Kleine ongevallen: Allergieën Flashcards
Leg uit wat Type 1 hypersensitiviteit is
Type I: IgE gemedieerde reacties
Bij een type I allergische reactie maakt het lichaam allergische antistoffen aan die zorgen voor een heftige reactie. De reactie treedt vaak binnen een paar minuten op en bijna nooit later dan een uur nadat u in aanraking bent gekomen met de stof waar u allergisch voor bent. Voorbeelden zijn anafylaxie als gevolg van pinda allergie en allergische rhinoconjunctivitis.
Welke symptomen doen zich voor bij een (lichte) allergische reactie?
Bij lichte allergische reacties zullen de symptomen meevallen. Waar je op kunt letten zijn de volgende symptomen:
Jeuk op de contact locatie
Roodheid en zwelling, voelt vaak warm aan
Soms rode vlekjes of bultjes
Soms pijn
Soms galbulten
Noem 4 manieren waarop je eerste hulp kunt bieden bij lichte allergische reacties
ABCDE - Benader volgens ABCDE en beoordeel op ernstige symptomen/anafylaxie.
Koelen - Koel eventueel met coldpack.
Medicatie - Laat slachtoffer eventueel eigen medicatie innemen.
Huisarts - Bij aanhoudende klachten doorverwijzen naar een huisarts.
Wat is kenmerkend voor anafylaxie?
Kenmerkend voor anafylaxie is dat de allergische reactie zich over meerdere (>2) orgaansystemen uitbreidt. Zoals huidklachten (urticaria) en gastro-intestinale klachten (braken diarree). Maar ook een luchtwegobstructie door zwelling en hypotensie vallen onder een anafylactische reactie.
Wat is de definitie van anafylaxie?
Acute reactie (minuten tot uren) met betrokkenheid van huid of slijmvliezen of beide en tenminste één van de volgende verschijnselen:
- Respiratoire klachten of insufficiëntie.
- Verlaagde bloeddruk of hiermee gepaard gaande symptomen.
Twee of meer van onderstaande symptomen, die acuut (minuten tot uren) optreden na blootstelling aan een voor die patiënt waarschijnlijk allergeen:
1.Betrokkenheid van huid of slijmvliezen.
2. Respiratoire klachten of insufficiëntie.
3. Verlaagde bloeddruk of hiermee gepaard gaande symptomen.
4. Persisterende gastro-intestinale klachten.
definieer de waarden voor een verlaagde bloeddruk bij een anafylaxie
Verlaagde bloeddruk na blootstelling aan een voor die patiënt bekend allergeen (minuten tot uren):
Kinderen 1 maand – 1 jaar: systolische RR < 70 mm Hg
Kinderen 1 -11 jaar: systolische RR tussen 70-90 mm Hg
Kinderen > 11 jaar: systolische RR < 90 mm Hg
Volwassenen: systolische RR < 90 mm Hg OF: > 30 % afname in systolische RR t.o.v. uitgangswaarde.
Wat zit in een epipen en benoem specifiek aantal mg
Adrenaline –> zorgt voor vasoconstrictie
De EpiPen voor volwassenen bevat 0,30mg adrenaline en de EpiPen Junior bevat 0,15mg adrenaline.
Waarom dien je een tweede epipen te hebben na het toedienen van de eerste?
Er wordt bij het toedienen een standaard dosis toegediend, waarvan het effect ongeveer 10 tot 15 minuten aanhoudt. De EpiPen werkt na ongeveer 3-5 min.
Stelling: het toedienen van een Epipen valt binnen de eerste hulpverlening bij een slachtoffer
Juist of onjuist
Het toedienen van een EpiPen valt in Nederland eigenlijk buiten de Eerste Hulpverlening en is voorbehouden aan het slachtoffer zelf en hierover vooraf geïnstrueerde mantelzorgers. In de 27e druk van Het Oranje Kruis Boekje wordt benadrukt dat het toedienen door eerstehulpverleners niet is toegestaan indien zij het slachtoffer niet kennen en geen instructie hebben gehad in het gebruik. In de praktijk kan dit in het geval van een echte anafylactische reactie wel een levensreddende handeling zijn.
Noem de stappen van het protocol voor Eerste hulp bij ernstige allergische reacties
Kijk - Kijk specifiek naar zwelling van de luchtwegen en symptomen van anafylactische shock.
Bel 112 - Waarschuw 112 en meld dat het om een ernstige allergische reactie gaat.
EpiPen - Vraag naar een adrenaline auto-injector (EpiPen) en laat slachtoffer dit indien mogelijk zichzelf toedienen.
Houding - Laat een benauwd slachtoffer rechtop zitten of eigen houding bepalen. Laat een niet benauwd slachtoffer platliggen.
Zijligging - Leg een bewusteloos slachtoffer in de stabiele zijligging.
2e EpiPen - Indien de klachten na 3-5 minuten niet afnemen of zelfs toenemen dien je eventueel een tweede EpiPen toe.
Reanimatie - Start indien nodig reanimatie.
Wat is een type I hypersensitiviteitsreactie?
Type I: Onmiddellijke (of anafylactische) reactie
Immunoglobuline: Immunoglobuline E (IgE)
Kenmerken: Dit type reactie wordt veroorzaakt door de afgifte van mediatoren uit mestcellen en basofielen, meestal als reactie op een antigeen zoals voedsel, stuifmeel of medicatie. Deze reactie vindt plaats binnen minuten na blootstelling en kan symptomen veroorzaken zoals netelroos, jeuk, astma-aanvallen en in ernstige gevallen anafylaxie.
Wat is een type II hypersensitiviteitsreactie?
Type II: Cytotoxische reactie
Immunoglobulinen: Immunoglobuline G (IgG) en Immunoglobuline M (IgM)
Kenmerken: IgG en IgM kunnen binden aan antigenen op het oppervlak van cellen (zoals bloedcellen), wat leidt tot celvernietiging door opsonisatie, fagocytose of lysis via het complementsysteem. Voorbeelden hiervan zijn bepaalde vormen van hemolytische anemie, waarbij antilichamen rode bloedcellen aanvallen, of sommige geneesmiddelenreacties.
Wat is een type III hypersensitiviteitsreactie?
Type III: Immunocomplex-gemedieerde reactie
Immunoglobulinen: IgG en IgM
Kenmerken: Deze reactie wordt veroorzaakt door de afzetting van antigeen-antilichaamcomplexen (gevormd door IgG of IgM) in weefsels. Dit leidt tot ontstekingsreacties en weefselschade, zoals gezien bij auto-immuunziekten zoals systemische lupus erythematosus.
Wat is een type IV hypersensitiviteitsreactie?
Type IV: Vertraagde (of cel-gemedieerde) reactie
Immunoglobuline: Geen (cellulair gemedieerd)
Kenmerken: Dit type reactie is afhankelijk van T-cellen (helper T-cellen en cytotoxische T-cellen) en niet van immunoglobulinen. Het komt uren tot dagen na blootstelling aan een antigeen voor en is kenmerkend voor aandoeningen zoals contactdermatitis en sommige vormen van transplantatieafstoting.
