ITU Flashcards
Fatores de risco
Ausência de circuncisão, meninas, obstrução urinária, disfunção vesical, constipação, refluxo vesicoureteral
O que é válvula de uretra posterior?
Malformação em meninos, uma membrana que obstrui parcialmente a uretra prostática
Quando suspeitar de válvula de uretra posterior?
Hidronefrose bilateral
Distensão vesical
Jato fraco
No primeiro ano, qual sexo mais acometido por ITU?
Meninos
Principal etiologia
E coli
Quando suspeitar de Proteus?
Cálculos de estruvita, urina alcalina
Quando suspeitar de Pseudomonas?
Manipulação prévia do TGU
Quando suspeitar de adeno vírus?
Cistite hemorrágica com cultura negativa
Clínica da cistite
Disúria, polaciúria, estrangúria, dor suprapúbica, incontinência urinária
Clínica da pielonefrite
Sintomas de cistite + calafrio, dor lombar, manifestações inespecíficas, FEBRE
2 parâmetros da bioquímica do EAS que sugerem ITU
Esterase leucocitária e nitrito positivos
2 parâmetros de sedimento do EAS que sugerem ITU
Leucócitos > 5 por campo ou > 10mil por ml
Gram - bactérias coradas
Defina bacteriúria significativa pelo jato médio
> 100.000 UFC
Defina bacteriúria significativa pelo cateterismo ou punção suprapúbica
> 50.000
De que serve a análise com saco coletor?
Valorizamos quando vem negativo (Não deve ser ITU)
Opções de tratamento de cistite ambulatorial
Sulfametoxazol com trimetropim
Nitrofurantoína
Cefalexina
Amoxi/clavulanato
Opções de tratamento da pielonefrite hospitalar
Ceftriaxona
Ampi+aminoglicosídeo
Amoxi/clavulanato
Quem deve ser internato pra tratar pielonefrite?
<3 meses ou graves
Opções de tratamento ambulatorial de pielonefrite
Ceftriaxona, cipro, cefalexia, amoxi/clavulanato
Quando considerar cipro?
Risco de pseudomonas
Qual fármaco não adianta pra pielonefrite por não concentrar no rim?
Nitrofurantoína
Qual grau de refluxo vesicoureteral merece quimioprofilaxia?
> 3
Indicações do Nelson para paciente pediátrico com primeira pielonefrite
USG e, se alterado, uretrocistografia
Indicações do Nelson para paciente pediátrico com segunda pielonefrite
Uretrocistografia
Indicações SBP para paciente com ITU
<2 anos: USG + Uretrocistografia
> 2 anos: USG e, se alterado, uretrocistografia
Quando suspeitar de bexiga hiperativa?
Polaciúria, urgência, manobra de contenção
Qual fármaco considerar no tto de bexiga hiperativa?
Oxibutina
Melhor método para avaliar presença de cicatriz renal
Cintilografia com DMSA
Até que idade é normal a enurese noturna?
5 anos