ITS et ITSS Flashcards
Donner un exemple ITS et ITSS
ITS : Chlamydia
ITSS: VIH
Singes et symptômes Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae
- Cervicite
- Urétrite
- Atteinte inflam. pelvienne
- Orchi-épidymite
- Rectite
Manfestestiona cliniques de cervicite
- perte vaginals anormales
- Saingnements vaginaux intermenstruaux ou post-coïtaux
- Exsudat endocervical micropurulent ou purulent
Manfestations cliniques urétrite
- Écoulement urétral
- Brûlures mictionnelles
- Inconfort urétral
- Exsudat séropurulent/purulent (mlking)
Manifestations cliniques AIP
ET
Complications
- Écoulement urétral
- Brûlures mictionnelles
- Inconfort urétral
- Exsudat séropurulent/purulent (mlking)
-Dyspareunie profonde
-Douleur abdo basse
-fièvre
-sensibilité palpation pelvienne
-sensibilité col utérus
COMPLICATIONS :
-Complications suppurées locales aigues (abcès tubo-ovarien)
-Grosses ectopique, infertilité. douleurs chroniques
Manifestations cliniques orchi-épididymite
- Avec ou sans écoulement urétral
- Douleur test le plus sovt unilatéral et progressive
- Tuméfaction test et épididyme
- Fi;vre
- Sens dtest palp
Recite : Manifestation cliniques
- écoulent rectal mucopurulent
- douleur ano-rectale
- Ténèsme (tension douloureuse, brûlure intense, senstation de devoir aller à la selle)/constipation
- Présence sang dans selles
Lors de notification partenaires sexuels en cas d’ITSS, jusqu’à combien de jours remonte-t-on pour rejoindre partenaires?
1) partenaires des 60 jours avant début symptômes
2) Dernier partenaire si pas relation sexuelle dans 60 jours
Lors de la prise en charge d’un syndrome d^à ITSS, quelles sont les recommandations au niveau de l’abstention d’avoir des relations sexuelles?
jusqu’à résolution coplète sympt^mes
ET
Soit :
1) 7 jours après prise trtmt dose unique ou jusqu’à la fin traitement doses multiples
Quels sont les code à utiliser pour la prescription de gratuité pour traitement ITSS de personne symptomatique et de ses partenaires récents?
Personne sympt. : K
Partenaires : Code-L
Quels sont les ITSS pour lesquelles il est indiqué de dépister les ITSS?
1) Infection Chlamydia trachomatis
2) INfection Neiseria gonorrhoeae
3) Syphilis
4) HB
5) HC
6) VIH
Quels sont les ITSS pour lesquelles il n’est pas indiqué de dépister les ITSS? pour l’instant
herpès simplex VPH trichomonase Mycoplasme génitalium Haemopilus ducreyi Klebsiella granulomatis
Critères de dépistage
1) sociodémographiques : HARSAH, >3 partenaires par année
2) Grossesse
3) Exposition à du sang ou autres liquides biologiqus
4) Facteurs de risque des parteniares sexuels
- *Comment dépister :
1) Chlamydia
2) Gonorrhoeae
3) Sypilis
4) VIH
Comment dépister :
1) Chlamydia =TAAN
2) Gonorrhoeae = TAAN + culture
3) Sypilis = Sérologie
4) VIH = Sérologie
Après une premières infection au Gonorrhoeae, quand faut-il faire un autre dépistage?
3-6 mois après infction
Caractéristiques de Chlamydia trachomatis
1) Bactérie intracell
2) pas de couche de peptoglycan
3) Pas de croissance sur gélose
4) Croissance en culture sur cells
5) coloration gram = NON
INCUBATION : 2-6 sem
Période fenêtre : 14 jouts
vrai ou faux . plus de femmes ont Chlamydia trachomatis
VRAI ! 61%
Pour lympogranulomatose, quelle est la durée de la préiode d’incubation après exposition et entre stade primaire et lymphadénopathie
3-30 jours puis 2-6 semaines
Incubation et période fen^tre de Gnorrhée?
incubation : 2-7 jours
Période fenêtre : 7 jours
PLus de femme gonorrhée qu’H?
Faux! plus d’hommes
Les nouvelles générations d’Ab maîtrisent bien Gonorhée
FAUX! 3e génération céphaosporine = certaines souches résistantes!!
Caractérisque syphilis
bactérie spiralée par identifiable via coloration gram
Décrire l’évolution de la syphilis
- Expos
- 3-90jours (incubation)
- Syphilis primaire
- 2-12 jours (incubation)
- Syphilis secondaire
- 25-60% envahissement SNC lors syph primaire et secondaire=(5%)=neurosyphilis précoce
- -méningite
- -Névrite crânienne
- -Atteinte occulaire
- -Méningovasculaire
- syphylis latente précode (<1an)
- syphilis latente tardive (>1an=5-30 ans)=syphilis tertiaire0=phase non-infectieuse
Caractéristiques syphilis primaire
1) chancre au site inoculation = ulcère superficiel aux contours réguliers
- -Taille variable, svt indolore
2) adénopathie régionales
RÉGRESSION SPONTANÉE en 3-8 semaines
Caractéristiques syphilis secondaire
1) 2012 semaines après chancre
2) Rash maculopapulaire : paue mains, plante pieds dans 30-40% cas
3) Condylomes plats
4) Plaques muqueuses
5) Alopécie
6) Atteintes occulaires
7) Parfois atteintes neuro précoce
RÉGRESSION en 3-12 semaines
La syphilis peut-elle être détectée pendant stade latent?
OUi! Avec sérologie, mais pas symptoômes
La syphilis tardive et toujous grave
FAUX!
- Syphilis tardive bénigne : Gomme syphilitique MAIS -syphilis cardiovasc -Neurosyphilis tardive --AVC, démence vasc --parésie générale --Atrophie nerf optique
F plus touché par syphilis qu’H
FAUX! 91% Hommes!
Pour quel ITSS est-il indiqué de faire des recherche sur le LCR?
Syphilis!
Qu’est-ce le virus Herpès simplex
Virus à ADN enveloppé
Dans quel proportion des cas l’épisode initial des symptômes de l’herpèse génital est-il directement après 1) l’infection primaire? 2) infection initiale non-primaire (infection à HSV-1 chez individu qui possède Ac HSV-2? 3) Réactivation sympt?
1) 50% 2) 25% 3) 25%
Manifestations typiques de l’herpès simplex
TYPIQUES
1) Multpiples vésicules évoluant en ulcères douloureux avec ou sans prurit
2) 60% infection systémique
3) Adénopathie localisées
4) Complication (20% ménigites, 25% lésions extravaginales
Quel pourcentage personnes infectés par VHS n’en sont pas conscients?
80%
Taux de récurrence VHS-1 et 2 un an post-DX
VHS-2 : 70-90%
VHS-1 : <25%
et médian = 3-5 récurrence par an
Si l’individu n’est pas symptomatique, il ne peut transmettre VHS
Excrétion asymptomatique 25-30% de l’année
Quels sont les trtmts à privilégier vs VHS
Valacyclovir et Famcyclovir
