Kap 5 - Abdominal / Pelvic trauma

Question 1

Retroperitonella organ

Answer 1

Abdominella aorta
ICV
duodenum
pankreas
njurarna
Uretärerna
Colon ascendens/decendens

Question 2

Direkt trubbigt våld mot buken ger vad för skador?

Answer 2

Krosskador på organ i buk och bäcken samt bäckenben

Question 3

Skyvningsskador orsakas av exv?

Answer 3

Bilbälte som används felaktigt

Question 4

Decelerationsskador ger vad för skador?

Answer 4

Skador på abodminella viscera. Ex lacerationer i lever och mjälte

Question 5

Två vanligaste organen som skadas vid trubbigt våld mot buken?

Answer 5

Mjälte och lever

Question 6

Varför orsakar hög-energivåld med samma bana mer skada?

Answer 6

Temporär kavitering

Question 7

Förutom penetrerande och trubbigt våld måste man även tänka på en annan skademekanism vid explosioner. Vilken?

Answer 7

Övertrycksskador

Question 8

Vad kan lacerationer i perineum, vagina, rectum eller skinkorna tyda på?

Answer 8

Bäckenfraktur

Question 9

Skrotalt hematom och blod i uretra kan vara tecken på ?

Answer 9

Rupturerad uretra. Som i sin tur kan tyda på bäckenfraktur

Question 10

Ska man sätta kateter på patienter med perianalt hematom eller blod från urinvägarna

Answer 10

nej

Question 11

När är det obligatoriskt att göra en retrograd uretärogram?

Answer 11

1. Kan inte tömma sig
2. Behöver bäckengördel
3. Blod från meatus
4. Skrotalt hemmatom
5. Perinealt eckymos

Question 12

När kan man överväga CT för en patient med abdominellt trauma?

Answer 12

Hemodynamiskt stabil. Ska ej transporteras.

Question 13

Indikationer för laparotomi vid penetrerade trauma?

Answer 13

Hemodynamisk instabilitet
Skottskada med transperitoneal riktning
Tecken till retining av peritoneum.
Tecken till penetration av peritoneum

Question 14

När ska man misstänka duodenalskada?

Answer 14

Obältad förare med direkt trauma mot buken eller vid Ct som visar retroperitoneal luft.

Question 15

När ska man misstänka skador på pankreas?

Answer 15

Epigastriellt trauma.

Question 16

Vad gäller provmässigt vid misstanke om pankreasskada?

Answer 16

Ofta inte höjt amylas i akutskedet. Om förhöjt kan det även bero på andra saker.

Question 17

Om en patient har seat-belt sign eller en Chance fractur (distractionsfraktur i lumbalt) ska vad misstänkas

Answer 17

Intestinal skada.

Question 18

Anterio-Posterior kompression bäcken fraktur

Answer 18

Open-book. Kan orsaka stor blödning. Motorcykelolyckor och frontalkrockar.

Question 19

Lateral kompression bäckenfraktur

Answer 19

Minskar volymen i bäcken. Mindre blödnin. Oftast ej livshotande. Orsakar istället gärna skador på urinvägarna.