Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Munta > Kirurgi munta > Flashcards

Kirurgi munta Flashcards

1
Q

Spridningsvägar ök?

A

Omslagsvecket
Kinden
Gommen
Sinus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Spridningsvägar uk?

A

Omslagsvecket
Spatium submandibularis
Spatium sublingualis
Kinden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad har buccinators avgränsning för roll över var abscessen framträder?

A

Ovanför fästet= blir abscessen intraoral. Nedanför= extraoral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad har mylohyoideus avgränsning för roll över var abscessen framträder?

A

Om abcess framträder i munhålan eller på mandibeln undersida
Om rötterna ligger under m. mylohyoideus=spatium submandibulare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilken spridning är extremt kritisk för patienten?

A

Parapharyngala spatiet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Diagnostik patient med käkinfektion

A

Anamnes:
Smärta (natur, duration, start)
Svullnad (form, riktning, hastighet)
Funktionell rubbning (svälj- andnings- talsvårigheter)
Temperatur stegring
Rodnad
Allmänna symtom (feber, trötthet, sjukdomskänsla)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Indikationer för sjukhusvård vid svåra odontogena infektioner

A

Hög feber
Trismus
Sväljnings- och andningssvårigheter
Progriderande svullnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Behandling abscess

A

Dränage
Tand kan trepaneras/extraheras
Spola med koksalt
Mogen abcess=fluktuerande
Om infektion är djup och riskerar att spridas till luftvägarna= sjukhus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Typer av biopsitagning?

A

Excisionsbiopsi (tar bort hela förändring)
Incisionsbiopsi (tar bort en del)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

När ska man aldrig ta biopsi?

A

Bid uppenbar cancer=remittera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Rehrmannplastik?

A

2 st avlastningssnitt buccalt
Mucoperiostlambå
Suturera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Klassificering tumörer?

A

TNM systemet (tumör, nod, metastas)
Stadieindelning enligt WHO (I-IV)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Retinerande visdomständer symtom

A

Vanligtvis symtomfria
Pericoronit
Karies
Resorption på andra molaren
Parodontala problem
Follikulärcysta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

När Opex visdomständer?

A

Pågående patologi eller upprepade pericoroniter under senaste året. Individuell bedömning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kirurgi av 8 steg för steg?

A

Exa inte i det akuta skedet. Pericoronit? Vänta 2 v till symtomfrihet
1) planering, anamnes, lm, diagnos på tand, rtg (lägesbestämningars i förhållande till mandibularkanal)
2)behandling (premedicinering 2x500 mg, anestesi av alveolers infernos lingualis buccalis, infiltration lateralt ramus och om 6:a, mobilisera, gingivalrandsnitt + avlastningssnitt 90 grader mot kind, muccoperiostlambå, extraktion, sårtoilette, sutur, kontroll blodstillning, postop info)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Post op info efter ex?

A

Undvik att borsta ca 1 v, undvik varm mat första dagarna, skäl inte med vatten, bir på kompress, normalt med svullnad. Vid allmänpåverkat kontakta klinik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

8 nära mandibularkanalen, vad gör du?

A

Remittera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Lägesbestämning mandibularkanalen inför ex 8 uk

A

Använd linea obliqa=buckal struktur. Hur rör den sig?
Hur rör sig mandibularkanalen? Åt samma hål som linea obliqa=buckal!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Överaxial?

A

från rötterna, ger en kort bild av tanden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Underaxial?

A

Strålknippet coronalt ifrån. Förlängd tand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad är en cysta?

A

Patologisk hålrum som begränsas av epitel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur utvecklas en cysta?

A

Genom stimulering av epitelrester som prolifererar. När massan ökar = ökar också diametern. Epitelceller i centrum kan inte längre överleva genom diffusion = lumen. Centralt sönderfall av epitelrester = ökat osmos=vätsketransport. Ökat vätsketryck stimulerar osteoklaster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Kliniska tecken för cystor:

A

Växer långsamt
Välavgränsade med tunn kortikal begränsning
Ofta radiolucenta
Ses ofta ovan mandibularkanalen
Kan expandera käkben
kan orsaka deviation av angränsande tänder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Indelning av cystor

A

Odontogena
Icke odontogena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hur beskriva cystor?

A

-lokalisation
-storlek
begränsning
-form
-radiolucent/radiopak
-solitär/multipel
-Interna strukturer
-påverkan på omgivande strukturer
-expansion av käkbenet?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Ex på odontogena cystor?

A

Radikulärcysta, residualcysta, follikulärcysta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad är radikulärcysta?

A

Inflammatoisk cysta i anslutning till apex på icke vital tand. Vanligaste i käkarna. ALLTID i anslutning till icke vital tandVanligen större än 10 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Diffenentialdiagnos radikulärcysta?

A

Periapikalt granulom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Behandling av radikulärcysta

A

Enukleation PAD. Orsakade tanden måste exas eller rotbehandlas. Rb före enukleation om tand ska behållas. Prognos god
residualcysta om den består

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Follikulärcysta?

