Autres cours magistraux 2 Flashcards

1
Q

Que permettent de tester culture de gorge et test rapide respectivement?

A

1) Culture (++ sensible que test rapide) gorge : Strepto A, C et G. Antibigramme possible si patient allergique péniciline (5$)
2) SGA : moins sensible mais le test se fait sur plave (12$)

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2
Q

Que peut être utile pour supporté un DX de RAA

A

Sérologie ASO des Ac de SGA 7-14 jours après début symptômes

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3
Q

Les hémoculutre sont uniquement utilisées pour rechercher présence bactéries

A

FAUX! parfois levure

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4
Q

**Dans quel contexte le MD doit-il prescrire HC?

A

1) Pt = fièvre et symptômes atteinte systémique sévères

2) Lorsque DX grave évoqué :
- -ménigite
- -endocardite
- -Infection rénale
- -Pneumonie avec dyspnée

3) Fièvre chez Fs enceinte
4) fièvre chez immuno-supprimé (cancer, VIH+’ greffé)
5) Tableau sévère hypothermie personne âgée

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5
Q

Combien le MD prescrit-il HC?

Infirmière prélève cb de bouteilles?

A

2 HC

4 buoteilles (aérobie et anaérobie)

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6
Q

Intervalle de temps entre 2 HC?

A

15-20 min

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7
Q

Combien de sang prélevé au total?

A

4 x 10 mL donc 40 mL

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8
Q

Quel est le facteur le plus importnat pour trouver bactéries dans sang?

A

Volume de sang cultivé

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9
Q

Dans quel cas est-il pertinent de prescrire >2 HC?

A

si endocardite subaigüe!

3 HC en 30-60min et si encore négative après 24h, 2 autres HC

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10
Q

POurquoi prélever en 3 temps pour HC?

A

1) Pour évaluer contamination cutanée

2) Évaluer caractère continue bactériémie

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11
Q

Comment interprêter l’isolement d’une seule bactérie peu pathogène (et qui colonise peau) dans une seulle HC?

A

Contaminant!

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12
Q

Comment déternieer si bactériémie continue probable ou peu probable?

A

Si Staph auréus dans 1 HC=continue peu problable
VS
Si Staph auréus dans 2 HC,=continue probabel

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13
Q

Vrai ou faux. Surtout pour bactéries aérobies que le fait 2 bouteilles

A

Faux! Surtout pour bactéries anaérobie

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14
Q

Est-il important de savoir dans laquelle des bouteilles entre anaérobie et aérobie a présence d’une bactérie est positive?

A

NON!

1) ex. S. epidermis dans 2 bouteilles pas plus significatif que si dans 1 bouteille
2) Probabilité élevée que bactérie gram négative trouvée dans bouteille anaérobie soit bactérie aérobie

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15
Q

Cocci Gram + amas… c’est quoi?

A

Staph

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16
Q

Cocci gram + chaînettes.. c’est quoi?

A

Entérococcus, Streptococcus, Pneumocoque

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17
Q

Cocci gram + en paires…?

A

Pneumocoque

18
Q

Cocci gram - en paires

A

Neisseria, Moraxella

19
Q

Bâtonnets gram -

A

e. coli, K. pneumoniae, pseudomonas, bacteroïdes fragilis

20
Q

Cocobacill gram -

A

Haemophilus influenzae

21
Q

Bâtonnets gram +

A

Listeria monocytogenes, Clostridium spp, corynebacterium spp., Bacillus spp.

22
Q

Existe-t-il des agents infectieux qui pourraient croître après 24 heures?

A

Oui, Bactéries anaérobies, levures, certaines bact aérobies fastidieuses (ex. HACEK)

23
Q

Vrai ou faux : Si on trouve présence bactéries flore normale de la peau, certainement contaminant

A

FAUX! Si 2/2 positif, ex. Staph coagulase négative, invoque infection cathéter vasculaire

24
Q

Que signifient communautaire et nosocomiale

A

communautaire : Acqusi en communauté
nosocomial : bactériémie nosocomiale si elle survient 48 heures après arrivée à l’hopital (attribuable à condition pas présente avant arrivée à l’hopital

25
Q

Combien coûte environ une série HC? (2 bouteilles)

A

15,20$

26
Q

Quels sont es 2 mécanismes d’Action de l’acyclovir et valacyclovir

A

Ils sont des prodrogue ayant besoin enzyme virale puis enzymes de la cellule pour devenir actifs

1) terminaison de la châne
2) Inhibe polymérase bactérienne

27
Q

Quelles sont les catégories AB et leur mécanisme d’action associé?

A

1) B-lactamines (pénicilines, pénicilines avec inhibiteurs B-lactamines, Céphalosporines)
- -PAROI CELL
2) Glycopeptides :
- -PAROI CELL gram +

3) Aminoglycosides (Aminosides) :
- -SYNTHÈSE PROTS

4) Tétracyclines :
- -SYNTÈSE PROTS

5) Fluroquinolones :
- -RÉPLICATION OU RÉPARATION ADN

6) Trimethoprime-sulfamethoxazole :
- -INHIBITION DE SYNTHÈSE FOLATES

7) Métronidazole :
- —RÉPLICATION OU RÉPARATION ADN

28
Q

Quelles sont les bactéries qui produisent B-lactamases et nécessitent donc ajout inhibiteur B-lactamases pour trmt?

A
  • Staph aureus non-SARM
  • environ 35% Haemophilus Influenzae
  • Moraxella catarrhalis
  • Klebsiella pneumoniae,
  • 30% E. coli
  • certains Proteus
  • certaines bactéries anaérobies (B. fragilis, clostridium sp, autres que Cd.)
29
Q

Vaccins pour HARSAH

A

Vaccination de base
HA
HB
VPH (Hs moins de 26 ans)

30
Q

Quelles sont les précautions aériennes lorsque virus (comme varicelle) par voie aérienne?

A
  • Chmbre pression négative

- Masque N-95

31
Q

Pour le zona les précautions à rpendre sont toujours pour contact

A

FAUX

1) Aucune si on peut si on peut le recouvrir et 1-2 dermatomes
2) Conatct ET aérien si disséminé

32
Q

La varicelle et le zona, puisque contagieux, nécessite retrait garderie

A

FAUX

33
Q

Alors que pour faire un TAAN pour gono/chlamydia, il faut prendre l’urine au début du jet, il faut le prendre à la mi-jet pour une culture d’urine. VRAI OU FAUX

A

VRAI!

34
Q

outre le fait de prendre lurine à mi-jet, comment savoir si on prend colonie qui vient vessie

A

culture quantitative (>UFC/L)

35
Q

Quels sont les 2 géloses utilisées pour culture urine?

A

Gélose MacConkey et gélose au sang

36
Q

Comment expliquer qu’il y ait inflammation malgré culture urine négative?

A

1) Culuture faite après début Ab
2) INflammation vient d’aileurs ((urètre ou prostate)
3) INflammation causése par microorganisme

37
Q

Symptômes infection urinaires BASSE et HAUTE

A

BASSE

  • Brûlement mictionnels
  • Hématurie macroscopique
  • Urgence mictionnelle

HAUTE

  • Idem basse + :
  • -Douleur lombaire
  • -Fièvre
  • -Leucocytose
38
Q

Coût analyse urine et culture urine

A

Analyse : 1,70$

Culutre urine : 7,40$

39
Q

Quel est le risque TAAN toxines de Cd?

A

trop sensible, donc rique de traiter porteurs sains souches toxinogènes

40
Q

Quel est le seul Ab orla qui peut traiter Pseudomonas aeruginosa?

A

Ciprofloxaline