Imunizações Flashcards
Qual o ponto negativo das vacinas de agente atenuado?
Podem causar a doença
Qual o problema com as vacinas SC de agente atenuado?
Elas podem sofrer interferência de anticorpos do indivíduo e o vírus vacinal não se replica, não gerando imunidade
Por que as vacinas de agente atenuado devem ser aplicadas somente ao final do primeiro ano de vida?
Porque nessa fase deixa de ter anticorpos maternos circulantes
Quais são as vacinas atenuadas?
BCG
VOP, Rotavírus
F amarela, Varicela, Tríplice e Tetra viral
Qual o ponto negativo das vacinas com antígenos não vivos?
Podem ter adjuvantes que causam reação inflamatória exuberante no músculo de aplicação
Quais são as vacinas conjugadas?
Haemofilus
Pneumo 10
Meningo C e Meningo ACWY
Qual a vantagem da vacina conjugada?
Se não fosse conjugada, não induziria resposta T dependente (isto é, com células de memória)
Por que não poderíamos vacinar menores de 2 anos para esses agentes se a vacina não fosse conjugada?
Eles não conseguiriam produzir anticorpos contra o agente, caso não fosse conjugada
Contraindicações de vacinas
Doenças moderadas ou graves
Anafilaxia prévia
Vacinas vivas: grávidas, imunodeprimidos
Qual vacina não pode ser administrada na hospitalização e por que?
VOP e Rotavírus
Porque são eliminadas nas fezes e podem ser transmitidas para outros internados
Vacinas dadas ao nascer
BCG e Hepatite B
Vacinas 2 meses
4 P
Penta, POLIO (VIP), Pneumo 10, Piriri (Rotavírus)
Vacina 3 meses
Meningo C
Vacina 4 meses
4 P
Penta, POLIO (VIP), Pneumo 10, Piriri (Rotavírus)
Vacina 5 meses
Meningo C
Vacina 6 meses
6 vacinas
Penta + VIP
Vacina 9 meses
F amarela
Vacina 12 meses
Tríplice viral, Meningo C e Pneumo 10
Vacina 15 meses
A Debutante Vomitou Tequila
Hepatite A, DTP, VOP, Tetra viral
Vacina 4 anos
Depois Voce Faz Vacina?
DTP, VOP, F amarela, Varicela
Vacinas do adolescente
Reforços de tétano a cada 10 anos
HPV
Meningo ACWY
Quais vacinas não podem ser administradas juntas?
Febre amarela e tríplice/tetra viral em MENORES DE DOIS ANOS
Esperar 30 dias entre cada
Para que a vacina BCG protege?
Formas graves de TB (meníngea e miliar)
Até que idade pode dar BCG?
5 anos
Como é a aplicação da BCG
Intradérmica no deltoide Direito
Evolução da lesão da BCG
Pápula, pústula, úlcera
Pote ter gânglio de até 3 cm
Quando a BCG deve ser contraindicada?
<2kg, lesão de pele extensa, imunossupressão, contato domiciliar com bacilífero
Quais eventos adversos da BCG e como podem ser tratados?
Úlcera > 1cm (tratar se durar mais que 12 semanas)
Abscesso frio
Linfadenite supurada
TTO: isoniazida
Quando deve ser feita revacinação de BCG?
Contactantes de hanseníase
Como é a revacinação nos contactantes de hanseníase?
> 1 ano: revacinar se só tiver 1 cicatriz
< 1 ano: 1 cicatriz ou vacina <6 meses bastam
Marcador de vacinação pra Hepatite B
Anti-HBS
Até quando vale a pena ser feita a vacina da Hepatite B isolada antes das PENTAS?
1 mês de vida
Como é o esquema de Hep B pra menores de 7 anos?
HEP B isolada (até 1 mes) + 3 pentas até 7 anos
Como é o esquema de Hep B para maiores de 7 anos?
3 doses 0-1-6 de hep B isolada
Como deve ser feita profilaxia de transmissão vertical de hepatite B?
