge tre exempel på zoonotiska Salmonellaserotyper
- S. Enteritidis
- S. Typhimurium
- S. Infantis
Ge två exempel på Salmonellaserotyper som endast orsakar sjukdom hos människa
- S. Typhi
- S. Paratyphi
Symptom på Salmonellainfektion
- diarré
- buksmärtor
- feber
- kräkningar
komplikationer av Salmonellainfektion
reaktiv artrit
Mikrobiologisk diagnostik vid misstanke om Salmonellainfektion
- odling (feces, blod, urin)
- PCR
- serologi
Symptom på infektion av Yersinia enterocolitica eller Yersinia pseudotuberculosis
- kräkningar
- diarré
- buksmärtor
Komplikationer av infektion av Yersinia enterocolitica eller Yersinia pseudotuberculosis
reaktiv artrit
Mikrobiologisk diagnostik vid misstanke om infektion av Yersinia enterocolitica eller Yersinia pseudotuberculosis
- odling (feces)
- PCR
- serologi
Symptom på Shigellainfektion
- diarré som kan vara slemmig och blodtillblandad
- buksmärtor
Komplikationer av Shigellainfektion
reaktiv artrit
Mikrobiologisk diagnostik vid misstanke om Shigellainfektion
- odling
- PCR
Hur orsakar EHEC tarminfektioner?
Genom att producera Shigatoxin 1 och/eller 2.
Symptom på EHEC-infektion
- buksmärtor
- illamående
- kräkningar
- lindrig diarré → allvarlig blodtillblandad diarré
Mikrobiologisk diagnostik vid misstanke om EHEC-infektion
- fecesodling
- påvisning av toxin/toxingener
Komplikationer av EHEC-infektion
Hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS)
Hur orsakar Vibrio cholerae tarminfektioner?
Genom att producera koleratoxin.
Symptom på infektion av Vibrio cholerae
diarré
Mikrobiologisk diagnostik av infektion av Vibrio cholerae
odling
Symptom på infektion av Clostridium difficile
Symptomen sträcker sig från lindrig diarré till hög feber, blodig diarré och pseudomembranös kolit.
Mikrobiologisk diagnostik vid infektion av Clostridium difficile
Påvisning av toxiner/toxingener i avföring alternativt isolering av toxinproducerande C. difficile-stam från avföring.
Är botulinumtoxin ett värmestabilt eller ett värmelabilt toxin? Hur orsakar botulinumtoxin botulism?
Botulinumtoxin är ett värmelabilt toxin. Botulinumtoxin inhiberar frisättning av acetylkolin från motorneurons presynaptiska terminaler vilket leder till förlamning av skelettmuskulaturen.
Komplikationer av infektion av S. pyogenes
- reumatisk feber
- akut glomerulonefrit
Bakterie som kan finnas i mammans vagina och kolonisera barn vid förlossningen och som kan orsaka allvarliga infektioner hos nyfödda
Grupp B-streptokocker
Bakterie som orsakar toxic shock syndrome (TSS)
S. aureus
Mikrobiologisk diagnostik av S. aureus
ffa. odling (påvisning av antikroppar)
Vilken bakterie är den vanligaste orsaken till främmandekroppsinfektioner (t.ex. kateterinfektioner och shuntinfektioner)
Koagulasnegativa stafylokocker
Diagnostik av koagulasnegativa stafylokocker
odling
Vilka typer av infektioner orsakar Pseudomonas Aeruginosa?
- sårinfektioner
- follikulit (bubbelbad)
- UVI (KAD)
- keratit
- extern otit
- lunginflammation hos patienter med cystisk fibros
- bakteriemi
Mikrobiologisk diagnostik av Pseudomonas aeruginosa
odling
Hur orsakar Clostridium tetani stelkramp?
Genom att producera ett värmelabilt neurotoxin som kallas tetanospasmin. Tetanospasmin inaktiverar proteiner som reglerar frisättning av de inhibitoriska neurotransmittorerna glycin och GABA. Detta leder till oreglerad exitatorisk synaptisk aktivitet i motorneuronen vilket leder till spastisk paralys.
