Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Ortopedi > K7: Knä > Flashcards

K7: Knä Flashcards

1
Q

Vad finns det för patologi i denna bild? (1p)

A

Medial knäartros (gonartros)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

När man tar röntgenbilder på knän vill man ofta ha ___ bilder (1p)

A

Belastade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är artros och vad leder knäartros till för symptom? (2p)

A

Artros är ledsvikt. Ledsvikt ökar friktionen då ben slår mot ben vilket leder till inflammation och smärta. Menisker kan även ta skada vilket försämrar stötdämpning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Medial knäartros leder till vilken typ av felställning i benet? (1p)

A

Varus (hjulbent)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Patient har tilltagande smärta vid belastning. Nu även smärta i vila. Upplever kraftigt inskränkt livskvalitet. Har varit på artrosskola och sjukgymnast. Vad gör vi nu? (1p)

A

HKA-röntgen (Hip-Knee-Ancle) och kollar den mekaniska axeln

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Patient har tilltagande smärta vid belastning. Nu även smärta i vila. Upplever kraftigt inskränkt livskvalitet. Har varit på artrosskola och sjukgymnast. Gjorde HKA som visade sne vinkel. Vad är behandlingen för denna patient? (1p)

A

Knäprotes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad brukar man göra innan man sätter in en knäprotes. Vilka “förberedande” åtgärder gör man? (2p)

A

Man brukar såga bort lite ben och även göra ligamentbalansering. Man brukar ta bort främre korsbandet och är istället rädd om patellar- och kollateralligamenten. Vissa proteser tar även bort bakre korsbandet men inte alla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Patient går med hälta. BMI 24, vältränad. Belastningssmärta medialt vänster knä. Diffdiagnoser och hur bör man handlägga i första hand? (2p)

A

Diffdiagnoser: meniskskada eller medial artros.
Handläggning: anamnes och status. Om man misstänker meniskskada eller medial artros ska man i första hand gå på sjukgymnastik/artrosskola

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Patient går med hälta. BMI 24, vältränad. Belastningssmärta medialt vänster knä. Har gått artrosskola utan större hjälp. Vad bör man göra nu? (1p)

A

Röntga knät

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Patient går med hälta. BMI 24, vältränad. Belastningssmärta medialt vänster knä. Har gått artrosskola utan större hjälp. Röntgen av knät visar isolerad medial knäartros. Vad bör man göra? (1p)

A

Kolla HKA-vinkel för att avgöra vilken typ av protes patienten behöver

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Patient går med hälta (inga tidigare knätrauman). BMI 24, vältränad. Belastningssmärta medialt vänster knä. Har gått artrosskola utan större hjälp. Röntgen av knät visar isolerad medial knäartros. HKA-vinkeln normal (ingen varus/valgus). Hur bör man behandla? (2p)

A

Uni-protes eftersom HKA-vinkeln är bra och att patienten inte haft tidigare knätrauman (kan anta att ACL sitter kvar. Vid totalprotes tar man bort ACL vilket kan kännas konstigt för patienten). Annars hade man gjort en total knäprotes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tidigare frisk 52 årig patient. Byggnadsarbetare. Opererat mediala menisken tidigare. Nu medial belastningssmärta i knät. Varusfelställning. Hur kan man behandla detta? (3p)

A

I och med att han är aktiv (byggnadsarbetare) och ung vill man inte ge en protes. Han opereras genom osteotomi (fixerar benet för att ta bort felställning) med callusdistraktion (skär i ben och skapar en fraktur, lägger en ställning (t.ex. ex-fix) och låter kroppen läka ihop frakturen vilket förbättrar felställningen genom att nytt ben skapas och fyller gapet samtidigt som man spänner ställningen då och då för att förbättra felställningen (lite som tandställning)). Operationsmetoden heter “osteotomi med callusdistraktion”.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är för- och nackdelar med osteotomi med callusdistraktion? (2p)

A

Fördelar: inget material lämnas i kroppen vilket underlättar framtida operationer. Man skjuter även upp behovet av protes.
Nackdelar: risk för pinninfektioner. Patienterna genomgår även fler återbesök.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad står HTO för? (1p)

A

High tibia osteotomy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Det finns huvudsakligen 2 typer av HTO. Vilka och för vilka patienter använder man någon av dessa 2 metoder? (2p)

A

Dom 2 typerna är callusdistraktion och fixation med platta. Man använder någon av dessa 2 metoder endast hos patienter med medial artros, under 60 bast (annars protes), icke-rökare, hög aktivitetsnivå och “lagom” varusfelställning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jämför brosk som belastas med brosk som inte belastas. Vad händer med brosket? (2p)

A

Brosk har inga kärl utan får näring genom att brosket spottar ut och suger in ledvätska när man belastar brosket. Detta är också grunden till artrosskolan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur ser behandlingstrappan ut för knäartros? (3p)

A

Finns inga läkemedel som påverkar sjukdomsprogression av artros utan det finns bara symptombehandling. Fokuset är att minska smärta och förbättra funktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad lär man sig på artrosskola? (3p)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Viktigaste riskfaktorerna för artros? (2p)

A
  • Ålder
  • Övervikt
  • Ärftlighet
  • Tidigare ledskada. Risk för artros ökar med 10x vid skada på menisk eller korsband i knäleden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

När blir det aktuellt med operation vid knäartros? (3p)

