Klinik

Question 1

Vad är cystisk fibros?

Answer 1

Fel på kodning av kloridjontranspotörer. Det leder till att kloridjoner ej kan transporteras ut ur cellen –> osmos –> vätska in i cellen som leder till segt slem. Påverkar flera organ som buk, luftvägar, sportkörtlar endo och exokrina körtlar.

Question 2

När ska man misstänka cystisk fibros hos barn?

Answer 2

Recidiverande sinuiter, näspolypos, bronkiter.

Question 3

Hur utreder man cystisk fibros?

Answer 3

Svetttest , genetisk undersökningen.

Question 4

Vad är primär ciliedyskinesi?

Answer 4

Recessivt autosomalt ärftlig rubbning av cilierna uppbyggnad. Leder till:
- Nedsatt sekrettransport
- Recidiverande infektioner, sinuiter, bronkit, bronkektasier, SOM etc.
- Män ofta sterila

Question 5

Vad är Kartageners syndrom?

Answer 5

innefattar bronkiektasier, sinuit och situs inversus. Cilierna i luftvägarna och i den embryonala Hensens nod har ultrastrukturella defekter och är orörliga. Nodens cilier bestämmer situs, och vid orörlighet blir situs slumpmässigt spegelvänd i hälften av fallen.

50% av PCD har detta.

Question 6

Hur ställer man diagnos för PCD?

Answer 6

Borsttest, sackarintest.

Question 7

Vad är atrofisk rinnit (Ozema)?

Answer 7

A chronic inflammation in which the NASAL MUCOSA gradually changes from a functional to a non-functional lining without mucociliary clearance. It is often accompanied by degradation of the bony TURBINATES, and the foul-smelling mucus which forms a greenish crust (ozena).

Question 8

Vad är behandlngen för atrofisk rinnit?

Answer 8

Antibiotic ointments that you apply inside of your nose.
Moisturizing nasal ointments.
Estrogen in a pill or nasal spray.
Vitamins.
Humidifier.
Nässpolningar

Kirurgi: Modifieras youngs procedure

Question 9

Orsak till atrofisk rinnit?

Answer 9

Allergies.
Bacterial infections.
Estrogen hormone imbalance.
Family history of atrophic rhinitis.
Lack of iron or vitamins A or D.
Structural changes to nasal passages present at birth (congenital).

Question 10

Orsak till sekundär atrofisk rinnit?

Answer 10

Autoimmune diseases.
Granulomatosis with polyangiitis (GPA, formerly called Wegener’s).
Infections, including sinus infections.
Radiation therapy.
Sarcoidosis.
Syphilis.
Trauma or injury to your nose.
Chronic use of nasal decongestants.

Question 11

Ange ett betalaktamaststabilt pencilin?

Answer 11

Ekvacellin, Cloxacellin

Question 12

Vad är en näsfurunkel?

Answer 12

Oftast en stafylokockinfektion av en hårfollikel i vestibulum nasi.

Question 13

Hur stor del av akuta rinosinuiterna självläker inom 14 dagar?

Answer 13

2/3

Question 14

Hur kan bakteriell sinuit yttra sig hos barn?

Answer 14

Långdragen purulent snuva och natthosta.

Question 15

Vid etmoidit hos barn, vadskulle ett lateraliserat och nedpressat öga tala för?

Answer 15

Subperiostal orbitaabcess

Question 16

Vid etmoidit vad skulle tala för sinus cavernosus trombos?

Answer 16

Kemos, synnedsättning och meningism.

Question 17

Komplikationer till sinuit?

Answer 17

Meningit, sinus cavernosus trombos, intrakraniella abcesser, intraorbitala abscesser, synförlust. DÖD.

Question 18

Vad är Samters triad?

Answer 18

Näspolypos, ASA-allergi, astma

Question 19

Vad är korsallergi?

Answer 19

Det är en reaktion på födoämnen vars äggviteämnen liknar pollenallergenet.

Question 20

Vad korsreagerar parabjörk mot

Answer 20

Stenfrukter (äpplen, persika, plommon, körsbär)

Question 21

Varför kan kvinnor få nästäppa vid graviditet?

Answer 21

Slemhinnesvullnad betingad av östrogen och andra tillväxthormoner. Försämrar allergisk rinnit.

Question 22

Ange läkemedel som orsaka rinnit.

Answer 22

Betablockare, ace-hämmare, alfa-blockare, neuroleptica, vissa ögondroppar.

Question 23

Vad kan du lägga till i behandlingen mot icke allergisk rinnit och huvudbesväret är sekretion?

