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ITSS Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 aspects à aborder lors d’un conseil ITSS ?

A
  • Prévention
  • Traitement
  • Dépistage
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Q

Nommez les ITSS qui sont des MADO.

A
  • Syphilis
  • Infection C. trachomatis
  • Infection gonoccocique
  • Hépatite A, B et C
  • Chancre mou
  • Lymphogranulomatose vénérienne (LGV)
  • Granulome inguinal
  • VIH/SIDA
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3
Q

Pour quels types d’ITSS le traitement est-il gratuit ?

A

ITS bactérienne dont le md a inscrit le code K, L ou M

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4
Q

Quand le risque d’ITS augmente-t-il ?

A

RSNP, pénétration, sexe féminin, nombre exposition

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5
Q

Pendant quelle période la transmission durant la période asymptomatique est-elle maximale pour l’HERPES SIMPLEX ?

A

2 premières années

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6
Q

Les condylomes sont-ils très contagieux ?

A

Oui très (>60% vont en développer si partenaire atteint)

Attention aux régions non protégées par condom

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7
Q

Quand pourrait-on recommander de cesser de porter le condom pour un couple fidèle ?

A

Après 3 mois de relation, on peut passer un test de dépistage et si négatif, on peut arrêter de le porter.

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8
Q

À quel âge devrait-on avoir la première dose du VACCIN VPH chez les filles ?

A

9-17 ans

AVANT les premières relations sexuelles

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9
Q

Quelle est l’efficacité des VACCINS pour le VPH ?

A

90% et plus

AD 100% chez les 9-14 ans

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10
Q

Quels sont les SYMPTÔMES génitaux d’une ITSS ?

A

Écoulement, dysurie, plaies ou lésions inhabituelles, rash, saignement intermenstruel, dyspareunie

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11
Q

Quels codes sur l’ordonnance les médecins doivent-ils mettre sur l’ordonnance pour la gratuité des traitements ITSS ?

A

Code K, L et M

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12
Q

Pour quel code, le pharmacien pourrait être possiblement le seul professionnel à intéragir avec le patient ?

A

Code M

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13
Q

Quel sexe (femme ou homme) a plus de risques de complications sévères et irréversibles ?

A

Femmes >>> hommes

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14
Q

Quel type de bactérie est la CHLAMYDIA ?

A

Gram négatif

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15
Q

VF

La majorité des femmes atteintes de la CHLAMYDIA n’ont pas de symptômes.

A

VRAI

Seulement 20% des femmes en ont

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16
Q

Quels sont les SYMPTÔMES de la CHLAMYDIA ?

A

Hommes :

  • Écoulement mucoïde/aqueux
  • Brûlure mictionnelle
  • Démangeaison interne du pénis

Femmes :

  • Pertes vaginales anormales
  • Dyspareunie
  • Saignement vaginal
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17
Q

Quels sont les SYMPTÔMES d’une GONORRHÉE ?

A

HOMMES :

  • Écoulement purulent
  • Brûlure mictionnelle

FEMMES :

  • Pertes vaginales anormales
  • Dyspareunie
  • Saignement vaginal
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18
Q

Quels sont les 1er et 2e choix du traitement d’une CERVICITE et URÉTRITE (chlamydia et/ou gonorrhée) ?

A

1er choix :

  • Ceftriaxone 250mg IM en dose unique ET Doxycycline 100mg BID x7 jours

2e choix :

  • Ceftriaxone 250mg IM en dose unique OU Céfixime 800mg en dose unique
  • ET Azithromycine 2g en dose unique
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19
Q

Après combien de temps après le traitement les symptômes de CERVICITE devraient disparaître ?

A

48-72h

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20
Q

Après combien de temps les symptômes d’URÉTRITE devraient disparaître après le début de traitement ?

A

Ad 7 jours

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21
Q

À la dose de 2g d’AZITHROMYCINE, quel est le principal effet secondaire ?

A

Vomissements

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22
Q

Que peut-on faire si un patient vomit dans l’heure qui suit la prise d’AZITHROMYCINE pour un Tx d’ITSSS ?

