Infecções congênitas Flashcards
Em que estágios da doença, a sífilis é transmitida pro RN?
Qqr uma. Mas pp na 1aria e 2aria
Clínica da sífilis congênita precoce
Rinite serossanguinolenta
Placas mucosas, condiloma plano e pênfigo palmoplantar
Periostite, osteocondrite e pseudoparalisia de Parrot
Como é feito diagnóstico de neurossífilis no RN?
LCR com VDRL +, cels >25 ou ptns >150
O que é necessário para considerar o tto de sífilis materno adequado?
Penicilina benzatina Adequado para fase Iniciado até 30 dias antes do parto Avaliar reinfecção Queda de VDRL
Se a mãe não foi tratada corretamente, como tratar?
LCR alterado: pen CRISTALINA IV 10 dias
Qqr alteração com LCR normal: pen procaína IM 10 dias ou cristalina IV 10 dias
Assintomática, exames normais: pen benzatina 1 dose
Quais exames devem ser feitos no RN no caso de uma mãe não tratada corretamente?
VDRL, hemograma, rx ossos longos, LCR
Se a mãe foi tratada corretamente, que exame pedir?
VDRL
Mãe tratada corretamente.Se VDRL maior que o materno em duas diluições, conduta?
SÍFILIS CONGÊNITA.
Fazer exames e tratar com procaína ou cristalina
Mãe tratada corretamente Se VDRL não for maior que o materno em duas diluições, conduta?
Exame físico normal: acompanha
Exame físico anormal, com VDRL reagente: sífilis
Exame físico anormal, com VDRL não reagente: outra infecção congênita
Em que momento a infecção da rubéola é transmitido?
Apenas na infecção aguda
Em que semestre o risco de rubeola é mais grave?
1 trimestre
Clínica da rubéola congênita
Surdez, catarata, cardiopatia congênita
Tto rubéola congênita
Manejo de sequelas
Em que momento a toxoplasmose é transmitida?
Na infecção aguda ou reativação em imunossuprimida
Clínica da toxoplasmose congênita
Maioria assintomático.
Tríade de SABIN: coriorretinite, hidrocefalia, calcificações difusas
Quem recebe e qual é o tto toxo congênita
Todos os RN mesmo assintomáticos
Sulfadiazina + pirimetamina + ácido fólico por 1 ano
Qual indicação de corticóide na toxo congênita
Coriorretinite grave e ptn líquor >1g/dl
Em que momento a CMV é transmitida?
Infecção aguda ou reativação
Clínica CMV congênita
Maioria assintomática.
Microcefalia, petéquias, calcificações PERIVENTRICULARES, coriorretinite (aspecto pizza com ketchup)
Como avaliar presença de cmv no RN
Análise da urina nas primeiras 3 semanas
Quem deve ser tratado na CMV congênita?
Só os graves
Como é o tto da cmv congênita?
Ganciclovir IV 6 semanas
Principal sequela da CMV congênita
Surdez neurossensorial
Quais fármacos fazer na prevenção da transmissão do HIV pro RN
AZT e niverapina
Quando e como fazer azt no RN?
Em todo RN exposto
Na sala de parto ou até 4 horas
Manter 4 semanas
Quando e como fazer nevirapina no RN?
Mães sem tarv, com má adesão, com outra IST ou com CV desconhecida/>1000 no último trimestre
São 3 doses