K7: Vanliga frakturer Flashcards
Vanligaste frakturerna? (1p)
- Distal radiusfraktur
- Cervical femurfraktur (höftfraktur yäni)
- Proximal humerusfraktur
Vad är dom vanligaste orsakerna till frakturer? (2p)
- Traumatisk fraktur
- Patologisk fraktur (försvagat ben pga tumör)
- Stressfraktur (överbelastning)
- Osteoporosfraktur
Vad är FRAX? (2p)
Ett frågeförmulär som beräknar risken för osteoporosfraktur dom kommande 10 åren
Riskfaktorer för osteoporos? (3p)
- Ålder
- Kön
- Vikt
- RA
- Kortison
- Rökning
- Alkohol
Hur mäter man bentätheten och hur funkar det? (2p)
DXA. Använder sig av röntgenstrålar för att beräkna bentäthet
Hur ser algoritmen ut för beräknande av frakturrisk till behandling? (2p)
T-score = jämfört värdet av patientens DXA med unga friska kvinnor.
Z-score = jämfört värdet på patietens DXA med ålders- och könmatchande personer
Vilka anamnestiska frågor vill man ställa till en patient med misstänkt höftfraktur? (2p)
Status vid misstänkt höftfraktur? (3p)
Utredning vid misstanke om höftbensfraktur? (2p)
Hur stor betydelse har tiden till operation för morbiditet och mortalitet? (2p)
Vad menas med dislocerad och odislocerad? (2p)
Felställd och icke-felställd
Vanligaste operationsmetoderna för olika höftfrakturer? (4p)
- Cervikala höftfrakturer och pertrochantär är vanligaste höftfrakturerna.
- Odislocerad höftfraktur -> spikas. Skruv eller L.H spik
- Dislockerad - kärlförsörjning till collum är påverkad och risk för att det inte läker är hög och kräver då protes
- Mer lateral, pertrochantär - väljer platta med glidskruv och fixerar i proximala del av femur- Skruv i caput har en hylsa som den kan glida i. Kompression i frakturen vid belastning och stimulerar läkning
86-90% läkningsgrad
Subtrochantär - märgspik, dorsalt fäste.
För- och nackdelar med halvprotes vs helprotes? (3p)
Halvprotes - endast ledskålen är kvar
Ledat huvud direkt mot brosket i ledhuvudet
Mindre ingrepp - lämpas mot äldre som inte har jättehög funktionsnivå
Mindre risk för blödning och infektion
Helprotes - ledskål också, förutom att byta huvud, hals och stam i lårbenet
Patienter som t.ex. redan har artros och bryter sig, RA eller höga funktionskrav t.ex. 70 år och bryter höften ska hålla i 15-20 år till utan att nöta ner kvarvarande ledbrosk i acetabulum - sätter in ledskål också
Skademekanismen vid distal radiusfraktur? (2p)
Ramlar och tar emot sig med utsträckt arm
Status vid misstänkt distal radiusfraktur? (2p)
+ scaf status och distalstatus