A

Recommander un antiémétique

Attendre 30-60 min

Reprendre un nouveau traitement EN MANGEANT.

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23
Q

Quels sont les CHOIX de traitement pour une ATTEINTE INFLAMMATOIRE PELVIENNE (AIP) ?

A
  • Ceftriaxone 250mg IM en dose unique
  • ET Doxycycline 100mg BID x14 jours
  • ET Métronidazole 500mg BID x14 jours
24
Q

En combien de temps les symptômes devraient s’améliorer ?

25
Que doit-on recommander concernant l'ABSTINENCE ?
Au moins 7 jours ET asymptomatique
26
Chez les hommes avec facteurs de risque d'ITSS, quel est le traitement recommandé ?
Comme une ITSS Ceftriaxone + Doxy OU Si facteurs de risques d'ITSS + risque d'infection par bâtonnets Gram - : Ceftriaxone + Lévofloxacine
27
Que doit-on mentionner lors du conseil d'ORCHI-ÉPIDIDYMITE ?
* Tx de minimum 10 jours * Amélioration en 48-72h * Réévaluation dans 1 mois * **Douleur** : analgésiques, support scrotal, froid * Abstinence durant le traitement + asymptomatique
28
Quels sont les SYMPTÔMES de PROSTATITE ?
* Pollakiurie * Douleur pelvienne * Douleur à la miction * Fièvre et frissons * Dysurie * Douleur périnéale * Troubles d’éjaculation (sang, douleur)
29
Quel est le TRAITEMENT de la PROSTATITE ?
**Prostatite aigue** * Ceftriazone 250 mg IM STAT **ET** Azithromycine 1g die x2-4 sem * **OU** Doxycycline 100 mg BID x2-4 sem **Prostatite chronique** * Prolonger Tx durant 4-6 sem supplémentaires
30
Qui contractent le plus souvent la SYPHILIS ?
Hommes \>\>\>\> Femmes HARSAH
31
Quelle est la PRÉSENTATION CLINIQUE de la SYPHILIS au stade PRIMAIRE ?
* Chancre * Ulcère * Unique * Indolore (peut passer inaperçu) * Prépuce, Pénis, Col, Vagin, Vulve, Seins * Doigts, bouche, rectum (rare) * Adénopathie * Incubation de 3-90 jours * Régression spontanée en 3-8 semaines
32
Quelle est la PRÉSENTATION CLINIQUE de la SYPHILIS au stade SECONDAIRE ?
* Syndrome grippal * Fièvre, mal de gorge, céphalée, myalgies, arthralgies, fatigue (parfois adénopathies généralisées) * Rash diffus (macules) * Paume des mains et plantes des pieds (symétrique) * Tronc et cou * Condylomes plats * Adénopathies et Alopécie * Hépatite et Méningite * 25% des patients * Rémission spontanée en 3-12 semaines * 2-12 semaines après le chancre
33
Quelle est la PRÉSENTATION CLINIQUE de la SYPHILIS au stade TERTIAIRE ?
* Atteinte cardiaque, cérébrale, osseuse et hépatique * 5-30 ans plus tard * 1/4 des patients non traités
34
Quel est le traitement à privilégier pour la SYPHILIS primaire, secondaire ou latente précoce ?
Pen G benzathine 2,4 millions d'UI en dose unique
35
Nommez des FACTEURS DÉCLENCHEURS des épisodes d'HERPÈS GÉNITAL.
* Fièvre * Stress physique ou émotionnel * Chirurgie, Maladies, Infections, Électrolyse * Fatigue * Décalage horaire * Alcool * Rayons UV * Variations hormonales * Immunosuppression
36
Quelle est la durée des symptômes de l'HERPÈS GÉNITAL ?
* Épisode primaire : 7-21 jours * Récurrence : 5-10 jours
37
Quelle est la FRÉQUENCE des symptômes de l'HERPÈS GÉNITAL ?
80% sont asymptomatiques
38
Décrivez les symptômes de l'HERPÈS génital.
