Keimnachweise Flashcards
Was ist Prävalenz?
Anzahl infizierter Personen in der Bevölkerung zu einem bestimmten Zeitpunkt
Was kann man mit Hilfe der Prävalenz abschätzen?
man kann die Bedeutung einer Infektionskrankheit für die Gesamtbevölkerung abschätzen
Seroprävalenz?
Prävalenz wird häufig als Seroprävalenz angegeben
=wie viele Personen haben Antikörper gegen einen Keim & somit schon Kontakt mit dem Keim gehabt
oft korreliert z.B. mit Alter, Geschlecht, Beruf um festzustellen, in welcher Bevölkerungsgruppe die Übertragungsrate am größten ist
Was ist Inzidenz?
= Neuansteckungsrate
wie viele Personen haben sich während einer bestimmten Zeit mit einem Erreger neu angesteckt? (pro 100.000 Einwohner)
Welche 2 Begriffe tauchen in dem epidemiologischen Brunnen auf?
Inzidenz
Prävalenz
Was ist Mortalität?
Zahl der Todesfälle an einer Krankheit bezogen auf Gesamtbevölkerung oder bestimmte Personenzahl
Was ist Letalität?
Zahl der Todesfälle an einer Krankheit bezogen auf Zahl der Erkrankten
Was sind die Risikofaktoren, um eine Infektion/ Erkrankung zu bekommen?
-Immunschwäche
-Syphilis ist Risikofaktor für HIV-Infektion
-Feuchte Haut ist Risikofaktor für Fußpilz
Welche Übertragungswege von Keimen gibt es?
-Orale Übertragung (Aufnahme Mund)
-Aerogene Übertragung (Einatmen von Keimen)
-Kontakt-Übertragung (Haut & Schleimhaut)
-Sexuelle-Übertragung
-Plazentare Übertragung
Welche Übertragungen unterscheidet man bei der oralen Übertragung?
1) kontaminierte Nahrung, Wasser
2) Schmierinfektionen
- berühren von verunreinigten Gegenständen, Oberflächen anschließend kommen Hände in Kontakt mit Mundschleimhaut
Beispiele: Salmonellen, Hepatitis, Noro- Rotaviren
Unterschied zwischen Tröpfchen & Aerosole
Tröpfchen
-10-100 müm
-v.a. beim Niesen & Husten
-sedimentieren schnell
-bleiben im oberen RT
-durch MNS gut abzufangen
Aerosole
-1-5 müm
-v.a. beim Atmen & Reden
-sedimentieren sehr langsam
-gehen bis in die Alveolen
-durch FFP Masen abzufangen
Was kann zu Infektionen über Kontakt-Übertragung führen?
-Infektion von Wunden/Verletzungen, über Tierbisse (=perkutane Übertragung) z.B. Tollwut, FSME, Tetanus
-über Nadelstiche z.B. HIV, HBV, HBC
-über Berührungen infizierter/kolonisierter Stellen z.B. Fußpilz, Warzen, MRSA
Nenne Beispiele, welche Erreger bei Sexuellen Übertragung übertragen werden
Syphilis, Herpes genitalis, AIDS, Papillomviren, Hepatitis B
Was ist die plazentare Übertragung?
Infektion des ungeborenen Kindes über die Plazentaschranke -> schwere Verläufe / Fehlbildungen
z.B. CMV, Varizellen, Röteln
Erholungszeit Fachbegriff
Rekonvaleszenz
Wie können Infektionen verlaufen?
Akute Infektion
Eliminierung
Persistenz
latent
chronisch
Was ist die akute Infektion?
= Infektion, Vermehrung im Körper, Gewebezerstörung, Immunaktivierung
Was ist die Eliminerung?
= eliminieren des Erregers aus dem Körper
Als was werden die MO in der Pharmazie gesehen?
Als Verunreiniger von Arzneistoffen
Was fordert das Arzneimittelgesetz von Arzneimittel?
Unbedenklichkeit & Wirksammkeit
Was können MO in Arzneimittel machen?
zur Infektion des Patienten führen
zum Verderb des Arzneimittel führen
Welche Frage stellt man sich zur Mikrobiologie in der Pharmazie?
sind Keime vorhanden? (sterile Arzneimittel)
wie hoch ist die Keimbelastung? (Raumluft, Oberflächen, Flüssigkeiten)
um welche Keime handelt es sich?
Welche Frage stellt man sich zur Mikrobiologie in der Medizin?
=> Keimnachweise aus Patientenproben
um welchen Keim handelt es sich?
ist der Keim gegen bestimmte Medikamente resistent?
wie hoch ist die Keimmenge für Therapiekontrolle?
Was für Methoden zum Keimnachweise gibt es?
1) Indirekter Nachweis
-serologischer Nachweis aus Patientenserum
2) direkter Nachweis
-Mikroskopie
-Anzucht
-Nachweis mikrobieller Proteine und Genom
-speziell: Pyrogentestung
Nenne die drei möglichen Messgrößen zu Serologie aus Patientenserum
1) sind Antikörper gegen einen bestimmten Erreger vorhanden?
2) Bestimmung der Antikörper-Klasse
3) Bestimmung der Antikörper-Konzentration (=Antikörper-Titer) v.a. nach Impfung
Wie werden Antikörper nachgewiesen?
mittel ELISA (enzyme-linked immunisorbent assay)
- im Behälter sind Antigene (Erregerproteine)
- spez. Antikörper im Patientenserum binden an Antigen
- Ausgespült
- Hinzugabe von Enzym-gekoppelter Antikörper
- Substrat hinzugegeben -> Farbreaktion durch Enzyme -> Antikörper sind vorhanden im PAtienten
Wie werden die Antikörper-Klassen nachgewiesen?