Diagnostik av Clostridium tetani
- klinisk diagnostik
- (odling)
Förebyggande åtgärder för att undvika tetanus
- vaccination med tetanustoxoid
- passiv immunisering med antitoxin
- sårskadeprofylax
Vilka typer av infektioner orsakar Clostridium perfringens?
- gasbrand
- sårinfektioner
- sepsis
- matförgiftning
Symtom vid gasbrand
intensiv smärta, extensiv muskelnekros, chock och njursvikt
Diagnostik av Clostridium perfringens
- direktmikroskopi av infekterad vävnad
- odling
Vilka typer av infektioner orsakar Bacteroides fragilis?
- appendicitabscess
- peritonit
- postoperativa sårinfektioner
- bakteriemi
Diagnostik av Bacteroides fragilis
anaerobodling
Vilket är det vanligaste bakteriefyndet vid kattbett?
Pasteurella multocida
Diagnostik av Pasteurella multocida
odling
Vilka typer av infektioner orsakar grupp C- och grupp G-streptokocker?
halsfluss och sårinfektioner
Vilka typer av infektioner orsakar Streptococcus agalactiae (grupp B-streptokocker)?
- urinvägsinfektioner
- sårinfektioner
- kan orsaka allvarliga infektioner hos nyfödda som kan koloniseras med grupp B-streptokocker i mammans vagina vid förlossningen
Vilken bakterie är den vanligaste orsaken till sårinfektioner?
S. aureus
Vilka typer av infektioner orsakar koagulasnegativa stafylokocker?
- kateter- och shuntinfektioner
- protesinfektioner
- andra främmandekroppsinfektioner
- endokardit (speciellt protesendokardit)
- sårinfektioner
- bakteriemi
Vanligaste anaeroba bakterien i klinsiska prover
Bacteroides fragilis-gruppen
symtom på ulceroglanulär tularemi
- feber
- huvudvärk
- muskelvärk
- illamående
- infekterat sår lokalt vid bett- eller exponeringsstället
- regionala lymfkörtlar svullna och ömma
diagnostik av Francisella tularensis-infektion
- klinisk diagnostik
- påvisning av antikroppar
- PCR
- (odling på säkerhetslaboratorium)
Komplikationer av Neisseria gonorrhoeae-infektion hos män
- epididymit
- prostatit
Komplikationer av Neisseria gonorrhoeae-infektion hos kvinnor
- salpingit
- tuboovariala abscesser
- PID (pelvic inflammatory disease)
Symtom av Neisseria gonorrhoeae-infektion hos män
- sveda
- variga flytningar
Symtom av Neisseria gonorrhoeae-infektion hos kvinnor
- variga flytningar
- urineringsbesvär
- buksmärtor
Symptom vid generaliserad Neisseria gonhorrhoeae-infektion
- feber
- artrit
- utslag
Diagnostik av Neisseria gonorrhoeae-infektion
- odling (cervix, uretra, svalg, rektum, ögon)
- DNA-påvisning
Kontrollodling görs efter behandling.
smittvägar för Treponema pallidum
- sex
- foster kan bli smittade efter den 4:e graviditetsmånaden
- förlossning
- blodtransfusion
Symtom på primärt stadium av syfilis
Smärtfritt sår på inockulationsstället uppkommer ca 3 veckor (upp till 3 månader) efter smittotillfället. Såret läker ut utan behandling. Lokal lymfkörtelsvullnad uppkommer 1-2 veckor efter sårets debut.