A

Patienten ska heller inte ha BMI>32 eller röka. Gör man detta måste man åtgärda innan man erbjuder operation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur länge håller en knäprotes? (1p)

A

Dom flesta håller 10-15 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilka är dom vanligaste orsakerna till att patienter behöver byta protes/om-operera? (2p)

A
  • Lossning/Infektion (60%)
  • Instabilitet
  • Progress
  • Fraktur
23
Q

Vad är mekanismen bakom att proteser lossnar? (3p)

A
  1. Plastpartiklar nöts ner med tiden vilket retar synovian
  2. Synovit med inflammatorisk påslag
  3. Uppluckling av lednära ben
  4. Protesens hållfasthet minskar
  5. Ligamentär instabilitet
  6. Mekanisk lossning
24
Q

Hur bör man behandla tidig respektive sen ledprotesinfektion? (2p)

A

Revision = operera igen

25
Q

Vilka olika steg ingår i bedömning av knäskada? (3p)

A
26
Q

En patient som har uppenbar svullnad i knät som ger smärta. Vad är den “akuta” behandlingen? (1p)

A

Punktion av ledvätska (sterilt). Detta ger smärtstillande effekt och underlättar även knästatus. Man kan även se vad man hittar i ledvätskan (fettpärlor t.ex. indikerar skelettfraktur)

27
Q

Vad är det för våld som brukar resultera i ACL-skada? (1p)

A

Valgus-rotationsvåld

28
Q

Vad är orsaken till att tjejer är överrepresenterade för ACL-skador? (2p)

A
29
Q

ACL har 2 portioner. Vilka? (1p)

A

Anteromedialt och posterolateralt

30
Q

Vad har ACL för funktion? (2p)

A
31
Q

Vad testar lachmans test? (1p)

A

ACL

32
Q

Vid 1) isolerad positiv lachmans test 2) positiv lachmans test + positiva menisktester eller vid 3) osäkerhet, vad gör man i dessa 3 scenarior? (2p)

A
  • Isolerad positiv lachmans -> sjukgymnast
  • Positiv lachmans + positiva menisktester -> artroskopi oftast
  • Osäkerhet -> MR knä inom 2 månader
33
Q

Vilka patienter ska opereras med ACL-rekonstruktion? (2p)

A
34
Q

Vad är det vi använder för att rekonstruera ACL. Var tar vi vävnad i från främst? (1p)

A

Semitendinosus (hamstrings) med/utan gracilis (insida lår)

35
Q

Hur ser dom postoperativa instuktionerna ut till patienter som precis genomgått ACL-rekonstruktion? (2p)

A
  • Isbandage 3 dagar
  • Smärtstillande
  • Kryckor 4 veckor
  • Återbesök fysio 10 dagar, 6 mån och 9 mån
36
Q

Vad kan man sätta upp för postop rehab mål för en pat som genomgått ACL-rekonstruktion? (3p)

A
  • Vecka 1-2: sårläkning, minska svullnad
  • Vecka 6-mån 3: Fullt passivt rörelseomfång
  • Mån 3-6: förbättra styrka och kondition
  • Mån 6-9: träna mot återgång till idrott, sidoskillnad i lårstyrka max 10%
  • Mån 9-12: återgång till idrott
37
Q

Vanliga skademekanismer vid PCL-skada? (2p)

A

Hyperextensionsskada i knä, smäll mot tibia framifrån med flekterat knä, ramlar på flekterat knä med plantarflekterad fot

38
Q

PCL funktion? (2p)

A
39
Q

Utredning vid misstanke om PCL skada? (2p)

A

Godfreys test går ut på att passivt flektera högt och knä 90 grader och sedan kolla på ledspringan. Om tibia är längre ner på ena benet är testet positivt

40
Q

Behandling PCL? (2p)

A

Nästan alltid konservativ behandling

41
Q

Vid knäluxation är det vanligt med kärl- och nervskador. Vid minsta påverkan på perifer cirkulation bör man göra vad? (1p)

A

Angiografi och kontakta kärlkirurg

42
Q

MCL-skador delas in i 3 grader. Beskriv dessa? (2p)

A
43
Q

Vanlig skademekanism vid LCL skada? (2p)

A

Varusvåld, hyperextension eller vridvåld

44
Q

Skada på LCL delas in i 3 grader. Beskriv dessa? (2p)

A
45
Q

Meniskernas funktion? (2p)

A
46
Q

Utredning vid misstänkt meniskskada. Vilka tester görs? (3p)

A
47
Q

Meniskskador brukar skilja sig mellan äldre och yngre patienter. Vad är skillnaden? (2p)

A

Yngre patienter brukar få traumaskador medan äldre patienter brukar få degenerativa skador

48
Q

När ska man suturera menisker? (3p)

A

Konvalescens är den gradvisa återhämtningen efter skada eller sjukdom

49
Q

Indikationer för artroskopi? (3p)

A
50
Q

Hur behandlar man meniskskador i första hand? (1p)

A

Sjukgymnastik

51
Q

Åt vilket håll luxerar patellan? (1p)

A

Lateralt! Alltid

52
Q

Faktorer som ökar risk för patellaluxation? (2p)

A
  • Valgus
  • Ledlaxitet (slapphet)
  • Svaghet i vastus medialis
  • Ärftlighet
53
Q

Vid återkommande patellaluxationer kan man ___? (1p)

A

Operera

Ortopedi (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions