Antibiotiques Flashcards
Nommez les EI communs des PÉNICILLINES.
- No/Vo, diarrhée
- Diarrhée à c. difficile
- Vaginite à candida
- Hypersensibilité (rash, bronchospasme, anaphylaxie, Steven-Johnson)
Peut-on donner les PÉNICILLINES en grossesse/ allaitement ?
oui
Nommez la seule pénicilline qui ne doit pas être ajusté en ClCr.
Cloxacilline
Comment ajuste-t-on les PÉNICILLINES en IR ?
Diminuer la dose et maintenir l’intervalle
Quelles pénicillines doivent être prises à JEUN ?
PEN V et CLOXACILLINE
(1h avant ou 2h après)
Quel est l’EFFET SECONDAIRE le plus courant avec le CLAVULIN (vs les autres pénicillines) ?
Diarrhée +++
Quels sont les EI communs des CÉPHALO ?
Diarrhée
Vaginite
Hypersensibilité
Les CÉPHALO de 1ère génération sont-elles bien tolérées ?
OUI
Comment devrait-on recommander la prise des CÉPHALOS ?
En mangeant
Quels sont les EI de la CLINDAMYCINE ?
- Diarrhée +++
- Goût métallique
- Cholite pseudomembraneuse (diarrhée, fièvre, dlr abdo et mucus et sang dans les selles)
- Rash (Steven-Johnson)
- Thrombocytopénie
Quels sont les EI du MÉTRONIDAZOLE ?
No/Vo
Diarrhée
Stomatite
Quelle est la recommandation concernant l’acool et le MÉTRONIDAZOLE ?
Ne pas prendre d’alcool durant le traitement et 24h suivantes
Quels sont les EI des QUINOLONES ?
- No/Vo
- Diarrhée
- Douleur abdominale
- Étourdissements
- Céphalées
- Insomnie
- Éruptions cutanées, prurit
- Augmentation intervalle QT (bloqueur Ikr)
- Rupture tendon d’achille
Que doit-on recommander concernant les QUINOLONES et les produits laitiers ?
Donner FQ 2h avant ou 6h après
Cations divalents (Al, Mg > Ca, Fe, Zn)
Quelle QUINOLONE n’a pas besoin d’être ajustée en IR ?
Moxifloxacin
Décrivez la PRISE du MACROBID.
En mangeant.
Éviter antiacides en concomitance.
Quels sont les EI du MACROBID ?
- Diminution appétit
- Colore l’urine orange-brun
- No/Vo
- Colore les lentilles
Comment doit-on recommander la prise du MONUROL ?
À jeun
Expliquer la posologie du MONUROL.
Dissoudre 1 sachet dans 125ml d’eau (pas chaude) et boire STAT.
Quels sont les EI du MONUROL ?
- Diarrhée (10%)
- Nausées (5%)
- Dlr abdo (2%)
- Dyspepsie (1-2%)
- Céphalées, étourdissements, faiblesse
- Vaginite
Quels sont les EI du SEPTRA ?
- No/Vo
- Photosensibilité
- Urticaire
- Coloration urine jaune-orange
Rare :
- Rash
- Stevens-Johnson
- Dermatite exfoliative
- Crystallurie, hématurie
- Hyperbilirubinémie
- Troubles hématologiques
Quels sont les EI communs des MACROLIDES ?
- No/Vo, diarrhée, crampes (Érythro > azithro = clarithro)
- Cholestase hépatique (fièvre, jaunisse)
- Prolongation intervalle QT
Pourquoi les MACROLIDES ont un haut potentiel d’interactions ?
Clarithromycine et Érythromycine sont des INHIBITEURS FORTS du 3A4
+
Augmentent l’intervalle QT
Quel MACROLIDE a un effet anti-inflammatoire ?
Azithromycine
Pour quel MACROLIDE doit-on laisser la suspension orale à température pièce ?
Clarithromycine
Quels sont les EFFETS SECONDAIRES communs des TÉTRACYCLINES ?
- Colorent les verres de contact
- Troubles GI, no/vo
- Irritant sur muqueuse gastrique
- Maux de tête, étourdissements, vertiges, somnolence, fatigue
- Photosensibilité
- Vaginite à candida
- Colite pseudomembraneuse
Quelle tétracycline doit être prise À JEUN ?T
Tétracycline
Expliquer l’interaction entre les TÉTRACYCLINES et les IONS.
Éviter les produits laitiers, antiacides, bismuth, fer, zinc, mg, cholestyramine.
Administrer 1h avant ou 2h après.
Quels ATB ont le plus d’impact sur l’INR ?
- Métronidazole
- Septra
- Quinolones
- Rifampicine (diminution importante)
Monitorer 3-4 jours après début de l’ATB.
Quel antibiotique en suspension orale ne peut qu’être gardé 7 jours ?
CLAVULIN
Quels ATB en suspension orale ne DEVRAIENT PAS être réfrigérés ?
Biaxin (Goût amer) et Dalacin (épaississement)
Faites un conseil de DOXYCYCLINE.
EI :
- Photosensibilité (si >100mg die)
- Troubles GI => PRENDRE EN MANGEANT.
- Oesophagite => GRAND VERRE D’EAU, NE PAS SE COUCHER DANS L’HEURE
INTERACTIONS :
- Espacer de 2-4h : Aluminium, calcium, fer, magnésium, multivitamines
Quelle réaction inflammatoire est possible après l’administration de PEN G en IM ?
Réaction de Jarish-Hexheimer
- Réaction inflammatoire systémique possible
- Suite à injection de Pénicilline G benzathine
- Début : 2h, Pic : 8 à 12 heures, Durée : ad 24h • 50 % des patients, surtout si syphilis secondaire
- Plus significatif si atteinte neurologique, ophtalmique ou grossesse
- Résolution spontanée
- Présentation de la réaction fébrile aiguë :
- Malaise généralisé
- Fièvre
- No/Vo
- Céphalée
- Myalgies
- Forme sévère : tachypnée et hypotension
- Peut exacerber le rash (si syphilis secondaire)
Que doit-on recommander concernant l’abstinence pour la SYPHILIS ?
- Abstinence sexuelle ad 7 jours après le traitement (si PNC) ET résolution complète des lésions
- Condom ad ok du md
- Analyse sérologique 6-12 mois après le Tx
- Ad obtention des résultats des autres ITSS (toujours tester le VIH)
