Fysiologie spijsvertering deel 1

Question 1

Wat kan er niet gereguleerd worden: de mate van inname of de mate van opname? En hoe wordt datgeen dat wel gereguleerd kan worden gereguleerd?

Answer 1

De mate van opname kan NIET gereguleerd worden, de mate van opname wordt gereguleerd door bijvoorbeeld hormonen zoals ghrelin (honger) en leptine en obestatin (verzadigd).

Question 2

Tussen de mond/keelholte en oesophagus, de oesophagus en maag, maag en dunne darm, dunne darm en dikke darm en dikke darm en anus zitten sphincters. Welke zijn dit?

Answer 2

• Upper Esofageal Sphincter
• Lower Esofageal Sphincter
• Pylorussphincter
• Ileocaecale sphincter
• Sphincter ani internus en externus

Question 3

Welke structuur is aan de binnenkant van de darm te vinden? En wat zit er op deze laag?

Answer 3

De mucosa met epitheelslijmvlies en villi die verantwoordelijk zijn voor absorptie.

Question 4

Waar is het lamina propria te vinden en wat is het?

Answer 4

Onder het slijmvliesepitheel van de mucosa. Het is een laag waar bloed- en lymfevaten te vinden zijn.

Question 5

Wat is het crypt lumen en wat voor cellen vind je hier?

Answer 5

Het crypt lumen zijn instulpingen naast villi die endocriene cellen bevatten.

Question 6

Wat is de submucosa (welke structuren kom je erin tegen) en waar vind je het?

Answer 6

De submucosa is de laag onder de mucosa, het is een bindweefsellaag met grotere bloed- en lymfevaten. In deze laag is ook de plexus submucosus te vinden.

Question 7

Waaruit bestaat de muscularis externa?

Answer 7

Uit een circulaire en longitudinale spierlaag met daartussen de plexus myentericus.

Question 8

Waaruit bestaat de serosa?

Answer 8

Een bindweefsellaag met een aantal bloed- en lymfevaten.

Question 9

Welke structuren kom je tegen als je een dwarsdoorsnede bekijkt van de darm (van binnen naar buiten)?

Answer 9

Mucosa, submucosa, muscularis externa, serosa, viscerale peritoneum.

Question 10

Waardoor kan de tractus digestivus autonoom functioneren?

Answer 10

Door de plexi die zich in de submucosa en muscularis externa bevinden. Deze behoren tot het intrinsieke zenuwstelsel.

Question 11

Door welke soorten regulatie wordt de tractus digestivus gereguleerd?

Answer 11

Door lokale factoren, een neuraal controleringsmechanisme en een hormonaal controleringsmechanisme.

Question 12

Waarop reageren lokale factoren en wat reguleren ze dan?

Answer 12

Lokale factoren reageren op bijv. verandering in pH of de aanwezigheid van bepaalde voedingsstoffen of messengers. Ze reguleren de beweging van materialen door de TD en hebben een rol bij secretoire functies.

Question 13

Een bepaalde lokale factor merkt een verandering in de pH op. Hoe wordt hierop gereageerd?

Answer 13

De lokale factor die de pH-verandering opmerkt bind aan een bepaalde chemoreceptor. Dit triggert een kort reflex via de neuronen die zich in de plexus myentericus bevinden, waardoor spieren bijv. aanspannen.

Question 14

Een bepaalde lokale factor merkt dat er rek staat op de dunne darm, doordat deze vol zit. Hoe wordt hierop gereageerd?

Answer 14

De factor bindt met een rekreceptor, er wordt een lange reflex geproduceerd -> dit innerveert inter- en motorneuronen van het CZS. Hierdoor kan er peristaltiek gevormd worden waardoor het materiaal weggevoerd kan worde.

Question 15

Wat doet een lang reflex?

Answer 15

Deze bied meer controle over de vertering en klieren van de TD.

Question 16

Welke zenuwen zijn betrokken bij een lang reflex?

Answer 16

Parasympatische zenuwen zoals de n. glossopharyngeus, n. vagus, n. pelvicus.

Question 17

Waar resulteert innervatie van de plexus myentericus in via een kort/lang reflex?

Answer 17

In een hormonale reactie, waarbij secretoire en/of enteroendocriene cellen worden gestimuleerd.

Question 18

Wat wordt er geproduceerd door stimulatie van secretoire cellen?

Answer 18

Buffers, zuren en enzymen.

Question 19

Wat wordt er geproduceerd door stimulatie van enteroendocriene cellen?

Answer 19

Hormonen

Question 20

Hoe kan een kort reflex alsnog op langere afstand effect hebben?

Answer 20

Doordat ze enteroendocriene cellen kunnen stimuleren, die hormonen produceren die over een langere afstand effect hebben.

Question 21

Wat is peristaltische contractie, wat is de functie?

Answer 21

Het mogelijk maken van transport, peristaltische contracties zorgen voor een snelle mass movement van de darminhoud richting het rectum.

Question 22

Wat is segmentatie contractie en hoe ontstaat het?

Answer 22

Belangrijk voor het mengen via haustra churning.

Question 23

Wat is haustra churning?

Answer 23

Trage, krachtige en lang aanhoudende contractie zodat de darminhoud gemengd kan worden.

Question 24

Wat doen pacesetter cellen en hoe/door wat werken ze?

Answer 24

Dit zijn cellen die de frequentie van contractie bepalen, wat tot stand komt door het basale elektrische ritme.

Question 25

Wat is het basale elektrische ritme?

Answer 25

De spontante de- en repolarisatie van pacesetter cellen.

Question 26

Wat doen acetylcholine en gastrine voor de contractie?

Answer 26

Ze zorgen voor een krachtigere contractie.

Question 27

Wat doen (nor)epinephrine en CCK/secretine voor de contractie.

Answer 27

Ze zorgen voor een zwakkere contractie.

Question 28

Wat is de gastro-colische reflex?

Answer 28

Wanneer de maag leeg is en gevuld wordt, resulteert dit in een verhoogde motiliteit van het colon.

Question 29

Wat is de gastro-ileale reflex?

Answer 29

Wanneer de maag wordt gevuld, neemt de motiliteit van het ileum toe. De ileocoecale sphincters relaxeren en de massa beweegt zich naar het colon toe, waardoor de motiliteit van het colon weer toeneemt.

Question 30

Wat is het defecatie reflex?

Answer 30

Wanneer feces in het rectum terechtkomt, zet dit rek op het rectum. Dit wordt opgevangen door lokale factoren die rekreceptoren stimuleren. Dit resulteert in een kort reflex, contracties stuwen het feces voort. Hierdoor ontspant de interne sphincter. Het korte reflex wordt versterkt door een lang reflex, waardoor het colon descendens en sigmoideum gaan contraheren. Hierna ontspant ook de externe sphincter.