A

Näst vanligaste.
Barn ungdomar
Utvecklas från follikeln på icke erupterad/retinerad tand
vanligtvis tredje molaren eller kaninen ök
Omger ALLTID kronan, utgår från emaljcementgränsen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Diffdia follikulärcysta?

A

odontogen keratocysta, ameloblastom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Patient kommer på revus med späningskänsla. Retinerad 48 18 som resorberat 7. Hur gå vidare?

A

Fickstatus, placering, senstest –> 7:or vitala. 17 djup ficka distalt med blödning + pus- 47 6 mm ficka.
–> CBCT för att se resorbtion. Behandla som pericoronit (tentativ dia) och spola. Avvakta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Ung pat upplevt spänningskänsla regio 48. Rth visar radiolucens under retinerad 48.

A

Utöka anamnes - panorama!
Ser två cystor!
Ficksondera palpera, senstesta granntand
-> blöder, ficka + pus
= KCOT, diffdia follikulärcysta, ameloblastom. Remiss

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Skillnad mellan odontogen keratocysta och större apikal parodontit?

A

Keratocysta utgår inte från någon tand. Tänderna är vitala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Keratocysta?

A

Vanligaste lokalisationen: mandibeln posteriort om hörtänderna. fia visdomständer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Ex på icke odontogena cystor

A

Incisivkanalcysta, traumatisk bencysta (ingen sann cysta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Vad är en benign tumör?

A

Godartad, tumörceller liknar originalets

38
Q

Kliniska tecken benign tumör

A

Växer långsamt
Välavgränsade
Kortikalis intakt
Metastaserar inte
Upptäcks ofta av slump
Symtomlösa
Deviation av angränsande tänder
Displacerar normal vävnad (mandibelkanal ex)
Resorption av angränsande tänder

39
Q

Benigna tumörer som drabbar käkarna delas upp i

A

Odontogena
Icke odontogena

40
Q

Ex på odontogena benigna tumörer

A

Odontom, ameloblastom, cementom

41
Q

Kliniska fynd benigna tumörer

A

I tidigt skede diffusa. Obehag/spänning. Ökad lossningsgrad av tänder, förändrad ocklusion

42
Q

Radiologiska fynd ameloblastom

A

Stora radiolucenta områden (ffa ramus). Girlangformat
Expanderar vävnad mer än KCOT

43
Q

Vanligaste odontogena tumören

A

odontom

44
Q

Vanliga akuta tillstånd

A

Pericoronit: Ofta visdomständer under eruption
Alveolit
Osteomyelit

45
Q

Vad är pericoronit?

A

Inflammation runt kronan på en tand

46
Q

Allmänna symtom pericoronit?

A

Sväljningsmärta, trismus, feber, svullna lymfkörtlar

47
Q

Lokala symtom pericoronit?

A

Svullnad, rodnad, ömhet/värk, dålig smak

48
Q

Behandling pericoronit?

A

Smärtlindring
Om lokal: skälvning med klorhexidin eller koksalt. Kan tillsätta 3 % väte. Tamponad oftast inte möjlig
Utbredd + abscess: dränage. Allmänpåverkad? PcV
Återbesök 2-3 dagar

49
Q

Varför vill man inte operera vid akuta tillstånd?

A

Svårare att se pga blöder mer
Svårare att bedöva
Större risk för spridning
= fler komplikationer

50
Q

Osteomyelit?

A

Spridd beninfektion. Dåligt efterstatus av pericoronit/alveolit. Delas in i akut kronisk (4-6 v)

51
Q

Allmänna symtom osteomyelit?

A

Sväjningssvårigheter, trismus, feber, förhöjda infektionsparametrar

52
Q

Lokala symtom osteomyelit?

A

Smärta, svullnas
Abcessbildning
Ökad tandmobilitet
Senspåverkan
Rtgförändringar

53
Q

Beh osteomyelit?

A

Misstanke? REMISS
AB
Incision
Extraktion
Dekortikering

54
Q

Alveolit?

A

Känneteckans av tom/halvtom extaktionslaveol=fria nervändar=smärta. 2-4 dagar efter ex. Blodkoaglet har löst upp sig pga fibrinolys och benytor = blottade

55
Q

Lokala symtom alveolit?

A

Svullnad, rodnad, ömhet, dålig smak/lukt

56
Q

Allmänna symtom alveolit

A

Sväljningsmärta, trismus, feber

57
Q

Beh alveolit?

A

Spolning med koksalt ev 3%väte (göran). Spola så nytt koagel uppstår. BEDÖVA. Smärtlindring

58
Q

Primära hemostasen?

A

Process som bildar trombocytplugg = primär blodstillning. Process innefattar att kärl drar ihop sig och trombocyter i område aktiveras (minuter)

59
Q

Sjukdomar som kan påverka primära hemostasen?

A

Trombocytopeni, trombocytrubbningar, von willbrands

60
Q

Läkemedel som påverkar den primära hemostasen?

