Allmän cellpatologi Flashcards
cellulära adaptionsmekanismer
- atrofi
- involution
- hypertrofi
- hyperplasi
- metaplasi
- intracellulärt lagrande
orsaker till atrofi
- minskat behov (ex. muskelatrofi)
- skadad innervation (ex. muskelatrofi)
- minskad blodförsörjning (partiell syrebrist)
- dålig nutrition
- förlust av hormonell stimulering
- åldrande
involution
Minskat antal celler. Involution är en fysiologisk händelse.
orsaker till involution
Minskat behov.
exempel:
- thymus efter pubertet
- myometriet efter graviditet (postpartum)
hypertrofi
ökad cellstorlek
orsaker till hypertrofi
orsaker:
- ökade trofiska signaler
- ökat behov
fysiologisk hypertrofi (styrs av hormoner):
- bröstvävnad vid laktation (prolaktin/östrogen)
ökat funktionellt behov:
- thyroidea vid graviditet
- muskel vid träning
- hjärta vid hypertoni
hyperplasi
ökat antal celler
orsaker till hyperplasi
- ökat behov
- kompensatoriskt svar på minskad cellfunktion
ge två exempel på fysiologisk hyperplasi
- proliferation av körtelepitel i bröst vid pubertet och under graviditet (hormonell hyperplasi)
- regeneration av lever efter leverresektion (kompensatorisk hyperplasi)
ge två exempel på patologisk hyperplasi
- hudvårtor orsakade av HPV
- struma
metaplasi
Utbyte av en celltyp mot en annan celltyp. Vanligtvis högre differentierad celltyp → lägre differentierad celltyp (känslig → tålig). Metaplasi tros uppkomma genom reprogrammering av stamceller till att differentiera längs en ny väg snarare än fenotypisk förändring av redan differentierade celler.
orsaker till metaplasi
Metaplasi är ett svar på kronisk cellulär stress.
ge ett exempel på metaplasi
Vid rökning kan bronkepitelet bytas ut mot mer tåligt skivepitel.
intracellulärt lagrande
intracellulärt lagrande av ämnen som cellen inte kan bryta ned
orsaker till intracellulärt lagrande
- störd metabolism
- enzymdefekt
- partiklar (t.ex. damm)
Vad händer i cellen vid en ischemisk skada?
ischemi leder till minskad ATP-produktion vilket i sin tur leder till:
- minskad aktivitet av ATP-beroende Na+-pumpar i plasmamembranet → ökning av den intracellulära koncentrationen av Na+ → cellen sväller upp
- ökad anaerob metabolism → pH sjunker → kromatinet klumpar sig
- ribosomer lossnar från ER → minskad proteinsyntes → intracellulärt lagrande av t.ex. fett
- ATP-beroende Ca2+-pumpar slutar fungera → ökad koncentration av Ca2+ i cytosolen → aktivering av bl.a. fosfolipaser, proteaser och endonukleaser
tecken på reversibel cellskada
- svullnad av cellen
- plasmamembranets struktur ändras
- mitokondrierna påverkas (svullnar, fosfolipidanlagringar)
- svullnad av ER
- ribosomer lossnar från ER
- kärnförändringar (kromatinet klumpar sig)
- fettinlagringar
tecken på irreversibel cellskada
- pyknos (cellkärnan minskar i storlek)
- karyorrhexis (fragmentering av cellkärnan)
- karyolysis (uppluckring av cellkärnan)
fettinlagring som tecken på reversibel cellskada
- ses som vakuoler av fett i cellen
- drabbar främst vävnader med hög fettomsättning (lever, hjärta och njurar)
- orsakas av gifter (t.ex. etanol), diabetes, hypoxi, malnutrition m.fl.
skyddsmekanismer vid mild cellskada
- uppreglering av chaperoner
- ubiquitinering
- autofagi (fagocytos av egna strukturer)
fettvävsnekros
Beror på cellskada som leder till ökad fettnedbrytning genom frisättning av lipaser. Ses vanligen i pankreas (vid inflammation eller trauma).
apoptos
Programmerad celldöd. Energikrävande. Fragmentering av cellen inom intakta cellmembran. Den fragmenterade cellen tas upp av omkringliggande celler och makrofager.
kollikvationsnekros
Hålrum i vävnaden skapas på grund av att celler upplöses. Ses t.ex. vid bakterieinfektion och vid ischemisk skada i hjärnan. Leder ofta till bildande av abscess.
koagulationsnekros
Proteiner denatureras och fälls ut. Cellkonturen är kvar, men cellkärnan är upplöst. Typisk vid ischemisk skada.
