Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Microbiologie > APP3 - Staph aureus et endocardite > Flashcards

APP3 - Staph aureus et endocardite Flashcards

1
Q

Proportion des endocardite causées par staph et strepto?

A

80%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

pathogène principale des endocardite infectieuse?

A

Staph aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pathophysiologie endocardite bactérienne

A

0) Organismes causant endocardite entrent dasn le sang à partir cells muqueuses, peau ou sites d’infection locales
1) Endothélium endommagé

2) Soit :
– infection directe par organismes virulents
–thrombus : plaquettes, fibrine auquel s’attache bactérie
=bactériémie transitoire

3) Ensemensecmeent surtout au niveau des valves cardiaques
4) Résistance aux peptides microbicide et prolifération colonies
5) déposition plaquettes et libération facteur tissulaire
6) Formation : microcolonies, fibrine, plaquettes, cells inflam
7) Organismes en profondeur relativement inactifs et résistant agents antimicrobiaux tandis que organismes en surfacne prolifèrent et quitte thrombus pour aller dans circulation
8) Infections métastatiques aux organes viscéraux et au cerveau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dans quels groupes de la population la fièvre peut être absente en cas d’endocardite?

A

Pateints âgés, sévèrement débilités ou avec insuffisance cardiaque/rénale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

À quel température correspodent les tableaux aigus et sub-aigu endocardite?

A

aigu : fièvre faible <39,4

sub-aigu : 39.4 et 40

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’endocardite?

A

FIÈVRE

MANIF CARDIAQUES

  • -souffle cardiaque
  • -régurgitation cardiaque
  • -Insuffisance cardiaque
  • -Dysfonction valve aortique
  • -abècs périvalvulaire
  • -infarcuts myocarde si embollie artère coronaire

MANIF no-cardiaques

  • -Manif périphérique non-suppuratives Janeway (sub-aigu)
  • -embolisaiotn septique imitant certaines lésions peau et ongles (nodosités Osler, hmorragie sous-ungéale) (aigu)
    • Douleur musculosquelettique
    • Spondulocystite focale métastatique (10-15%)
  • -Embolies artérielles (rénale, cérébrovasculaire=15-35% endocardites)
  • -Méningite aseptique ou purulente, hémorragie intracraniale
  • -dépôt complexes immuns glomérulonéphrite
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quel valve est impliquée dans 50% des endocardite chez utilisateurs drogeus IV

A

tricuspide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Différence entre bactériémie transitoire et continue

A

transitoire :

  • qq minutes à heure
  • patients en santé dont barrière muqueuses ont été lésées
  • SVT anaérobie

continue :
-Caractérisrtique endocardte infectieuse et autres infections intravasculaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Que sont les critères de Duke?

A

référence pour e DX d’edocardite. spécificité 80%

Critères majeurs:

HÉMOCULTURE +
1) Microorganismes typiquement associés à EI dans 2 hémocultures distinctes

2) Microorganisme compatibles avec EI identifiés à partir plusieurs hémoculture
3) 1 seule hémoculute + pour Caxiella burnetii ou titre anticorps IgG

PREUVE IMPLICATION ENDOCARDIQUE

1) Echographie + pour DX EI
2) Nouvelle déhiscence partielle valve prothétique
3) Nouvelle régurgitation valvulaire

Critères mineurs :

1) Prédisposition endocardite infectieuse
2) Fièvre
3) Phénomènes vaculaires
4) Phénomènes immunologiques
5) Preuve microbilogie (hémoculture + mais pas critère majeure)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les microorganismes typiquement associés à EI?

A
  • Streptococcus viridans
  • Staphylococcus aureus
  • Bactéries groupe HACEK
  • Streptococcus bovis
  • Entérocoques acquis dans communauté
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Expliquer schéma DX Duke

A

EI, compatible :

  • -2 Maj ;
  • -1 maj + 3 min ;
  • -5 min

EI probable :

  • -1 Maj + 1 min ;
    • 3 min
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels sont les symptômes évocateurs EI?

