Infecções respiratórias agudas Flashcards
Principal etiologia do resfriado comum
Rinovírus
Quais são os sintomas obrigatórios no resfriado comum?
Obstrução nasal, coriza
Qual o quadro do resfriado comum?
Obstrução nasal, coriza, espirros, roncos pulmonares
Hiperemia de mucosas, dor de garganta
Tosse NOTURNA
Pode ter febre alta ou não
Qual remédio não pode fazer de jeito nenhum no resfriado e por quê?
AAS - Sd de Reye
Quais são as complicações bacterianas do resfriado?
OMA e rinossinusite
Etiologias da OMA
S pneumonia
H influenzae não tipável
Moraxella catarrhalis
Clínica da OMA
Irritabilidade, choro, otalgia
Otorreia
Pode ter febre
Qual a característica deve estar presente na otoscopia da OMA?
ABAULAMENTO
Quando fazer atb na oma?
<6 meses: todos
6 meses a 2 anos: se graves, otorreia ou bilaterall
>2 anos: grave ou otorreia
Defina OMA grave
Temperatura > 39, dor moderada-intensa, > 48h de doença
Tratamento clássico da oma
Amoxi por 10 dias, dose de 40-50 mg/kg/dia
Mecanismo de resistência do haemophilus e moraxella a penicilinas
Produção de beta lactamase
Mecanismo de resistência do pneumococo a penicilinas
Menor afinidade de PBP
Quando é indicado amoxi com clavulanato na oma?
falha terapêutica
uso recente de atb (<30 dias)
conjuntivite concomitante
OMA+ conjutivite. Qual agente?
Haemophilus
Qual complicação mais temida da OMA?
Mastoidite aguda
Quando suspeitar de mastoidite?
Sinais de inflamação retroauricular, deslocamento de pavilhão
Conduta na mastoidite
Internar, atb iv
Até quanto tempo dura uma sinusite bacteriana aguda?
30 dias
Formas de apresentação de uma sinusite bacteriana aguda
- Resfriado que dura mais que 10 dias (tosse diurna e noturna, coriza abundante)
- Bifásico (piora)
- Grave (mais de 3 dias de febre alta, coriza mucopurulenta, tosse)
Etiologia e tto da sinusite bacteriana aguda
= OMA.
Parece sinusite mas unilateral. O que pensar?
Corpo estranho
Principais agentes da faringite aguda
VIRUS
Principal etiologia bacteriana de faringite
Strepto b hemolitico do grupo a (s pyogenes)
Clínica da faringite estreptocócica
Febre, manifestações atípicas Dor de garganta Exsudato amigdaliano Petéquias no palato Adenopatia cervical
Qual alteração no exame físico mais sugere causa bacteriana?
Petéquias no palato
Quando é obrigatório pensar em causa viral na faringite?
Sintomas catarrais (tosse, coriza)
Exames para confirmar etiologia estreptocócica e suas limitações
Teste rápido - muito específico
Cultura - muito sensível
Qual tto ideal de faringite estreptocócica?
Penicilina benzatina dose única
O tto de faringite estreptocócica tem benefício de ser profilaxia primária de que doença?
Febre reumática
Complicações supurativas de faringite estreptocócica
Abscesso periamigdaliano ou retrofaríngeo
Clínica do abscesso periamigdaliano
Amigdalite que evolui com disfagia, sialorreia, trismo, desvio de úvula
Conduta abscesso periamigdaliano
Drenagem e atb
Clínica do abscesso retrofaríngeo
IVAS recente que evolui com febre alta, odinofagia, disfagia, sialorreia, dor a mobilização do pescoço