Desnutrição, obesidade e baixa estatura Flashcards

1
Q

Interprete a classificação de Gomez para desnutrição

A

Comparar peso com p50 da idade

> 90% eutrófico
90-76% desnutrido 1º grau/leve
61-75 desnutrido 2º grau/moderado
<60% desnutrido 3º grau

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2
Q

Qual característica faz com que a desnutrição sempre seja grave?

A

EDEMA

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3
Q

Interprete a classificação de Waterlow para peso

A

<90% do p50 é magro

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4
Q

Interprete a classificação de Waterlow para estatura

A

<95% do p50 é baixo

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5
Q

Como identificar desnutrição pregressa pela classificação de Waterlow?

A

O peso é normal, mas tem atraso no crescimento

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6
Q

Estabeleça a relação dos percentis com escore Z segundo a classificação da OMS

A
P 99,9      +3
P 97         +2
P 85         +1
P 50          0
P 15          -1
P 3            -2
P 0,1          -3
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7
Q

Pensando no peso, como é feita a classificação segundo o Ministério da saúde?

A

ESCORE Z
> +2 peso elevado

< - 2 baixo peso
< -1 muito baixo peso

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8
Q

Pensando na estatura, como é feita a classificação segundo o Ministério da saúde?

A

ESCORE Z
< -2 baixa estatura
< -1 muito baixa estatura

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9
Q

Pensando no IMC, como é feita a classificação do Ministério da Saúde?

A

ESCORE Z
> +3 obesidade/obesidade grave (abaixo dos 5/acima dos 5 anos)
> +2 sobrepeso/obesidade
> +1 risco de sobrepeso/sobrepeso

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10
Q

Quanto a deficiência de nutrientes, como diferenciar Marasmo e Kwashiorkor?

A

No Marasmo há deficiência global, no Kwashiorkor é principalmente de proteínas

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11
Q

Por que há edema no Kwashiorkor?

A

Hipoalbuminemia + aumento da permeabilidade vascular

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12
Q

Qual das formas clínicas de desnutrição tem instalação mais rápida?

A

Kwashiorkor

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13
Q

Qual forma clínica é mais comum no primeiro ano?

A

Marasmo

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14
Q

No exame físico como diferenciar as formas clínicas de desnutrição?

A

No Kwashiorkor há hepatomegalia, subcutâneo preservado e anasarca
No Marasmo há perda total do subcutâneo

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15
Q

Cite 2 alterações presentes no cabelo e pele do Kwashiorkor

A

Sinal da bandeira no cabelo (faixas brancas)

e manchas hipo e hipercrômicas na pele

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16
Q

Alterações metabólicas típicas da desnutrição

A

Hipoglicemia
Hiponatremia, hipocalemia, hipomagnesemia
Hipoalbuminemia

17
Q

Quando devemos internar um paciente por desnutrição?

A

Edema, instabilidade

18
Q

Qual fármaco sempre deve ser dado ao paciente desnutrido?

A

ATB

19
Q

Qual cuidado deve ter com a alimentação do desnutrido?

A

Na primeira semana não pode hiperalimentar, pelo risco de sd de realimentação

20
Q

Qual micronutriente NÃO pode ser fornecido na primeira semana de tratamento do desnutrido?

A

FERRO

21
Q

Quais suplementos oferecer na primeira semana do desnutrido?

A

Vit A, ácido fólico, potássio, magnésio e zinco

22
Q

O que marca o início da etaba de reabilitação do desnutrido?

A

Retorno do apetite

23
Q

Como avaliar crescimento de uma criança?

A

Estatura atual
Velocidade do crescimento
Estatura dos pais
Idade óssea, pelo rx mão/punho Esquerdo

24
Q

Como calcular alvo genético de altura?

A

Meninas: (alt mae + alt pai - 13)/2
Meninos: (alt mae + alt pai + 13)/2

+/-8,5 cm

25
Q

Caso a velocidade de crescimento seja normal, qual deve ser a causa da baixa estatura?

A

Variante normal do crecimento

26
Q

Quais são as variantes normais do crescimento?

A

Baixa altura genética familiar

Retardo constitucional

27
Q

Como diferenciar baixa altura genética e retardo constitucional?

A

Na baixa estatura familiar, a idade óssea é igual a idade cronológica, porém a idade estatural é menor que elas,

No retardo constitucional, há atraso no fechamento das cartilagens e na puberdade, então idade óssea é menor que cronológica e é igual a estatural

28
Q

Condições mórbidas que podem gerar a baixa estatura

A

Desnutrição
Doenças endócrinas: hipotireoidismo, baixa de GH ou aumento de cortisol
Doenças genéticas: acondroplasia, dçs cromossômicas (Turner)

29
Q

1 característica típica da acondroplasia

A

Baixa estatura desproporcional

30
Q

Velocidade de crescimento normal num escolar/pré púbere

A

5 a 6 cm/ano

31
Q

Tipo de imunodeficiência associada a desnutrição

A

Celular