K7: Hand Flashcards

1
Q

Bra bild på handens anatomi !

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur kan en vanlig patient med karpaltunnelsyndrom beskriva sina besvär och hur brukar symptomen progrediera? (2p)

A

Progression:
1. Måste skaka igång fingrarna
2. Domningar vid vissa aktiviteter
3. Brännande känsla i handen
4. Fumlighet (oskicklighet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad heter ligamentet över medianusnerven vid handleden som kan ge karpaltunnelsyndrom? (1p)

A

Lig. carpi transversum (karpaltunneln på svenska)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilket utbredningsområde har medianusnerven och vilka symptom får man vid karpaltunnelsyndrom? (3p)

A
  • Fumlighet = oskicklighet
  • Thenaratrofi = atrofi av musklerna under tummen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Karpaltunnelsyndrom är oftast idiopatiskt men risken ökar vid ___? (2p)

A
  • Graviditet
  • Diabetes
  • Hypotyreos
  • B12/Folat-brist
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Det finns 4 tester för karpaltunnelsyndrom. Beskriv dessa? (3p)

A
  • Kompression över karpaltunneln -> domningar i innerverade fingrar
  • Tinnels test - knacka över karpaltunneln -> ska ge strålande känsla i innerverande fingrar
  • Phallens test minskar volymen i karpaltunneln -> domningar och stickningar i innerverande fingrar
  • Tumabduktionstest för att undersöka motoriken i medianusnerven
  • 2 punktsdiskriminergin (sensorik)
  • Vasst vs trubbigt (sensorik)

Dom 2 sista är extratester
Alla behöver inte vara positiva för diagnos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Behandlingsalgoritmen för symptomatisk karpaltunnelsyndrom (3p)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Om man inte kan sätta diagnos baserat på anamnes och klinisk undersökning finns det ytterligare undersökningar man kan göra. Vilka? (2p)

A

Radikulopati = komprimering av nerv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur går en karpaltunnelklyvning till? (3p)

A
  • Lokalanestetika
  • Blodtrycksmanschett över sys BT för att inte blod ska forsa ut
  • Skär bort karpalligamentet (Lig. Carpi Transversum)
  • Gips/förband i 2 veckor postop
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad innebär ulnarisentrapment och vilka symtpom brukar man se vid detta tillstånd? (3p)

A

Ulnarisentrapment innebär att ulnarisnerven blir inklämt. Kan ske på armbågsnivå (kubitaltunneln) eller i handledsnivå (Guyons kanal).
Symptomen är: domningar i halva dig 4 och hela dig 5, sensoriknedsättning, muskelatrofi (och därmed svaghet) och fumlighet (oskicklighet). Kan även se klofingrar i dig 4 och 5.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

På vilka olika sätt kan man behandla ulnarisentrapment? (2p)

A
  • Nattortos (rak armbåge)
  • Ergonomiska råd
  • Kirurgi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är triggerfinger? (2p)

A

Förtjockning av A1-pulleyn eller noduli på flexorsenan i ett finger. Detta gör att man inte kan extendera fingret från flekterat läge. Det är alltså senorna och inte nerverna som är problemet här.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är den icke-kirurgiska behandlingen vid triggerfinger? (2p)

A

Ortos som förhindrar flexion i MCP-led för att minska inflammation. Sedan kortisoninjektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur behandlar man triggerfinger kirurgiskt? (1p)

A

Senskideklyvning genom att dela A1 pulley

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka symptom brukar man se vid tumbas-artros (CMC-1)? (2p)

A
  • Molande
  • Huggande
  • Kan ej använda tummen
  • Små grepp orsakar smärta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur ser behandlingstrappan ut för tumbasartros? (3p)

A
  1. Arbetsterapi/Ortos/Artrosskola
  2. Smärtstillande-/ antiinflammatoriska tabletter och kortisoninjektioner
  3. Kirurgi (vid belastningssmärta vid vardagliga aktiviteter, samt vilovärk)
17
Q

Vad är vikingasjukan och vad beror det på? (2p)

A

Vikingasjukan börjar ofta som en knöl i handflatan som sedan växer till sig och orsakar böjfelställningar i drabbade fingrar. Det är fascian i fingrar och handflata som drabbas. Fascian tjocknar och drar då i hudens undersida så att fingrarna böjs mot handflatan.

18
Q

Vad är kirurgi indikationerna vid vikingasjukan? (2p)

A

När fingrarna är krökta: MCP och PIP totalt >45 grader

19
Q

Vad heter dom 2 behandlingsmetoderna vid vikingasjukan? (1p)

A

Nålfasciotomi och aponeurosektomi

20
Q

Vid vilka olika tillstånd är det bråttom inom handkirurgin? (2p)

A
  • Påverkad cirkulation
  • Kompartmentsyndrom
  • Purulenta artriter
  • Purulenta tendovaginiter (senskide inflammation)
21
Q

Beroende på ifall man får skada i digitalnerv, interdigitalnerv eller nervstam får man symptom på olika ställen i handen. Vilka? (2p)

A