KBT 3 - terapeutiska relationen

Question 1

Vad är terapeutens roll?

Answer 1

• Jobba empatiskt och kollaborativt för att skapa engagemang hos patient
  
  • En guide
  • Kollaborativ - inte allvetande
  • Olika patienter kan ha olika behov av drag hos terapeut

Question 2

Vilka är generella principer för en bra klient-terapeut relation i KBT?

Answer 2

• Noggrant lyssnande för att få förståelse för patienten
  
  • Delad agenda
  • Förtydliga att feedback är välkomnat
  • Tydligt bestämma mål med behandlingen

Question 3

Vad är tecken på rupturer i alliansen?

Answer 3

• Ickeverbala signaler av avsky, obehag, misstro
  
  • Utåtriktade signaler - inte göra HU, visa skepticism

Question 4

Hur hanteras rupturer i KBT?

Answer 4

• Rupturer relaterade till mål/uppgift > mötas direkt, förklara rationale eller ändra uppgift
  
  • Rupturer i bonden > prioritera arbete på relationen, inte anta att det ligger på klienten
    ○ Jobba på sig själv, självreflektera
  • Om rupturen relaterar till patientens problem > bemöt det som andra problem i KBT

Question 5

Att tänka på då man arbetar med patienter från andra kulturer

Answer 5

• dina perspektiv på händelser härstammar från den dominanta kulturen och skiljer från andra grupper
• utforska/lär dig om olika grupper som du jobbar med
• var medveten om dina “blind spots” - gällande egen tro
• fokusera på engagemang och god allians genom:
  visa respekt till andra kultur
  uppmärksamma svårigheterna som kan uppstå pga diskriminering
  vara öppen och bemötande till problematik gällande ras/minoritet

Question 6

Vad behöver man tänka på/göra för att kunna arbeta med KBT med andra grupper?

Answer 6

• KBT översätter väl mellan olika trosystem
• påvisa din tillförlitlighet tidigt
• uppmärksamma att det kan finnas skillnader i tron om roten till patientens problem
• var medveten om att det kan finnas skillnader i tro om den terapeutiska relationen och om kognitiva processer

Question 7

Vilka är vanliga gränsöverskridningar inom KBT?

Answer 7

• dual relationships
• self disclosure
• fysisk kontakt

Question 8

Varför är boundaries viktiga inom terapi?

Answer 8

terapeutiska relationen är inte ömsesidig, detta genom bl.a.: non-disclosure, emotionella behov (patienten uttrycker sitt), makt obalans

boundaries sätts så att patienten:
- känner sig trygg
- litar på terapeuten och dess avsikter
- känner frihet att självavslöja
- är trygg i att hen förstår terapeuten

terapeutisk kontakt kan förekomma på ovanliga ställen/tider.

Question 9

när kan gränserna överskridas?

Answer 9

När det finns ett tydligt fördelaktig syfte, för patienten

huvudsakligen: klientens behov är allra viktigast