Vacina e imunoglobulina em até 7 dias
Até quando pode ser feita a PENTA?
Até 7 anos
Como é esquema parar <7 anos para difteria, tétano e pertussis?
3 pentas + 2 dtps
Qual a vacina pra tétano administrada na grávida e como é o esquema?
dTpa
Todas as gestações depois das 20 semanas
Efeitos adversos da DTP
Febre alta, choro persistente, episódio hipotônico-hiporresponsivo, convulsões, encefalopatia
No caso de episódio hipotônico-hiporresponsivo, como completar esquema?
DTPa
No caso de encefalopatia, como completar esquema?
DT
Qual é a vacina feita no reforço a cada 10 anos para tétano?
dT
Quando deve ser feito soro para tétano?
Acidentes graves em que o paciente tem menos de 3 doses ou vacinação incerta
Paciente tem 3 doses, mas a última há 7 anos. O que fazer?
Risco mínimo: nada
Risco alto: vacina
Como é esquema de Polio?
3 vips, 2 vops
Contraindicações da VOP
Imunodeficientes e seus contactantes, hospitalizados
Vantagem da vacina oral para polio
Interrompe a cadeia de transmissão
Por que a primeira vacina de rotavírus deve ser feita até 3 meses e 15 dias?
Para evitar a idade em que mais acontece invaginação intestinal, que é um efeito adverso
O que a Pneumo 10 previne?
Otite, doença pneumocócica invasiva
Até que idade é feita a pneumo 10?
5 anos
Indicação da Pneumo 23
Maiores de 2 anos com comorbidades
Indicação da Pneumo 13
Maiores de 5 anos com HIV/AIDS, transplantes e neoplasia
Qual a diferença da pneumo 23 e 13?
A 13 é conjugada, é melhor
A 23 é polissacarídica, não induz resposta antes dos 2 anos
Em que caso não pode fazer pneumo 13?
Se já fez a pneumo 10
Em que idade é feita a meningo acwy?
11-12 anos
Indicação da vacina de febre amarela
9 meses - 59 anos
2 doses se a primeira foi antes dos 5 anos
Eventos adversos da vacina de febre amarela
Doença neurológica e viscerotrópica
CI da vacina de febre amarela
Anafilaxia a ovo, gravidez, amamentação de Bb de menos de 6 meses, imunodeficientes
Esquema de tríplice viral
Até 29 anos ou profissional da saúde: 2 doses
30-59 anos: 1 dose basta
Até que idade pode ser feita vacina de varicela?
Até 7 anos
Esquema vacinal para HPV
Meninas: 9 aos 14, 2 doses
Meninos: 11 aos 14, 2 doses
Se começar o esquema após esquema, 3 doses
Se imunocomprometido, 3 doses
Entre 6 meses e 9 anos, como deve ser feita a vacinação para Influenza?
2 doses na primovacinação
Depois 1 dose anual
Indicação da vacina de Influenza
6 meses a 6 anos
> 55 anos
Definição de acidente grave para risco de raiva
Cabeça, face, pescoço, polpa digital, planta do pé, lambedura de mucosa, ferimento profundo, múltiplo, extenso
Qqr acidente com morcego
Conduta no acidente leve
Sem suspeita: observar 10 dias
Com suspeita: dar dose 0 e 3, observar 10 dias (encerrar ou dar doses 7 e 14)
Raivoso, desaparecido, morto, silvestre, de produção: vacina 0, 3, 7, 14
Conduta no acidente grave
Sem suspeita: dar dose 0 e 3, observar 10 dias
Com suspeita: dar dose 0 e 3, observar 10 dias (encerrar ou dar doses 7 e 14) + soro
Raivoso, desaparecido, morto, silvestre, de produção: vacina 0, 3, 7, 14 + soro
Vacinas que devem ser administradas com cautela em pacientes com anafilaxia a ovo
Influenza e febre amarela
Vacina que não deve ser administradas em pacientes em uso de AAS
Varicela