Känslofokuserad terapi och känsloreglering Flashcards
Vad fokuserar fjärde vågens KBT på?
- Emotioner
- Empati och compassion
- Imaginära tekniker (imagery rescripting)
- Allians och terapirelationen
Varför är känslofokus viktigt i terapi?
- Nyinlärning kräver aktivering i individens hela system (beteende, tankar, känslor och fysiologi)
- För att nyinlärning ska vara möjligt behövs känslorna vara någorlunda reglerade (dysreglerade/underreglerade känslor kan göra det svårare att processa kognitivt = svårt att ta till sig behandlingsinterventioner)
Vilka är de känslofokuserade modellerna och metoder som togs upp på föreläsningen?
7 st: DBT, ACT, ImR, CFT, (Känslofokuserad KBT - EBCT, UP
och Emotionsfokuserad terapi
DBT: vad innebär dialektik och vilken är dess ursprungsteori?
Dialektik i DBT åsyftar acceptans - förändring och validering - konfrontation. Behandlingens utgångspunkt är en biosocial teori, att individen har en biologisk sårbarhet som i samband med en viss miljö kan leda till svårighet att hantera känslor. Behandlingsformen framtagen i första hand för borderlinepatienter.
DBT: vad är behandlingens fokus?
Främst underreglering av känslor (men även över), färdigheter för känsloreglering, medveten närvaro, acceptans och förändring av känslor, känslornas roll och betydelse i relationsproblematik. Mycket fokus på känslor i relationer, har man problem med känslor får man problem i relationer (oavsett om det är gäller över- eller underreglering).
Emotionell sårbarhet finns i den här patientgruppen (reagera snabbt, starkt och länge).
ACT: vad är dess syfte/fokus?
Att öka psykologisk flexibilitet. Öka psykologisk flexibilitet, känslomässigt undvikande, mindfulness, acceptans, värderingar, kognitiv defusion, själv som context, åtaganden.
Att kämpa emot är problemet, inte lösningen.
ImR: vid vilka diagnoser används det och vad arbetar man med?
Behandlingsmetod för personlighetsproblematik, PTSD och social ångest. Modifiering av negativa/traumatiska bildminnen och självbild genom att tillföra kraft och styrka, hjälp och assistans, efterhjälp och förståelse till klientens föreställningar. Metoden aktiverar klientens traumaminnen och skapar ett annat slut på minnet som bättre passar klientens behov, förändrar mening och innebörd i traumaminnet och/eller förändrar grundläggande uppfattningar om världen, sig själv och andra.
ImR: hur ser behandlingsupplägget ut vid PTSD?
Klienten blundar och föreställer sig den traumatiska situationen med hjälp av frågor som: Var är du? Vad ser du? Vad hör du? Hur luktar det? Integrera frågor om sinnesupplevelser för att förenkla närmandet av emotioner.
Sedan gör klient och terapeut ett nytt manuskript där minnet förändras genom att klienten förhindrar, får kraft eller hjälp. Manuset repeteras sedan med samma frågor som ovan.
ImR kräver inte full exponering för alla detaljer i traumat. Behandlingsmetoden är mer effektivt för klienter vars problematik domineras av skam, ilska, skuld och sorg – PE (prolonged exposure) är mer effektiv då klientens problematik domineras av rädsla (PE kräver mer av terapeuten, väcker starkare känslor).
ImR: hur ser behandlingen ut för social ångest?
Vid ImR får klienten först återuppleva det sociala traumat i den ålder det hände, därefter i vuxen ålder och slutligen åter i den ålder det hände men nu tillsammans med sitt vuxna jag som kan hjälpa. Stötta och tillföra ny information, t ex säga högt “du sårar mig, sluta!” Ny information tillförs bildminnet som får klienten att stå ut eller kunna hantera det.
CFT: för vilka, hur jobbar man och var är syftet?
Utvecklades till en början för dem med mycket självkritik och skam men används idag för all problematik som gäller att hantera obehag i livet. Man över på att möta de obehag och vad man inte gillar hos sig själv och andra med medkänsla och självmedkänsla (compassionate mind training = förmåga och färdighet i medkänsla). Syftet är att övervinna vardagliga emotionella och psykiska problem, göra slut på självkritik och läka trauman & skamkänslor samt känna sig värd att tycka om.
CFT: beskriv de tre emotionsreglerande systemen.
1) Soothing & safeness system (trygghetssystemet). Fungerar återhämtande och aktiverar tillfredsställelse, lugn och välbehag.
2) Drive and activation system (driftsystemet). Fungerar motiverande och driver oss mot mål som kan ge behovstillfredsställelse.
3) Threat and protection system (hot och skyddssystem). Gör oss uppmärksamma op hot och kan aktivera flykt, kamp, frys, undergivenhet, skam och skuldkänslor beroende på situation.
CFT: vad är vitsen med de olika systemen?
De består fysiologiskt av separata system. För att vi ska kunna fungera bra i livet måste vi kunna röra oss flexibelt mellan dem. Problem uppstår när något/några är underutvecklade. CFT består till stor del av att utveckla trygghetssystemet för att kunna reglera ett överaktivt hot- eller drivsystem.
Känslofokuserad KBT vid depression (EBCT): vad är behandlingens grundläggande antaganden?
Utgår från att depression är ett resultat av:
- Ofullständig bearbetning av emotionella upplevelser.
- Undviker och stänger av känslor.
- Ruminerar och grubblar.
- Passivitet och likgiltighet.
- Hopplöshet, meningslöshet, uppgivenhet
EBCT: Hur jobbar man med detta för depression?
- Mindfulnessövningar – betraktarperspektivet, tolerera och acceptera känslor.
- Imaginära tekniker – aktivera och bearbeta negativa minnen relaterade till självuppfattning, att vara värdelös och misslyckad, att livet är meningslöst etc.
- Skriva berättelser om sin depression varje vecka
- Aktivera positiva känslor (kan skapa rädsla vad händer om jag börjar må bra?)
EBCT: Hur är strukturen?
1) stress management
2) Exponering & bearbetning av känslor 9-17
3) Salutogent perspektiv 18-21