Symtom på sekundärt stadium av syfilis
- spiroketer i blodet
- generell lymfkörtelförstoring
- influensaliknande symtom
- utslag
Symptom på tertiärt stadium av syfilis
- förstörelse av olika organ och vävnader: ledskador, demens, blindhet, förlamningar, aortaaneurysm, hjärtklaffsskador
- symtomen uppkommer 5-30 år efter smittan
diagnostik av Treponema pallidum-infektion
- exsudat från primärsår → mörkfältsmikroskopi, PCR
- påvisning av specifika antikroppar
Symptom på haemophilus ducreyi-infektion
- ömmande genitala sår
- lokal ömmande lymfkörtelsvullnad
Diagnostik av Haemophilus ducreyi-infektion
- odling
- DNA-analys
Symtom för cystit
- täta trängningar
- sveda i urinröret
- värk över urinblåsan
Primärpatogener för UVI
- Escherichia coli
- Staphylococcus saprophyticus
Ge tre exempel på bakterier som orsakar zoonotiska bakterieinfektioner
- Campylobacter
- EHEC
- Francisella tularensis
Ge tre exempel på bakterier som orsakar livsmedelsburna bakterieinfektioner
- Listeria monocytogenes
- Bacillus cereus
- Campylobacter
Ge tre exempel på bakterier som orsakar vattenburna bakterieinfektioner
- Campylobacter
- EHEC
- Vibrio cholerae
Ge tre exempel på bakterier som orsakar luftburna infektioner
- Mycobacterium tuberculosis
- Mycoplasma pneumoniae
- Bordetella pertussis
Ge tre exempel på bakterier som finns i jord
Clostridium perfringens
Clostridium tetani
Pseudomonas aeruginosa
Ge tre exempel på bakterier som orsakar infektioner som smittar från människa till människa
- Neisseria gonorrhoeae
- Treponema pallidum
- Haemophilus ducreyi
Du misstänker akut bakteriell meningit hos en 60-årig kvinna. Vilka patogener är det sannolikt fråga om när det i likvorodling växer:
a) Gramnegativa diplokocker?
b) Grampositiva diplokocker?
c) Grampositiva stavar?
d) Vilken av de tre patogenerna är vanligast och vilken är minst vanlig som orsak till meningit?
a) Neisseria meningitidis
b) Streptococcus pneumoniae
c) Listeria monocytogenes
d) Streptococcus pneumoniae är vanligast som orsak till meningit. Listeria monocytogenes är minst vanlig som orsak till meningit.
Vilka bakterier är de vanligaste orsakerna till bakteriell meningit hos nyfödda?
- Streptococcus agalactiae (GBS)
- Listeria monocytogenes
- Escherichia coli
Vanligt orsakande bakterie/bakterier till akut bakteriell meningit vid skallfraktur?
Streptococcus pneumoniae
Vanligt orsakande bakterie/bakterier till akut bakteriell meningit vid neurokirurgi?
- KNS
- Staphylococcus aureus
mikrobiologisk diagnostik vid akut bakteriell meningit
- likvor:
- bakterieodling
- PCR
- (Gramfärgning)
- (antigenpåvisning)
- blododlingar
Vilka typer av infektioner orsakar Neisseria meningitidis?
- meningit
- sepsis
I vilka åldersgrupper är meningokockinfektion vanligast?
- barn under 5 år
- tonåringar och unga vuxna
mikrobiologisk diagnostik av Neisseria meninigtidis-infektion
- blododlingar
- likvorodling
- PCR av likvor
- (mikroskopi av likvor)
smittväg för Neisseria meningitidis
Luftburen droppsmitta. Smittar genom nära kontakt, såsom familjemedlemmar som bor i samma hushåll och soldater som bor tillsammans i baracker.
förebyggande åtgärder för att förhindra Neisseria meningitidis-infektion
- konjugatvaccin
- antibiotikaprofylax till nära kontakter till den insjuknade (familjemedlemmar)
Vilka typer av infektioner orsakas av Haemophilus influenzae typ B (Hib)?
- meningit
- sepsis
- epiglottit
- artrit
Vilka typer av infektioner orsakas av Haemophilus influenzae utan kapsel?
- luftvägsinfektioner
- mediaotit
- sinuit
- pneumoni
diagnostik av Haemophilus influenzae-infektion
- odling
- PCR
smittväg för Listeria monocytogenes
- livsmedelsburen smitta
- smitta från mor till barn in utero eller vid födelsen
Vilka typer av infektioner orsakar Listeria monocytogenes?
