Kliniek darmklachten Flashcards
Wanneer wordt er gesproken van obstipatie?
Wanneer de stoelgang te weinig frequent is, te hard en/of te moeilijk produceerbaar is.
De oorzaken van obstipatie worden in twee soorten oorzaken verdeeld. Welke zijn dit?
Functioneel en organisch
Noem voorbeelden van functionele oorzaken van obstipatie.
Leefstijl, zwakke buikpers, functionele darmaandoening, psychische factoren.
Welke factoren in levensstijl zorgen voor obstipatie?
Voeding (weinig vezels en vocht), gebrek aan lichaamsbeweging, misbruik laxantia, uitstelgedrag
Noem organische oorzaken binnen het colon/bekkenbodem.
Obstructie van het lumen
Ontsteking van de darmwand
Verminderde functie darmspieren
Verminderde functie bekkenbodem/sfincterspieren
Noem organische oorzaken buiten het colon/bekkenbodem.
Obstructie colon door druk van buitenaf
Metabool/hormonaal
Zenuwaandoening
Medicatie
Wat zijn divertikels en waardoor ontstaan ze?
Kleine uitstulpingen van de darmwand in de buikholte. Ze ontstaan op zwakke plekken in de darmwand die bij een verhoogde druk naar buiten stulpen.
Wanneer spreken we van diverticulitis en wanneer van peridiverticulitis?
We spreken van diverticulitis wanneer zulke divertikels ontstoken raken, peridiverticulitis wanneer de ontstoken divertikels de darmwand perforeren.
Wanneer kan er abcesvorming ontstaan van de divertikels?
Als de hals van de divertikels vol zit met feces.
Wat zijn klachten bij acute diverticulitis?
Pijn in linker onderbuik, koorts en malaise, misselijkheid/braken. Drukpijn, evt. infiltraat.
Hoe ontstaan aambeien?
Als je last hebt van obstipatie en dan gaat persen. Er komt dan te veel druk op het anale kanaal, wat druk zet op het veneuze systeem hier. Hierdoor ontstaan spataderen die kunnen gaan bloeden.
Wat is een rectumprolaps?
Als je slappe bekkenbodemspieren hebt of vaak heel hard perst, dan kan een deel van het anusslijmvlies naar buiten komt.
Hoe behandel je obstipatie?
Consumeren van voldoende vezels en vocht, voldoende lichaamsbeweging en gezonde toiletgang.
Welke medicijnen kunnen gegeven worden bij obstipatie , waar gaat de voorkeur naar uit?
Laxantia, het liefst soepelmakers zoals lactulose of macrogol.
Wat doen soepelmakers en waarom vermijden we prikkelende middelen?
Soepelmakers geven meer volume aan het feces en maken het soepel. Prikkelende middelen kan de darm afhankelijk van worden.
Wanneer spreken we van acute en chronische diarree?
Acuut, als het minder dan 2 weken duurt.
Chronisch, als het langer dan 2 weken duurt.
Wat houdt een secretoire oorzaak van diarree in?
De bacteriën in de darmen geven toxinen af die de darmwand prikkelen.
Wat houdt een osmotische oorzaak van diarree in?
Stoffen in de darm houden het water vast.
Wat houdt een exsudatieve oorzaak van diarree in?
Ontsteking van de darmwand, hierdoor verlies van vocht/slijm.
Wat zijn oorzaken voor acute diarree?
Virale infectie (rotavirus), bacteriële infectie (Campylobacter/Salmonella/Vibrio cholerae) Parasitaire infectie (giardia lamblia)
Wat veroorzaken bacteriële infecties meestal?
Dysenterie, diarree met bloed en slijm.
Wat is paradoxe diarree?
Er is een obstructie in het rectum door harde fecesprop of maligniteit. Hierdoor komt er alleen dunne feces langs.
Wat is het klinische beeld van malabsorptie?
Patiënt heeft steatorroe, gewichtsverlies en buikpijn.
Wat kunnen oorzaken van malabsorptie zijn?
Pancreasinsufficiëntie door chronische pancreatitis.
Coeliakie
Lactos-intolerantie
Wat heeft coeliakie als gevolg?
Atrofie van de darmvlokken door onvoldoende absorptie van voedingsstoffen.
Wat heeft een lactose-intolerantie als gevolg bij het drinken van melk?
Het lactase enzym mist, waardoor lactose in de darmen gist en er H2 en CO2 ontstaat.
