Kap 9 - Thermal injuries

Question 1

Riskfaktorer för luftvägsobstruktion hos brännskadade?

Answer 1

Mer omfattande brännskada. Tecken till brännskador på ansikte och hals. Inhalationsskador. Brännskador i munnen

Question 2

Vad gäller för inhalationsbrännskador?

Answer 2

Ofta långsam debut tom efter 24h. Intubera tidigt innan det är för sent.

Question 3

Indikationer för intubation enl ABLS efter brännskada 9st

Answer 3

1. Obstruktivitet
2. > 40% brännskada
3. Utbredda och djupa brännskador i ansiktet
   4.Brännskador i munnen
4. Påtagligt eller hotande ödem
5. Svårt att svälja
6. Tecken till respiratorisk påverkan exv låg sat mm.
7. Nedsatt medvetande
8. Transportindikation

Question 4

Vad kan orsaka brännskada på dom nedre luftvägarna?

Answer 4

Ånga. Brännbara gaser som tar eld

Question 5

När ska man misstänka kolmonoxid?

Answer 5

Alla pat från stängda rökfyllda utrymmen. <20% co ofta inget problem

Question 6

Halveringstid co

Answer 6

4h på luft.
40min 100%o2

Question 7

Metabol acidos efter brännskada?

Answer 7

Tänk cyanidförgiftning

Question 8

Hur monitorerar man brännskadade avseende vätskebehandlingen?

Answer 8

Urinproduktion!
0,5ml/kg/h vuxna
1-2 barn

Question 9

Parklands formel

Answer 9

2x%xkg
50% ges första 8h
resterande över 16h.

Question 10

Vätskebehandling för elektrisk brännskada

Answer 10

4x%xkg till urinen klarnar
Urinproduktion 1-1,5ml/kg/h till urinen klarnar

Question 11

Rule of nine för barn

Answer 11

Huvud: 9 framsida och 9 baksida
Hel arm 9%
Framsida 18
Baksida 13
Skinka 2,5
Helt ben 14

Question 12

Rule of nine vuxen

Answer 12

Hela hövvet 9%
Framsida 18
Baksida 18
Hel arm 9
Helt ben 18

Question 13

Superfical burns

Answer 13

Erytem och smärta

Question 14

Superfical partial thikness burns

Answer 14

Fuktiga
Smärtsamma
Möjligen med blåsor
homogent rosa
Bleknar vid tryck

Question 15

Deep partial thickness burn

Answer 15

Torra fläckiga möjligen blåsor inte lika smärtsamma. Bleknar ej vid tryck

Question 16

Full thickness burn

Answer 16

Läderaktiga. Ej smärtsamma. Generellt torrt.

Question 17

Cirkumferenta brännskador

Answer 17

Vid tecken till compartment kan escharotomi behövas efter kirurgisk konsultation

Question 18

Basiskt eller surt vid kemisk brännskada var är värst och varför?

Answer 18

Basiskt. tränger djupare.

Question 19

Neutraliserande vätskor vid kemisk brännskada. Ska det användas?

Answer 19

Ger ingen fördel över vatten.

Question 20

Alkalisk skada till öga

Answer 20

8h spolning initialt.

Question 21

Vad skiljer elektrisk brännskada från vanlig?

Answer 21

Ser ofta bättre ut än vad det är. Skador på djupa strukturer vanligt.

Question 22

Kontraktur efter elektrisk skada

Answer 22

Tecken till allvarlig djup skada.

Question 23

Hur löser man tjära och asfalt som fastnar i sår

Answer 23

med mineralolja

Question 24

Mellan vilka temperaturer kan nonfreezing injuries uppstå

Answer 24

1,6-10c

Question 25

Uppvärmning av frysskada

Answer 25

Cirkulerande varmt vatten. Varm dryck

Question 26

Torr värme vid fryskada

Answer 26

kan orsaka brännskada

Question 27

Vad ska övervakas under uppvärmning av stora omården

Answer 27

Hjärtövervakning och perifer cirkulation. Reperfusion är en farhåga. Ger hyperkalemi och acidos.

Question 28

Hypotermi antal grader

Answer 28

<36