Answer 23

Ipratropium eller atropin

Question 24

Vid besvär av nysattacker kan ett läkemedel hjälpa, vilket?

Answer 24

Antihistaminer

Question 25

Vilka beinga tumörer förekommer i näsan?

Answer 25

Exofytiska papillom, inverterade papillom, angiom, angiofibrom. dermoidcysta, menigiom.

Question 26

Klinisk bild hos inverterade papillom?

Answer 26

Ensidga, utgår från laterala näsväggen. Mer köttiga än vanliga näspolyper.

Question 27

Kliniskbild hos angiofibrom?

Answer 27

• Långsamt växande tumör som huvudsakligen drabbar yngre män under puberteten eller strax efter.
• Symtom: Ensidig nästäppa som sedan blir dubbelsidig då tumören växt till sig. Näsblod
  Status: Man ser en blåskimmrande slät skimmrande resistens i epifarynx.
  -Diagnos: Status, DT-angio ej px!

Question 28

Vilken är den vanligaste tumören i näsan?

Answer 28

SCC sen kommer adenocarcinom.

Question 29

Var på halsen finner man oftast en lymfkörtelmetastas från en epifarynxtumör?

Answer 29

I käkvinkeln

Question 30

Vad är Oslers sjukdom?

Answer 30

Oslers sjukdom är en ärftlig sjukdom som karaktäriseras av kärlmissbildningar i hud, slemhinnor och inre organ. Sjukdomen kallas också hereditär hemorragisk telangiektasi (HHT). Hereditär betyder ärftlig, hemorragisk att den är förknippat med blödning, och telangiektasi att de minsta blodkärlen, kapillärerna, som förbinder artärer och vener är missbildade.

Question 31

Vilken är den vanligaste ärtftliga hemostasdefekten?

Answer 31

Von Willenbrands sjukdom

Question 32

Blöder patienter med hemofili A mycket näsblod?

Answer 32

Sällan

Question 33

Vilket läkemedel ska du ge vid misstänkta förvärrvad eller konstitionell tromboscytdysfunktion.

Answer 33

Desmopressin (octostim)
Desmopressin i hög dosering 0,3 μg/kg kroppsvikt intravenöst eller subkutant leder till att halten av faktor VIII-koagulationsaktivitet (FVIII:C) i plasma blir 2-4 gånger så hög. Även halten av von Willebrand faktor-antigen (vWF:Ag) ökar men i mindre utsträckning. Samtidigt sker en frigörelse av plasminogenaktivator (PA).

Question 34

Vad skulle kunna vara en förklaring till recidiverande näsblödningar? Vad skulle du vilja behandla med?

Answer 34

Vid närvaro av bakterer aktiveras fibrinolytiskalystemet (streptokinas) som leder till ögad fibrinolys och således reblödning.

Question 35

Vad är ett mykocele?

Answer 35

Det är när sinusslemhinnan producerar muköst sekret och det föreligger avstoppad dränage och det bildas ett mykocele. Det kan i sin tur genom tryck destruera ben och dislocera mjukvävnad.

Question 36

Vad är ett pyocele?

Answer 36

infekterat mykocele

Question 37

Vad är Pott´s puffy tumor?

Answer 37

En subperiostal abcess som via hematogen spridning vanligast från en sinonasalinfektion ARS/CRS leder till denna infektion.

Question 38

Orsaker till pott´s puffy tumor?

Answer 38

Vanligast sinonasalinfektion
sedan trauma
komplikationer till kirurgi
dentalainfektioner etc.

Question 39

Komplikationer till pott´s puffy tumor?

Answer 39

sinustrombos
intrakraniell abcess, (subdural, epidurampyem)
Mengit, encefalit
Orbital celluit
infraorbital abcess

Question 40

Vad är adenoid face?

Answer 40

Långsmalt ansikte där hårdagommen är högre och trängre, mandibeln är kortare.

Question 41

Vad är Gradenigo´s syndrom?

Answer 41

Gradenigo’s syndrome, also called Gradenigo-Lannois syndrome,[1][2] is a complication of otitis media and mastoiditis involving the apex of the petrous temporal bone. It was first described by Giuseppe Gradenigo in 1904.[3]
Symptoms
Components of the syndrome include:
retroorbital pain due to pain in the area supplied by the ophthalmic branch of the trigeminal nerve (fifth cranial nerve),
abducens nerve palsy (sixth cranial nerve)[4]
otitis media
Other symptoms can include photophobia, excessive lacrimation, fever, and reduced corneal sensitivity. The syndrome is classically caused by the spread of an infection into the petrous apex of the temporal bone.