K7: Rygg Flashcards

1
Q

C5/6/7: motorisk, sensorik och reflexer? (4p)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

L1-S1: motorik, sensorik och reflexer? (4p)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Om en patient säger att dom har svårt att gå/stå men inga problem att cykla/sitta. Vad kan man misstänka då och vad är förklaringen till detta? (2p)

A

Då kan man tänka spinal stenos. När man sitter ner vinklas bäckenet vilket ökar utrymmet bakom med 30-40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är spinal stenos? (2p)

A

Spinal stenos är en förträngning av spinalkanalen som kan påverka passerande nerver och ge sensoriska och motoriska störningar samt smärta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Bakomliggande orsaker till spinal stenos? (2p)

A
  • Hypertrofi av lig. Flavum
  • Facettledshypertrofi
  • Diskdegeneration
  • Kotglidning (spondylolisthes)
  • Kongenitalt trång spinalkanal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Man brukar dela in spinal stenos i central och lateral spinal stenos. Vad är skillnaden? (2p)

A

Skillnaden är vart exakt det är trångt för nerven. Beroende på vart det är trångt kommer man få olika symptom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka symptom ser man vid central respektive lateral spinal stenos? (4p)

A

Central: smärta, domning, trötthet i nedre extremiteter, speciellt vid gående/stående. Extension av rygg ger smärta medan flexion är smärtstillande.
Lateral: rizopati (sjukdom i nervrot), nedsatt känsel och motorik, positiv Lasegue

Patienter har ganska ofta en blandbild av symptomen

Om symptomen är i övre/nedre extremitet beror på var stenosen sitter (oftast i ländryggen -> symptom i ben)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Utredning spinal stenos? (2p)

A
  • Anamnes
  • Ryggstatus
  • MR-rygg (CT är andrahandsval när MR är kontraindicerat)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Behandling spinal stenos? (3p)

A
  • Icke-kirurgisk: smärtstillande (paracetamol/kodein/gabapentin) och rörelseträning
  • Kirurgisk: när smärtan sänker livskvalitén avsevärt. Målet är att vidga spinalkanalen genom t.ex. laminektomi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Symptom diskbråck? (1p)

A
  • Smärta i dermatomet
  • Sensorisk/motorisk störning i dermatomet/myotomet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Utredning diskbråck? (2p)

A
  • Klinisk undersökning: Ryggstatus (inspektion och palpation av rygg), lasegue, reflexer (patella/achilles)
  • MR (CT i andra hand)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Behandling diskbråck? (3p)

A
  • Icke-kirurgisk behandling (förstahandsbehandling): smärtstillande (paracetamol/NSAID initialt, annars gabapentin) och sjukgymnastik
  • Kirurgisk behandling: tar bort en del av interspinala ligamentet och diskfragment vilket frigör nervroten. Patienten kan sedan mobiliseras direkt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad beror cauda equina syndrom på och vad är det? (2p)

A

Cauda equina-syndrom beror på att de lumbala nervrötterna komprimeras så att blås- tarm- och sexualfunktionen påverkas och i värsta fall slås ut. Den vanligaste förklaringen är ett stort diskbråck

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Symptom cauda equina? (2p)

A
  • Ridbyxanestesi
  • Påverkar blås- och tarmfunktion
  • Ryggsmärta med bilateral ischias
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Utredning cauda equina? (3p)

A
  • Testa känsel i ridbyxområdet
  • Testa sfinktertonus analt
  • Stortå-flexion är nedsatt
  • AKUT MR-ländrygg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Behandling cauda equina? (1p)

A

Akut laminektomi

17
Q

Vad är spondylodiskit? (1p)

A

Inflammation i ryggkota och disk

18
Q

Man delar in skolios i 2 grupper. Vilka och vad innebär respektive? (2p)

A

Funktionell och strukturell. Strukturell innebär att något är fel i själva ryggen, t.ex. kotmissbildningar. Funktionell betyder att det inte finns någon formförändring av kotor och diskar, dessa är ofta reversibla och smärtbetingade

19
Q

Vanligaste orsakerna till skolios? (2p)

A
  • Idiopatisk
  • Neuromuskulär dysfunktion -> skolios (t.ex. CP eller spinal muskelatrofi)
  • Kongenital
20
Q

Symptom vid uttalad skolios? (2p)

A
  • Försämrad lungfunktion
  • Ryggsmärta
  • Funktionsnedsättning
  • Psykologiska effekter

Vid lätt/måttlig skolios har man inga symptom riktigt, förutom att ryggen är sne

21
Q

Utredning skolios? (2p)

A
  • Inspektera rygg i stående och framåtlutad
  • Mät snedställningen med skoliometer
  • Slätröntgen av hela ryggen
  • Undersöka motorik och reflexer
22
Q

Det finns 2 sätt att behandla skolios i dagsläget. Vilka? (1p)

A

Korsett eller operation

23
Q

C4, T4, T10, L4 och S1 sitter i höjd med ___? (2p)

A
  • C4 = halsband
  • T4 = bröstvårtor
  • T10 = navel
  • L4 = knä
  • S1 = häl
24
Q

Myotom: lär dig dessa

A
25
Q

Vad är skillnaden på foraminal stenos och spinal stenos? (2p)

A

Foraminal stenos innebär att det är en perifer nervrotskompression vilket ger rizopati (sjukliga tillstånd i nervrot) vilket ger utstrålande smärta.
Spinal stenos innebär att det är själva ryggmärgen som är komprimerad vilket ger myelopati (svårigheter med gång, finmotorik i fingrar, domningar, svaghetskänsla etc)

26
Q

Symptomen vid cervikalgi, rizopati samt myelopati? (3p)

A
27
Q

Vad är spondylos?(1p)

A

Artros i ryggen

28
Q

Rizopati: lär dig detta

A
29
Q

Vad är rizopatisyndrom? (1p)

A

Smärtor i halsrygg som strålar ut. Beroende på vilken disk som är påverkad får man symptom på olika ställen

30
Q

Behandling av rizopatisyndrom? (2p)

A
31
Q

Röda flaggor vid halsryggsmärta som man bör vara uppmärksam på? (3p)

A
32
Q

Vad är bechterew? (2p)

A

Kronisk inflammationssjukdom som kan drabba leder, muskelfästen och senor. Ger smärta, trötthet och stelhet. Brukar drabba ryggen. Är synonym med ankyloserande spondylit

33
Q

När kan man använda canadian c spine rules och vad säger dessa? (3p)

A

Kan använda på vakna patienter som genomgått trauma mot halsrygg. Det är ett sätt att bespara patienten strålning, så att man inte röntgar i onödan