A

Trombocythämmare (ex till pat som riskerar få blodpropp, haft stroke, hjärtinfarkt). Blockerar receptor på trombocyt. Ex NSAID/cox-1 hämmare som ipren, acetylsalicylsyra, brilique, SSRI

61
Q

Sekundär hemostas?

A

För att förstärka trombocytplugg. Plugg armeras med fibrintrådar genom koagulationssystemet.

62
Q

Läkemedel som kan påverka den sekundära hemostasen?

A

Antikoagulantia
Ex Warfarin, NOAK

63
Q

NOAK

A

Påverkar mängden fibrintrådar. Koagler inte lika stabilt. Kan inte mätas som WARAN. Sätt inte ut innan beh. För att koaglet inte ska brytas ner så snabbt kan man fördröja fibrinolys genom tranexamsyra under några dagar

64
Q

Vid invasivt ingrepp sekundär hemostas?

A

Pat behåller sin med
INR värde om Waran. Boka fm
Lokalbedövning (tänk på att adrenalin kan maskera blödning)
Skonsam ex
Tamponera med surgicel eller kollagen
God slutning av sårområde
Sutur
Kompression med indränkt cyklikapron i 30-60 min
Kontroll

65
Q

Post op blödning?

A

Anestesi utan adrenalin
Gör rent + spola
Kontroll var det blöder
Fuktad kompress och komprimera
Surgicel
Sutur och kompression

66
Q

WARAN INR

A

24 h färskt värde, ska vara under 3
Citanest

67
Q

Hur beskriva slemhinneförändring?

A

Färg, homogen/icke homogen
Form, välavgränsad eller diffus
Lokalisation, bilateralt eller multipelt
Ytstruktur
Palpation
Storlek
FOTA

68
Q

Kliniska malignitetstecken

A

Sår som inte läker inom 2 veckor
Indurationer/förndringar som är fast mot underlaget
Vallartade kanter
Färgförändringar
Förändrat reaktionsmönster
Rörelseinskränkingar
Exofytiska/verrukösa förändringar
Avvikande infektionsbild
Tandmobilitet med kort anamnes
Abnorma hematom
Känselbortfall

69
Q

Skivepitelcancer på tungan, handhavande?

A

ALDRIG biopsi. REMISS DIREKT

70
Q

Vad ta upp i generell anamnes?

A

Kroniska sjukdomar, aktuella sjukdomar, mediciner, LA/PC, allergier, blödningsproblematik, blodsjukdom, tobak, alkohol

71
Q

Lokal anamnes

A

Feber, trismus, sväljningssvårigheter, tidigare beh, bedömning allmäntillstånd

72
Q

Lokal smärtanamnes

A

Debut av symtom, lokalisation
Typ av värk
Svullnad
Progression
Tidigare beh

73
Q

Extraoral us

A

Svullnader, asymmetrier, palpera lymfkörtlar

74
Q

Klinisk us

A

Inspektion, palpation, perkussion, sondering, mobilitet, senstest, funktion

75
Q

ASA

A

ASA I: Frisk
ASA 2: lindrig systemsjukdom utan påtaglig funktionell begränsning ex aktiv rökning, välkontrollerad diabetes
ASA 3: allvarlig systemsjukdom ex oreglerad diabetes
ASA 4: livshotande systemsjukdom

76
Q

Xylocain

A

Lidokainhtdroklorid + adrenalin 12,5 mikrogram/ml

77
Q

Citanest

A

Prilokainhydroklorid + felypressin 0,54 mikrogram/ml

78
Q

Adrenalins effekter?

A

Vasokonstriktor
Stimulerar sympatikus
Ökad hjärtfrekvens
Ökad minutvolym
Ökat blodflöde

79
Q

Varför utebliven anestesi?

A

Inflammerat område
Mkt rädd patient
Lagr fel

80
Q

Maxdos anestesi?

A

5 ampuller

81
Q

Vilka mediciner har mycket biverkningar?

A

NSAID, metotrexate, systemisk antisvampbeh, Waran

82
Q

Osteoporos + bisfosfonater

A

lågdos oavsett sprut eller tablettform

83
Q

Vad är bisfosfonater?

A

Förhindrar bennedbrytningV

84
Q

Vad göra om pat får en lindrig allergisk reaktion under behandling?

A

Avbryta
Ge allergimedicin om pat har
Annars Betametason/betapred 10 tabletter

85
Q

Vad göra vid systemisk allergisk reaktion

A

Avbryt
Adrenalin
Larma
Betametason
Astma-> salbutamol och syrgas
Övervaka till ambulans

86
Q

Vilken smärtlindring är förstahandsval?

A

Paracetamol
OBS försiktig vid leverskadaP

87
Q

Prostaglandinhämamre?

A

NSAID + ASA

88
Q

Kontraindikationer NSAID

A

Gravida
Astmatiker
Hjärtsjuka
Njursvikt
Magsår
Gastrointestinal blödning

89
Q

Klinisk us av n. facials. Hur göra?

A

Kan patienten blunda?
Blås upp kinder
Le
Gör en pussmun

90
Q

N trigeminus 3 grenar

A

Opthalamicus
Maxillaris
Mandibularis

Munta (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions