K7: Axel/Armbåge

Question 1

Vilka olika rörelser kan axeln göra? (2p)

Answer 1

Abduktion, adduktion, flexion, extension, inåtrotation och utåtrotation

Question 2

Vilken är den viktigaste muskeln i axeln? (1p)

Answer 2

Deltoideus

Question 3

Vilka muskler ingår i rotatorcuffen? (2p)

Answer 3

Supraspinatus, infraspinatus, subscapularis, teres minor

Question 4

Vad har dom olika musklerna i rotatorkuffen för motorisk förmåga? (2p)

Answer 4

supraspinatus – abduktion
infraspinatus och teres minor – utåtrotation
subscapularis – inåtrotation

Question 5

Vilka olika smärtsyndrom har vi i axeln? (2p)

Answer 5

Question 6

Vad är felet vid subakromial smärta? (2p)

Answer 6

Dysfunktion av kuffen, bursan, bicepssenan eller musklerna som stabiliserar skulderbladen. Kan även vara benpålagringar. Allt detta kan ge subakromial smärta, som är en klinisk diagnos.

Question 7

Hur ser utredningen ut vid subachromial smärta? (3p)

Answer 7

• Slätröntgen - andra förkalkningar, som artros, genomgången fraktur, kalk i senan, senskada
• UL - bra metod och används på axelpatienter - strålfri, lättillgänglig, och visar mjukdelar fint
• MRT - tidskrävande, dyrare undersökning

Question 8

Förstahandsbehandling vid subakromial smärta och behandling när detta inte funkar? (2p)

Answer 8

Sjukgymnastik. Kan även ge kortisoninjektioner men detta måste ändå följas av sjukgymnastik för optimal effekt.
Efter 3 månader med bra sjukgymnastik, om smärta kvarstår kan man operera (Centralisera caput humeri ledpannan och normalisera scapulakinematiken)

Question 9

Artros i axelled behandlas genom __? (1p)

Answer 9

Protes

Question 10

Vad kännetecknar frusen skuldra? (2p)

Answer 10

Question 11

Patologin vid frusen skuldra? (3p)

Answer 11

Question 12

Riskfaktorer för frusen skuldra? (2p)

Answer 12

Question 13

Behandling vid frusen skuldra? (2p)

Answer 13

Question 14

Vilka är dom statiska och dynamiska stabilisatorerna? (2p)

Answer 14

Question 15

Vad är skillnaden på instabilitet och laxitet? (2p)

Answer 15

Question 16

När hoppar axeln ur led? (2p)

Answer 16

När någon av strukturerna inte gör sitt jobb (t.ex. pga skada eller ruptur) som ger en obalans

Question 17

En patient med traumatisk axelluxation får den reponerad på akuten men kan inte flektera eller abducera axeln. Vad har hänt? (2p)

Answer 17

Någon av musklerna i rotatorkuffen har skadats av luxationen -> nedsatt motorisk förmåga

Question 18

Man delar in proximala humerusfrakturer enligt vilken klassifikation? (1p)

Answer 18

Neer

Question 19

Hur behandlar man instabil fraktur, två fragment? (1p)

Answer 19

Intramedullär fixation samt osteosuturer

Question 20

Hur kan man behandla flerfragments fraktur i proximala humerus? (2p)

Answer 20

Hemiprotes eller platta och skruvar

Question 21

Vilka komplikationer finns det vid operativ behandling vs konservativ behandling av axelbesvär? (3p)

Answer 21

Question 22

Armbågens sjukdomar och skador. Nämn några? (2p)

Answer 22

Question 23

Vilka uppgifter har biceps distala del och vad händer om denna rupturerar? (2p)

Answer 23

Uppgifter: Flekterar och supinerar underarmen.
Ruptur: förlorar viss flexions- och supinationskraft

Question 24

Hur diagnosticerar man distal bicepsseneruptur och hur behandlar man? (2p)

Answer 24