Allmän cellpatologi

Question 1

cellulära adaptionsmekanismer

Answer 1

• atrofi
• involution
• hypertrofi
• hyperplasi
• metaplasi
• intracellulärt lagrande

Question 2

orsaker till atrofi

Answer 2

• minskat behov (ex. muskelatrofi)
• skadad innervation (ex. muskelatrofi)
• minskad blodförsörjning (partiell syrebrist)
• dålig nutrition
• förlust av hormonell stimulering
• åldrande

Question 3

involution

Answer 3

Minskat antal celler. Involution är en fysiologisk händelse.

Question 4

orsaker till involution

Answer 4

Minskat behov.

exempel:

• thymus efter pubertet
• myometriet efter graviditet (postpartum)

Question 5

hypertrofi

Answer 5

ökad cellstorlek

Question 6

orsaker till hypertrofi

Answer 6

orsaker:

• ökade trofiska signaler
• ökat behov

fysiologisk hypertrofi (styrs av hormoner):

• bröstvävnad vid laktation (prolaktin/östrogen)

ökat funktionellt behov:

• thyroidea vid graviditet
• muskel vid träning
• hjärta vid hypertoni

Question 7

hyperplasi

Answer 7

ökat antal celler

Question 8

orsaker till hyperplasi

Answer 8

• ökat behov
• kompensatoriskt svar på minskad cellfunktion

Question 9

ge två exempel på fysiologisk hyperplasi

Answer 9

• proliferation av körtelepitel i bröst vid pubertet och under graviditet (hormonell hyperplasi)
• regeneration av lever efter leverresektion (kompensatorisk hyperplasi)

Question 10

ge två exempel på patologisk hyperplasi

Answer 10

• hudvårtor orsakade av HPV
• struma

Question 11

metaplasi

Answer 11

Utbyte av en celltyp mot en annan celltyp. Vanligtvis högre differentierad celltyp → lägre differentierad celltyp (känslig → tålig). Metaplasi tros uppkomma genom reprogrammering av stamceller till att differentiera längs en ny väg snarare än fenotypisk förändring av redan differentierade celler.

Question 12

orsaker till metaplasi

Answer 12

Metaplasi är ett svar på kronisk cellulär stress.

Question 13

ge ett exempel på metaplasi

Answer 13

Vid rökning kan bronkepitelet bytas ut mot mer tåligt skivepitel.

Question 14

intracellulärt lagrande

Answer 14

intracellulärt lagrande av ämnen som cellen inte kan bryta ned

Question 15

orsaker till intracellulärt lagrande

Answer 15

• störd metabolism
• enzymdefekt
• partiklar (t.ex. damm)

Question 16

Vad händer i cellen vid en ischemisk skada?

Answer 16

ischemi leder till minskad ATP-produktion vilket i sin tur leder till:

• minskad aktivitet av ATP-beroende Na+-pumpar i plasmamembranet → ökning av den intracellulära koncentrationen av Na⁺ → cellen sväller upp
• ökad anaerob metabolism → pH sjunker → kromatinet klumpar sig
• ribosomer lossnar från ER → minskad proteinsyntes → intracellulärt lagrande av t.ex. fett
• ATP-beroende Ca²⁺-pumpar slutar fungera → ökad koncentration av Ca²⁺ i cytosolen → aktivering av bl.a. fosfolipaser, proteaser och endonukleaser

Question 17

tecken på reversibel cellskada

Answer 17

• svullnad av cellen
• plasmamembranets struktur ändras
• mitokondrierna påverkas (svullnar, fosfolipidanlagringar)
• svullnad av ER
• ribosomer lossnar från ER
• kärnförändringar (kromatinet klumpar sig)
• fettinlagringar

Question 18

tecken på irreversibel cellskada

Answer 18

• pyknos (cellkärnan minskar i storlek)
• karyorrhexis (fragmentering av cellkärnan)
• karyolysis (uppluckring av cellkärnan)

Question 19

fettinlagring som tecken på reversibel cellskada

Answer 19

• ses som vakuoler av fett i cellen
• drabbar främst vävnader med hög fettomsättning (lever, hjärta och njurar)
• orsakas av gifter (t.ex. etanol), diabetes, hypoxi, malnutrition m.fl.

Question 20

skyddsmekanismer vid mild cellskada

Answer 20

• uppreglering av chaperoner
• ubiquitinering
• autofagi (fagocytos av egna strukturer)

Question 21

fettvävsnekros

Answer 21

Beror på cellskada som leder till ökad fettnedbrytning genom frisättning av lipaser. Ses vanligen i pankreas (vid inflammation eller trauma).

Question 22

apoptos

Answer 22

Programmerad celldöd. Energikrävande. Fragmentering av cellen inom intakta cellmembran. Den fragmenterade cellen tas upp av omkringliggande celler och makrofager.

Question 23

kollikvationsnekros

Answer 23

Hålrum i vävnaden skapas på grund av att celler upplöses. Ses t.ex. vid bakterieinfektion och vid ischemisk skada i hjärnan. Leder ofta till bildande av abscess.

Question 24

koagulationsnekros

Answer 24

Proteiner denatureras och fälls ut. Cellkonturen är kvar, men cellkärnan är upplöst. Typisk vid ischemisk skada.

Question 25

kaseös nekros

Answer 25

Ostig massa av döda celler. Ses vanligen vid tuberkulos.

Question 26

fibrinoid nekros

Answer 26

Inlagring av protein i skadad kärlvägg. Ses vid inflammationer och vid hypertoni.

Question 27

dysplasi

Answer 27

Tillväxt av atypiska celler. Kan vara förstadium till neoplasi.

Question 28

pyknos

Answer 28

cellkärnan minskar i storlek