- meningit
- sepsis
L. monocytogenes-infektion hos gravida kan leda til missfall/dödfödsel eller svår infektion hos det nyfödda barnet.
diagnostik av Listeria monocytogenes-infektion
odling
smittvägar för Streptococcus pneumoniae
- endogen infektion
- droppsmitta
Vilka typer av infektioner orsakar Streptococcus pneumoniae?
- mediaotit
- sinuit
- pneumoni
- meningit
- sepsis
Vilken är den vanligaste bakteriella orsaken till luftvägsinfektioner?
Streptococcus pneumoniae
I vilka åldersgrupper är Streptococcus pneumoniae-infektion vanligast?
barn och äldre
mikrobiologisk diagnostik av Streptococcus pneumoniae-infektion
- odling från sekret
- blododling
- likvorodling
- PCR
- antigenpåvisning i urin
förebyggande åtgärder för att förebygga Streptococcus pneumoniae-infektion
polysackaridvaccin: Ges till vuxna med vissa kroniska sjukdomar, personer över 65 år och personer utan mjälte.
konjugatvaccin: Ingår i barnvaccinationsprogrammet.
Vilka typer av infektioner orsakar Streptococcus agalactiae hos nyfödda? När sker infektionen?
- sepsis
- meningit
Infektionen kan ske in utero, vid födelsen eller efter födelsen.
Ge exempel på djur som fungerar som reservoar för Borrelia burgdorferi.
- smågnagare
- fåglar
- rådjur
Vilka tre arter av borrelia burgdorferi sensu lato (s.l.) orsakar sjukdom hos människa?
- B. burgdorferi sensu stricto (s.s.)
- B. garinii
- B. afzelii
mikrobiologisk diagnostik av borrelios
- serologi
- antikroppar i serum
- antikroppar i likvor (vid misstanke om neuroborrelios)
- (odling)
- (PCR)
förebyggande åtgärder för att undvika borrelios
att undvika fästingar
Vilka är de typiska symptomen vid borrelios?
- erythema migrans
- artrit (oftast i knäled)
- neurologiska symptom (meningitsymptom, radikulitsymptom)
smittvägar för Streptococcus pyogenes
- droppsmitta
- kontaktsmitta
- livsmedelsburen smitta
mikrobiologisk diagnostik av Streptococcus pyogenes-infektion
- bakterieodling
- påvisning av antigen mha. snabbtest
- (påvisning av antikroppar)
symptom på difteri
- halsont
- feber
- allmän sjukdomskänsla
- gråaktiga, tjocka membranaktiga beläggningar i svalg och luftrör som kan orsaka andningssvårigheter
smittvägar för Corynebacterium diphtheriae
Via saliv, antingen direkt eller indirekt (t.ex. genom att flera personer dricker ur samma glas). Man kan vara bärare utan att ha symptom.
Corynebacterium diphtheriae:s viktigaste virulensfaktor
Corynebacterium diphtheriae producerar ett AB-exotoxin som är bakteriens viktigaste virulensfaktor och som kan orsaka komplikationer i form av myokardit, nervförlamningar och njurskada.
behandling av difteri
Difteri behandlas med antitoxin och antibiotika.
diagnostik av difteri
- odling från nasopharynx och svalg
- påvisning av exotoxingen mha. PCR
Hur kan bakterier som tillhör svalgets normalflora orsaka mediaotit?
Bakterier kan vandra från nasopharynx in i mellanörat via tuba auditiva och orsaka mediaotit.
Vilka typer av infektioner orsakar Moraxella catarrhalis?
- otit
- sinuit
- bronkit och pneumoni hos äldre patienter med kroniska lungsjukdomar
viktigaste agens vid bakteriell sinuit
- Steptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
smittvägar för Mycoplasma pneumoniae
- aerosoler
- nässekret
Vilka typer av infektioner orsakar Mycoplasma pneumoniae?
