Käkleden-bettfys Flashcards
Hur många ligament har käkleden?
- Ska skydda strukturerna. Om ligament över tid utsätts för stora krafter kan de töjas ut och orsaka diskförskjutningar.
Var fäster käkledskapseln?
Omsluter hela käkleden och ess ligament fäster mot okbenet längs med mandibulära fossan ner på kondens hals.
Vad sker vid rotation runt frontaxeln?
Förekommer när mandibeln rör sig åt sidan i den ipsilaterala (samma sida) samtidigt som det sker en translation i kontralaterala leden. När mandibeln rör sig åt höger sker rotation hö sida och en translation vä
Vad är translationsrörelsen?
Rörelse då käkleden glider ner på tuberkulos artikulera. Gapning, protrusion, sidorörelse
Vid protrusion sker translation utan att ha föregåtts av rotation
Vad är käkledssmärta (artalgi)
Kan uppkomma i FRISK led: vanligtvis vid stigning etc men upphör så fort käken är i vila. Kan uppfattas som öronsmärta (refererad smärta). Smärta från nociceptorer som finns i mjukvävnad runt led
INFLAMMERAD led: konstant molande smärta som förvärras av rörelse. Smärta från både nociceptorer i mjukvävnad och från ben.
Vad är käkledsartos?
Obalans mellan uppbyggnad och nedbrytning av ledbrosk = avplaning av kondyl. Är primärt en icke inflammatorisk sjukdom. Kan uppstå sekundära inflammationer = artrit.
Etiologin käkledsartos?
Kan starta i en överbelastad led, genetiska faktorer?
Symtom käkledsartos?
Krepitationer och bettförändringar (anteriort öppet bett om avplaning är bilateral nedbrytning pga bakåt rotation av mandibeln)
Vad är käkledsartit?
samlingsnamn för olika inflammatoriska processer i käken
Etiologi käkledsartit?
Mekanisk överbelastning
Uppdelning av käkledsartiter?
Lokala: synovit/kapsulit
Systemiska: RA, psoriasisartrit juvenil idiopatisk artrit etc
Käkled normalanatomi
Kondyl centralt i fossa mitt på käkledsdisken. Vid gapning sker en rotation + translation och kondylen är hela tiden centralt placerad på disken = stötdämpare.
Diskförskjutning med återgång
Ofta ojämn gaprörelse sär käken först deriverar åt den skadade sidan för att sedan när det knäpper till och disken ligger “rätt” fortsätta i medellinjen.
Etiologi disförskjuting med återgång
Hypermobilitet => kollateralligament töjs och disken förskjuts anteriort.
Trauma
Överbelastning
Parafunktion
Magnetresonansbild för att se mjukvävnad och käkledsdiskens placering
Diskförskjutning utan återgång
Käkledsdisken är permanent förskjuten anteriort=mekaniskt hinder. Vid translation glider inte kondylen upp på disken = inskränkt gapförmåga
Akut skede: sidorörelse inskränkt åt motsatta håll dvs om vä sida är sjuk är sidorörelsen åt hö inskränkt och vid gapröreslen deriverar käken åt vä (samma håll som diskdisplaceringen)