Mit IgG und IgM
IgG: fortgeschrittene oder frühere Infektion, Impfung
IgM: frische Infektion
Was kann man mit Mikroskopie bei Bakterien & Pilzen bestimmen?
- Bakterien & Pilze: Morphologie (Kokken, Stäbchen, Schrauben, Hefen, Hyphen)
- Bakterien: Zellwandaufbau oder Beweglichkeit
Mit welchen Mitteln kann man Patientenproben erhalten?
Abstrichtupfer
Blutröhrchen
Harnröhrchen
Stuhlröhrchen
Sputumgefäß
Wo kann man Keime anzüchten?
in Flüssigmedien
in Nährplatten
Wozu dienen die Nährstoffauflösungen zur Anzucht von Keimen?
dienen der Anreicherung von Keimen
Welche sind die Nährmediumbestandteile für Bakterien
Zucker
Aminosäuren
Salze
Wasser
Was wird beobachtet im Flüssigmedium?
auf Sterilität -> wird das Medium trüb?
Wie funktioniert die Anzucht von Keimen in Nährplatten?
- Bestandteile: Nährstoffe + Agar zum Festwerden
- einzelne Keime sind ohne Mikroskop nicht sichtbar
- nach 24-48h sind durch Zellteilung so viele Nachkommen vorhanden -> Kolonie entsteht
- ein lebens-&vermehrungsfähiger Keim wird daher auch als KBE bezeichnet (Kolonie-bildende Einheit)
Wie funktioniert die Anzucht von Keimen in Nährplatten bei Pilzen?
KBE bei Hefepilzen
-Wachstum in 24-48h zu einer sichtbaren Kolonie mit lebensfähigen Pilzzellen
KBE bei Schimmelpilz
-Auskeimen der Pilzsporen in 24-48h -> sichtbares Myzel
Mit welchen 2 Mitteln kann man Keime in der Luft nachweisen?
1) Air sampler (“Staubsauger”)
- definierte Menge der Luft wird auf einen Agarstreifen angesaugt-> Luftkeime bleiben auf Streifen bicken
- Auswerten: Auszählen & Identifizieren der Kolonien
2) Luftplatte
- Agarplatte wird für einen definierten Zeitraum offen hingestellt -> Luftkeime fallen auf die Platte
-Auswerten: Auszählen & Identifizieren der Kolonien
Wie läuft der Keimnachweis auf den Händen ab?
Finger auf den Nährboden drücken
bebrüten der Platte zum Keimwachstum bei 37°C
Wie läuft der Keimnachweis auf der Oberfläche ab?
Abklatschplatte
Nährboden auf die Fläche drücken
bebrüten der Platte 37°C für 24-48h
Wie läuft der Keimnachweis in Flüssigkeiten ab?
Analyse der Keimbelastung z.B. in Wasserproben
wie misst man in 1 ml bzw 100 ml beim Keimnachweis in FLüssigkeiten?
1 ml 24-48 h im Brutschrank bei 37°C
bei 100 ml Filtration nötig -> Keime bleiben auf Filterpapier -> Bebrütung wie 1ml
Wie läuft der Nachweis der mikrobiellen Proteine ab?
mittels ELISA
-spez. Antikörper im Becher
- dann Erreger dazugeben
- Hinzugabe von Enzym-gekoppelter spez. Antikörper gegen Erreger
- Schließlich Substrat hinzugeben -> Farbreaktion Ja oder nein
Wie kann man mikrobielles Genom nachweisen?
Mit Hilfe von PCR (Polymerase chain reaction)
-ein mikrobielles Genom wird durch spezielle Enzyme um viele Zehnerpotenzen vermehrt
Was sind die Vor & Nachteile des PCRs?
Vorteil: hohe Sensitivität
Nachteil: aufwendig & empfindlich gegenüber Verunreinigungen
Wie weist man Viren nach?
-serologisch: Antikörper im Patientenserum
-Nachweis viraler Proteine mittel ELISA
-Genomnachweis mittels PCR
-Anzucht & Vermehrung in Zellkultur mit anschließendem Nachweis viraler Proteine
Wie funktioniert der Virusnachweis in Zellkultur?
-Testprobe wird zu einer Zellkultur gegeben
-infizierte Zellen produzieren virale Proteine
-Nachweis dieser viralen Proteine mit Immunfluoreszenz (Zellkörper leuchtet)
Was sind Pyrogene?
= Endotoxine
fiebererzeugende Stoffe, dürfen in parenterale verabreichten Arzneimitteln nicht vorhanden sein
Was macht das Lipid A aus den gram-negativen Bakterien?
- bindet an Makrophagen
- Makrophagen produzieren daraufhin Zytokine
- Zytokine bewirken Fieber
Welche 2 Nachweismethoden für Pyrogenen gibt es?
1) Test auf Erhöhung der Körpertemperatur bei Kaninchen
2) Limulus-Test bei Pfeilschwarzkrebs
Was ist der LAL-Test?
= fertiger Labortest mit Amöbozytenlysat
-Nachweis der Gerinnung über Geltest, turbidimetrisch oder chromogen