- faryngotonsillit
- bronkit
- pneumoni
Vilken är den vanligast orsakande bakterien av pneumoni hos 20-30-åringar?
Mycoplasma pneumoniae
mikrobiologisk diagnostik av Mycoplasma pneumoniae-infektion
- PCR på luftvägs- och svalgprov
- serologi
smittvägar för Legionella pneumophila
Inandning av kontaminerat vatten i aerosolform. Smitta mellan personer förekommer ej.
L. pneumophila kan tillväxa i vattenledningar, klimatanläggningar, duschar och bubbelpooler. Tillväxten gynnas av den biofilm som nästan alltid finns på väggarna inne i vattentankar, vattenledningsrör och duschslangar.
Vilka typer av infektioner orsakar Legionella Pneumophila?
- legionärssjuka (pneumoni)
- Pontiacfeber (influensaliknande sjukdom)
Vilka grupper löper ökad risk för att drabbas av legionärssjuka?
- män
- rökare
- äldre
- personer med nedsatt immunförsvar
- turister
symptom på legionärssjuka
- feber
- frossa
- buksmärtor
- diarré
- huvudvärk
- torrhosta
mikrobiologisk diagnostik av Legionella Pneumophila-infektion
- antigenpåvisning i urin (endast för L. pneumophila serogrupp 1)
- PCR på luftvägssekret
- serologi (signifikant titerstegring tar lång tid (veckor-månader))
- (odling)
Vilken typ av infektion orsakar Bordetella pertussis?
Kikhosta. Bordetella pertussis ger svårast infektioner hos barn < 1 år.
smittvägar för Bordetella pertussis
droppsmitta
Kikhosta kan delas in i tre stadier. Beskriv dessa.
- katarralt stadium: Liknar en vanlig förkylning: snuva, lätt hosta, lite feber. Smittsamheten är hög.
- kikningsstadium: Ökad slemproduktion. Krampaktiga hostattacker som avslutas med en kikning (pipande inandning). Hostattackerna avslutas ofta med kräkning. Spädbarn kan drabbas av apné.
- konvalescensstadium: Hostattackerna börjar ge med sig.
Sjukdomen brukar vara över på 6-8 veckor.
mikrobiologisk diagnostik av kikhosta
- PCR på nasopharynxsekret
- serologi
smittväg för tuberkulos
Luftburen smitta som sprids via upphostningar från patienter med lungtuberkulos. Smittrisken är störst vid nära och upprepad kontakt (t.ex. familjemedlemmar).
Vilka grupper drabbas oftast av tuberkulos?
Globalt är det främst yngre vuxna som drabbas av tuberkulos. I Sverige är det främst utrikes födda och äldre svenskfödda som drabbas.
Varför måste aktiv tuberkulos behandlas med flera läkemedel samtidigt?
Eftersom behandling med ett enstaka läkemedel snabbt leder till resistensutveckling.
symptom på tuberkulos
- feber
- nattsvettningar
- avmagring
- trötthet
- långvarig hosta
mikrobiologisk diagnostik av mediaotit
odling på mellanöresekret
Frågan gäller akut infektion i mellanörat.
a) Vilka 3 bakteriella patogener orsakar oftast akut infektion i mellanörat?
b) Hur ser de ut i Gramfärgningen (ange form och färg)?
c) Vilka är typiska patienter?
d) Vilka av dessa patogener kan man vaccinera mot?
a, b)
- Streptococcus pneumoniae - lila kocker (Grampositiva kocker)
- Haemophilus influenzae - rosa stavar (Gramnegativa stavar)
- Moraxella catarrhalis - rosa kocker (Gramnegativa kocker)
c) små barn
d) S. pneumoniae och H. influenzae
diagnostik av tuberkulos
- lungröntgen
- direktmikroskopi av sputum
- PCR
- odling (känsligast men kan ta flera veckor)
- tuberkulintestning
- IGRA-test
tuberkulosdiagnostik - direktmikroskopi av sputum
Vid fynd av syrefasta stavar vid direktmikroskopi av sputum räknas patienten som smittsam. Vid avsaknad av syrefasta stavar bedöms patienten som mindre smittsam.
