Kap 10 - Pediatric trauma Flashcards

1
Q

Skador associerat med vad är vanigaste orsaken till död hos barn?

A

Motorfordon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad gäller för hemodynamiskt stabila barn med multisystemskador?

A

Kan snabbt förvärras och komplikationer kan uppstå. Därför ska tidig transport till barnklinik övervägas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Påkört barn. Skador? (låg & hög hastighet)

A

Låg hastighet: frakturer på nedre extremitet
Hög hastiget: Multipelt trauma, huvud & halsskador. Frakturer på nedre extremitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Barn passagerare trafikolycka. Bältad & obältad

A

Bältad: Bröst och bukskador. Låga spinala skador
Obältad: Multipelt trauma. Huvud och halsskador. Skalp och ansiktssår

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Barn som faller från höjd. Skador?

A

Låg höjd: Skador på övre extremitet
Medlehögt: Huvud, hals samt extremitetskador
Högt: Multipelt trauma, huvud hals samt extremiteter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Barn cykelolycka Skador?

A

Utan hjälm: Huvud och halssår. Skalp och ansiktssår. Frakturer på övre extremiteter
Med hjälm: Fraktur på övre extremitet
Mot styre: Buksskador

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Trauma mot barns bröstkorg utan tecken på fraktur

A

Misstänk skador på mediastinum och lungor trots detta pga skelettets eftergivlighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur många procent av barn uppvisar personlighetsförändringar 1år efter multitrauma?

A

Ca 60%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad gäller kring kroppstemperatur och barn?

A

Större kroppsyta i förhållande till vikt. Lättare att bli hypoterm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vanligaste orsaken till hjärtstopp hos barn?

A

A-problem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur högt padding ska man använda under kroppen för att ett litet barn ska få en neutral luftväg?

A

1 inch (2,54cm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur lång är ett barns trachea vid födsel

A

ca 5cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur lång är ett barns trachea vid 18 mån

A

ca 7cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Riktlinje för tubdjup hos barn
tubstorlek x X?

A

3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kuffad eller okuffad till barn?

A

Kuffad iaf om man vill mäta co2 exv vid tbi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Föredragen metod för definittiv luftväg hos barn

A

ETT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ska man nasalintubera

A

Nej, risk för skador i nasofarynx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad ska man göra efter intubation?

A

Säkerställa tubläge.
1. Lyssna i axiller
2. Kapnograf
3. rtg

19
Q

Dont be a DOPE

A

D: dislogement
O: Obstruction
P: Pneumothorax
E: Equipment failure

20
Q

CICO hos barn. Vad göra?

A

LMA, needle-jet insufflation

21
Q

Andningsfrekvens nyfödd

A

30-40

22
Q

Tidalvolym barn

A

4-6ml/kg

23
Q

Vad är risken när man använder vuxenruben till barn?

A

Barotrauma. Saknar övertrycksventil

24
Q

Var nåldekomprimmerar man barn?

A

midklavikulärt ovan 3 revbenet

25
Q

Vad ska man tänka på när man lägger thoraxdrän på barn?

A

Tunellera pga tunn bröstkorg.

26
Q

Tecken till hypovolemi hos barn

A

Takykardi och försämrad kapillär återfyllnad. Kan tappa ca 30% innan det märks på blodtrycket.

27
Q

Räkna ut nedre gränsen för systoliskt blodtryck hos barn

A

70+2xålder

28
Q

Reaktion på blodförlust <30% hos barn.
Kardiovaskulärt, CNS, hud, diures

A

Ökad hjärtfrekvens
Trådiga perifera pulsar
Normalt blodtryck

Nervös irritabel

Kall, fläckig. Förlängd kapillär återfyllnadstid

Låg-väldigt låg

29
Q

Reaktion på blodförlust 30-45% hos barn.
Kardiovaskulärt, CNS, hud, diures

A

Kraftigt förhöjd puls
Trådiga centrala pulsar
Inga perifera pulsar
sjunkande blodtryck

Letargisk
Nedsatt smärtreaktion

Cyanotisk, kraftigt förlängd kapillär återfyllnad

Minimal

30
Q

Reaktion på blodförlust >45% hos barn.
Kardiovaskulärt, CNS, hud, diures

A

Takykardi följt av bradykardi
Väldigt svaga eller avsaknad av centrala pulsar
Lågt blodtryck

Koma

Blek och kall

Ingen

31
Q

Blodvolym nyfödd

A

80ml/kg

32
Q

Blodvolym 1-3år

A

75ml/kg

33
Q

blodvolym >3år

A

70ml/kg

34
Q

Vätskebolus till barn

A

20ml/kg kristalloid följt av 10-20ml/kg ekonc + 10-20ml/kg plasma

35
Q

Urinproduktion nyfödd

A

2ml/kg/g

36
Q

urinproduktion 1-tonår

A

1,1-5ml/kg/h

37
Q

urinproduktion tonår och vuxna

A

0,5ml/kg/h

38
Q

Lågt blodtryck efter skallskada hos barn

A

Precis som hos vuxna!
Leta efter andra orsaker

39
Q

Prognos skallskada barn

A

Bättre än hos vuxna. Sämre för barn under 3år än äldre barn.. Känsliga för sekundära insulter

40
Q

Buktande fontaneller

A

Tecken till allvarlig skada med masspåverkan. Tidig neurokirurgisk kontakt.

41
Q

Kräkningar och illamående hos barn efter skallskada.

A

Vanligt. Men om ihållande kan vara tecken till ökat ICP och talar för att göra en CT.

42
Q

Kramper efter skallskada hos barn

A

Mer vanligt hos barn än hos vuxna och är ofta självbegränsande. Ska genomgå CT.

43
Q

Vilka barn ska monitoreras med ICP mätning

A
  1. Lågt GCS <8
  2. Multipelt trauma med skada till huvudet som också kräver volymresucitering. Kirurgi mm.
  3. CT som visar intrakraniellt blod.