Kap 12 - Pregnancy / partner violance

Question 1

Vid vilken vecka når fostret ovan bäcken?

Answer 1

v.12

Question 2

Vid vilken vecka når fostret naveln?

Answer 2

v.20

Question 3

Vid vilken vecka når fostret upp till arcus?

Answer 3

v.34-36

Question 4

Penetrerande trauma mot övre buk i sen graviditet?

Answer 4

Komplexa skador pga att tarmarna är upptryckta av fostret

Question 5

Fostervatten och trauma. Vad gäller?

Answer 5

Vid trauma mot buken från 2 trimestern kan man få fostervattenemboli och DIC om vattnet når moderns blodbana.

Question 6

Bäckenfraktur sen graviditet

Answer 6

Tänk skallskada hos fostret.

Question 7

Hastigt nedsatt intravasal volym hos moder

Answer 7

Ökar uterin vasculär resistens vilket ger minskad syretillförsel till fostret trots normala vitalparametrar hos modern.

Question 8

Plasma volym graviditet

Answer 8

Ökar

Question 9

RBC graviditet

Answer 9

Ökar något

Question 10

Hb vid gravidtet

Answer 10

Lägre än vanligt

Question 11

Hematokrit gravid

Answer 11

32-42% (vanligt 36-47%)

Question 12

Blodförlust hos gravid innan tecken till hypovolemi

Answer 12

1200-1500ml

Question 13

LPK graviditet

Answer 13

Ökat (5-12 normalt)

Question 14

Cardiac output gravid

Answer 14

Ökar pga ökad volym och lägre resistens. I liggande minskat med ca 30% pga v.cava kompression.

Question 15

Hjärtfrekvens gravid

Answer 15

Ökar ca 10-15bpm

Question 16

Blodtryck gravid

Answer 16

minskar 5-15mmHg

Question 17

EKG gravid

Answer 17

Vänsterställer elaxel något (15 grader). Mer extraslag än vanligt.

Question 18

Respiration gravid

Answer 18

Ökad tidalvolym och minutvolym. Ger hypokapni. PaCO2 i sen graviditet är normalt 3,3-4,0kpa(25-30mmHg). Ökat syrebehov.

Question 19

Njurfunktion graviditet

Answer 19

GFR och renalt blodflöde ökar. Kan ge halverat krea. Glukosuri är vanligt.

Question 20

Obältade gravida vid trafikolycka ger högre risk för

Answer 20

Underburenhet och fetal död.

Question 21

Midjebälte gravid

Answer 21

Flexion som ger uteruskompression som kan leda till uterusruptur och abruptio placentae

Question 22

Midjebälte som är för högt placerat

Answer 22

uterusruptur

Question 23

Penetrerande skada i buken sen gravidtet

Answer 23

Bra prognos för modern.
Dålig för fostret om pentetrerat uterus.

Question 24

Initial assesment gravid

Answer 24

1. Först resucitering och bedömning av moder.
2. … av foster
3. Secondary av moder.

Question 25

Vasopressorer gravid

Answer 25

Sista utväg - minskar utrerint blodflöde

Question 26

Adjunct gravid mamma

Answer 26

Om möjligt vänster sidoläger efter undersökning

Question 27

Adjunct foster

Answer 27

Obstretisk konsultation.
CTG.
Transfer om ovanstående ej är möjligt

Question 28

Fynd vaginal undersökning gravid

Answer 28

flytning med ph >4,5 - misstänk vattenavgång
Blödning - misstänk placernta skada.

Question 29

Obligatorisk inläggning av gravida vid

Answer 29

Vaginal blödning
Uterin irritabilitet
Buksmärta
Tecken till hypovolemi
Ändringar i fosterljud
Läckage av fostervatten.

Question 30

Kan fostret vara i risk vid mindre trauma till modern?

Answer 30

JA

Question 31

Vilka mödrar ska ha RH-immunoglobulin?

Answer 31

Alla Rh- om inte tydligt endast extremitetskada

Question 32

Inom vilken tid från skada ska rh-immunoglobulin ges?

Answer 32

72h