tuberkulosdiagnostik - tuberkulintestning
Vid tuberkulintestning injiceras tuberkulosantigen intrakutant. Om patienten tidigare har varit i kontakt med tuberkulosbakterier och har cellulär immunitet bildas en kvaddel vars storlek i mm mäts med linjal 3 dygn efter injektionen. En nackdel med denna metod är att personer som är BCG-vaccinerade får en positiv tuberkulinreaktion.
tuberkulosdiagnostik - IGRA-test
IGRA-test (interferon gamma release assay) kan användas för att skilja mellan latent infektion och vaccination vid positiv tuberkulinreaktion. Endast ett blodprov behövs. Principen är att man in vitro stimulerar patientens leukocyter med specifika tuberkulosantigen. Om patienten har varit i kontakt med tuberkulosbakterier producerar leukocyterna IFN-γ som man kan mäta.
Vad innebär aseptik?
Aseptik innebär att föremåls renhetsgrad bibehålls ända fram till patienten.
Hur skiljer sig bakteriefloran på sjukhus från bakteriefloran i samhället?
Bakterier på sjukhus är mer virulenta och mer resistenta.
Vilka är de tre renhetsgraderna i sjukvården?
- ren
- höggradigt ren
- steril
Vad är definitionen av renhetsgraden “ren”?
Synligt ren. Fri från synligt material (både organiskt och oorganiskt material).
Vilka föremål ska vara rena?
Föremål som kommer i kontakt med intakt hud (t.ex. blodtrycksmanchett, stas)
metod för rengöring
mekanisk rengöring med rengöringsmedel och vatten
Vad är definitionen av renhetsgraden “höggradigt ren”?
Fri från levande sjukdomsalstrande mikroorganismer. Sporer kan finnas kvar.
Vilka föremål ska vara höggradigt rena?
Föremål som kommer i kontakt med skadad hud eller intakta slemhinnor.
metoder för desinfektion
- fysikaliska metoder (t.ex. värme, strålning, skakning)
- kemiska medel med desinfekterande effekt (t.ex. aldehyder, alkohol, klorföreningar)
definition av renhetsgraden steril
Fri från levande mikroorganismer. Sannolikheten för att hitta en levande mikroorganism är en på miljonen (1 x10-6).
metoder för sterilisering
- fysikaliska metoder (t.ex. ångautoklavering)
- kemiska metoder (t.ex. väteperoxid-gas-plasmasterilisering)
Vilka föremål ska vara sterila?
- föremål som penetrerar hud och slemhinna
- föremål som genomströmmas av vätskor till normalt sterila lokaler
- implantat
förebyggande åtgärder för att undvika kikhosta
Vaccinering. Vaccin mot bordetella pertussis ingår i barnvaccinationsprogrammet.
Frågan gäller Mycoplasma pneumoniae. Vad är speciellt för dess struktur?
M. pneumoniae saknar cellvägg.
Frågan gäller Streptococcus pneumoniae. Vilken är den viktigaste virulensfaktorn?
Den viktigaste virulensfaktorn är den polysackaridkapsel som omger virulenta stammar och som skyddar bakterierna från att dödas av fagocyter.
Hur och vilka Haemophilus influenzae-infektioner kan förebyggas?
Haemophilus influenzae typ b-infektion kan förebyggas genom vaccination. Vaccin mot Haemophilus influenzae typ b ingår i barnvaccinationsprogrammet.
En 20-årig annars frisk kvinna har sveda vid urinering. Det tas ett urinprov efter 4 timmars blåsinkubationstid för allmän bakterieodling. Vilken bakterie är den sannolika orsaken till infektion om det i urinodlingen växer:
a) Grampositiva kocker i hopar
b) Grampositiva kocker i kedjor
c) Gramnegativa stavar
a) Staphylococcus saprophyticus
b) enterokocker
c) Escherichia coli
Hur stor andel av världens befolkning är infekterade av Helicobacter pylori?
