Icterícia neonatal Flashcards
A icterícia fisiológica é as custas de que?
BIndireta
Quando suspeitar que a causa não é fisiológica?
Início <24/36 horas Aumento >5mg/dl/dia Bb elevada >12mg/dl Outra alteração clínica Icterícia persistente (>7-10 dias no a termo, >10-14 dias no pré termo) Colestase
Qual a fisiopatologia provável de uma icterícia precoce?
Anemia hemolítica
Causas de anemia hemolítica no RN
Incompatibilidade RH ou ABO
Esferocitose
Deficiência de G6PD
Na incompatibilidade Rh, como é o coombs indireto da mãe e o direto do RN?
Mãe> CI positivo
RN> CD positivo
Como é o coombs direto no RN na incompatibilidade ABO?
Pode ser positivo ou negativo
Como é o coombs direto na esferocitose e deficiência de G6PD?
SEMPRE NEGATIVO
Quais exames pedir na icterícia precoce?
Bt total e frações, hematócrito, reticulócitos
RH, tipo sanguíneo e coombs direto do RN
Hematoscopia
O achado de esferócitos na hematoscopia sugere o que?
Esferocitose ou incompatibilidade abo (mais comum)
Na icterícia persistente ou tardia com aumento de BINDIRETA, quais as principais causas?
Do aleitamento
Do leite materno
Diferencie icterícia do aleitamento e a do leite materno
A do leite materno é mais tardia e um RN bem nutrido, causada por substância do leite.
A do aleitamento é um RN mal nutrido, causada pela baixa ingestão lática
Qual a causa mais preocupante do aumento de bilirrubina direta?
Atresia de vias biliares
Quando suspeitar de atresia de vias biliares?
Icterícia com sinais de colestase
Tto da atresia de vias biliares
Cirurgia de KASAI (portoenterostomia)
Indicações de fototerapia
Icterícia nas primeiras 24 horas, bb >17