* Épisode primaire * Épisode le plus douloureux * Multiples * Étendue * Bilatérales * Écoulement Dysurie +++ * Rétention urinaire ?! * Adénopathie inguinale * Sx systémiques F \> H (fièvre, arthralgies, myalgies, céphalée, malaise, fatigue) * Récurrence * Prodrome * Peu douloureux * Localisé * Petit nombre de lésions * Unilatéral * Peu ou pas de sx systémique * Écoulement RARE
39
Quels sont les TRAITEMENTS pour les ÉPISODES PRIMAIRES d'HERPÈS GÉNITAL ?
* Famciclovir 250mg TID x5 jours * Valacyclovir 1g BID x10 jours * Acyclovir 200mg 5 fois par jour x5-10 jours
40
Quelle est la fenêtre de traitement pour l'épisode génital d'HERPÈS GÉNITAL ?
Débuter max 72h (ad 7 jours) post-apparition des 1er symptômes
41
Quels sont les TRAITEMENTS pour les RÉCURRENCES d'HERPÈS GÉNITAL ?
* Famciclovir 125mg BID x5jours * Valacyclovir 1000mg die x3 jours OU 500mg BID x3 jours
42
VF Le traitement de l'herpès empêche la transmission.
FAUX
43
Quand doit-on recommander un traitement suppresseur pour l'HERPÈS GÉNITAL ?
9 récurrences ou plus par année
44
Quels sont les TRAITEMENTS SUPPRESSEURS de l'HERPÈS génital ?
* Valacyclovir 500-1000mg die * Acyclovir 400mg BID * Famciclovir 250mg BID
45
Quels sont les OBJECTIFS du traitement suppresseur de l'HERPÈS GÉNITAL ?
* Diminuer la fréquence des récurrences (70-80%) * Diminuer l’intensité des sx * Diminuer la transmission (50%)
46
Quand devrait-on voir une AMÉLIORATION DES LÉSIONS de l'HERPÈS GÉNITAL avec un traitement ?
48h Guérison complète avant la fin du traitement
47
Quand une personne est sur le TRAITEMENT SUPPRESSIF pour l'HERPÈS GÉNITAL, que fait-elle si elle a une récurrence ?
Faire la posologie comme pour une récurrence et revenir à la posologie de traitement suppressif après
48
Quelle est l'ITS la plus FRÉQUENTE ?
VPH
49
En combien de temps voit-on la RÉMISSION SPONTANÉE du VPH ?
en 2 ans
50
Que doit-on recommander concernant l'ABSTINENCE avec des CONDYLOMES ?
Abstinence complète ad disparition complète des lésions
51
Décrivez la PRÉSENTATION des VERRUES GÉNITALES.
* Lésions papuleuses rosées, blanchâtres ou grisâtres * Crêtes de coq ou choux-fleurs * Visibles à l’œil nu (pénis, anus, vulve, scrotum … col, urètre) * Irritation, démangeaisons, saignement Peu de douleur
52
Quelle recommandation peut-on faire concernant le fait de fumer et les CONDYLOMES ?
On devrait les encourager à cesser de fumer, car le tabac compromet le système immunitaire.
53
Quelle est la durée moyenne des CONDYLOMES ?
6-8 mois
54
Quels sont les TRAITEMENTS qui peuvent être appliqués par la personne elle-même pour le CONDYLOMES ?
* Imiquimod 5% HS 3 jours par semaine x16 semaines * Imiquimod 3,75% die HS x8 semaines * Condyline 0,5% en appl. BID q12h pendant 3 jours consécutifs x6 semaines * Sinécatéchines 10% en onguent appl. TID x16 semaines
55
Que peut-on dire si disparition complète des lésions avant la fin du traitement pour les CONDYLOMES ?
Acceptable de cesser
56
Faites un conseil pour la CONDYLINE/IMIQUIMOD.
* Laver les mains avant et après * Protéger la peau saine * Nettoyer après * Porter un condom en tout temps, mais abstinence totale ad résolution complète des lésions

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