Ungefär halva världens befolkning är infekterade av Helicobacter pylori.
riskfaktorer för att infekteras av Helicobacter pylori
- barndom i ett utvecklingsland
- låg socioekonomisk status
- infekterad familjemedlem (speciellt mor eller äldre syskon)
- trånga boendeförhållanden
prevalens av Helicobacter pylori-infektion i olika grupper
Prevalensen av H. pylori-infektion är mycket högre i utvecklingsländer än i industriländer.
Prevalensen av H. pylori-infektion i industriländer minskar kraftigt. H. pylori-infektion är sällsynt hos svenskfödda barn, men fortfarande ganska vanligt hos äldre personer.
metoder för diagnostik av Helicobacter pylori-infektion
- invasiva metoder (kräver biopsi)
- odling
- histopatologi
- ureastest
- icke-invasiva metoder
- serologi
- ureautandningstest
- antigenpåvisning i avföring
Hur fungerar ureastest?
Vid ett ureastest placeras biopsimaterial i ureainnehållande vätska eller gel. Om biopsimaterialet innehåller H. pylori kommer bakteriens ureas-enzymer att hydrolysera urea till ammoniak och koldioxid. Bildning av ammoniak leder till att pH stiger vilket leder till en färgändring av indikatorlösningen.
möjliga följder av Helicobacter pylori-infektion
- gastrit
- ventrikelsår
- duodenalsår
- magcancer
- MALT-lymfom
Varför utvecklar bara vissa individer allvarliga följdsjukdomar av Helicobacter pylori-infektion?
- olika H. pylori stammar
- CagA-positiva stammar
- Cytotoxinproducerande stammar
- värdens egenskaper, genetiska polymorfismer
- produktion av syra (parietalceller)
- miljöfaktorer och näringsämnen (magcancer)
CagA stör epitelcellernas normala cytoskeletala struktur. Vacuolating cytotoxin A (VacA) skadar epitelcellerna genom att bilda vakuoler.
Ange fyra obligat anaeroba bakteriearter.
- Clostridium perfringens
- Clostridium botulinum
- Clostridium difficile
- Bacteroides fragilis
Ange fyra olika antibiotika/antibiotikagrupper som har brett spektrum mot anaeroba bakterier.
- piperacillin+tazobactam
- karbapenemer
- metronidazol
- klindamycin
Nämn ett antibiotikum (eller en grupp av antibiotika) som har ett brett spektrum mot Grampositiva bakterier.
vankomycin
Nämn två olika antibiotika (eller grupper av antibiotika) med mycket brett spektrum (Gram+, Gram-, aeroba, anaeroba).
- piperacillin + tazobactam
- karbapenemer
Nämn fyra olika typer av infektioner där det lönar sig att använda direktmikroskopi av färgade prover (ange typ av provmaterial) som preliminär diagnostik.
- tuberkulos (sputum)
- Clostridum perfringens-infektion (mjukdelsvävnad)
- syfilis (exsudat från primärsår)
- Neisseria meningitidis-infektion (likvor)
Nämn två bakterieinfektioner (typ av infektion och orsakande bakterie) där diagnostiken baseras på påvisning av antikroppar.
- borrelios (orsakas av Borrelia burgdorferi)
- syfilis (orsakas av Treponema pallidum)
Nämn en baktierieinfektion som kan förebyggas med ett vaccin som ingår i barnvaccinationsprogrammet och där vaccinkomponent består av toxoid.
tetanus (Clostridium tetani-infektion)
Nämn tre bakterieinfektioner (infektion och orsakande bakterie) som kan förebyggas med ett vaccin som ingår i barnvaccinationsprogrammet i Sverige. Ange också vilka vaccintyper (vaccinkomponenter) det är fråga om.
- tetanus - Clostridium tetani - toxoidvaccin
- difteri - Corynebacterium diphtheriae - toxoidvaccin
- pertussis - Bordetella pertussis - acellulärt vaccin