A 
1- Fièvre
2- Souffle cardiauqe nouveau/wmpiré
3- Hématirue macrosco
4- Pétéchie conjonctivale
5- INsuffisance rénale
6-Splénomégalie
7-Tâches de Roth
8-Lésions de Janeway
9- AVC
10-Hémorragie sous-ungéale
11-État septique
12- Méningite
13- Insuffisance cardiaque
14-Occlsion artérielle périphérique
15- Nodules sous-cutanés
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelles sont les manestations emboliques de EI?

A
  • Artère : anévrisme mycotiques
  • Peau : lésions peau et ongles (Hémorragie sous-ungéale)
  • Poumon : EI tricuspidienne, toux, douleur thoracique, pypneumothorax
  • Rein : Infarctus (dlr, hématurie)
  • Cérébrovasculaire (AVC, encéphalopathie)
  • Spondulocystite focale métastatique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Manifestations immunologiques EI?

A
  • Fièvre
  • Nodosités d’Osler
  • Tâche de Roth
  • Fièvre rhumatoïde
  • Glomérulopathie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Différences manif cliniques EI coeur droit et gauche?

A

DROIT :

  • embolie poumons,
  • pas de souffle, pas de manifest périphériques,
  • présence fièvre

GAUCHE :

  • Manifestations périphériques
  • Progression plus rapide si dysfct valve aortique que valve mitrale
  • abcès valvules aortiques causent péricardites
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vrai ou faux : on fait échographie à tous les patients avec risque faible et probable d’EI?

A

FAUX! Juste si risque probable!

17
Q

Quels sont les deux types d’échographie? Leurs avantages et désavantages?

A

1) Transthoracique (ETT) :
AVANTAGES
- à pratiquer en premier
- pas invasif
- très spécifique
- meilleure pour évaluetion partie antérieure de la valve aortique chez patients avec prothèse valvulaire et pour évaluer effets hémodynamqiues d’un dfct vasculaire
DÉSANVANTAGES
- mache pas si végétation <2mm
-20% pts marche pas (emphysème, conformation corporelle)
-Pas adéquate prothèse valvulaire ou détection de complications intracardiaques
-détecte 65% EI certaine

Transoesophagienne (ETO) :
- PLus invasif donc faire après ETT
- Détecte végétations che 90% patients enocardites certaine
-Optimale pour DX sur prothèse valvulaire et détection abcès myocardique, perforation valvulaire, fistule intracardique
- devrait être fait chez ETT + pour voir si complications
DÉSANVATGES
6-18%=FN

18
Q

Quand est-il pertinent de faire test sérologiques pour EI?

A

tests sérologiques (immunoglobine) pour identifier certains organsismes responsables EI difficile à obtenir dans hémocultures
-Brucella, Bartonella, Legionella, Chlarnydophila psitaci, C. Burnetii

19
Q

Autre test que écho, hémoculture et tests sérologiques pour EI?

A

Immunofluorescence sur culture

20
Q

Décrire l’investigation complémentaire requise lorsque l’endocardite est attribuable au Streptococcus gallolyticus (groupe bovis).

A

SVT associée à néoplasie tractus GI : carcinome, polype du côlon et autres lésions intestinals

—Rechercher soigneusement des lésions digestives occultes==anomalies cehz 60% pats avec EI à S. bovis

21
Q

Agents infectieux les plus probables pour EI aigüe et sub-aigue

A

AIGÜE :

  • Streptocoques B-hémolytique
  • Pneumocoques
  • Entérocoques
  • ***Staphylococcus aureus
  • Staphylococcus lugdunesis (CoNS)
SUBAIGÜE :
- Staph aureus
- Entérocoques 
Germes groupe HACEK
- Streptocoques viridans
- CoNS
Exceptionnellement :
-Bartonella
-Coxiella burnetii
-Tropheryma whipplei
22
Q

Différences signes et symptômes EI aigüe et subaigüe

A

AIGÜE :

  • fi;vre hectique (persistante avec septicémie grave, grandes oscillations température, transpiration et frissons , grand affaiblissement et maigreur extrême)
  • lésions rapides des structures cardiaques
  • ensemencement par voie hématogène sites extracardiaque
  • fivre 39,4-40

SUBAIGÜE :

  • évolution indolente
  • cause rarement métastase septique
  • fièvre svt en bas 39,4
23
Q

Quels sont les microorganismes plus probables selon caractéristiques de l’hôte (valve naturelle, EI prothèse valvulaire , EI toxicaones par IV)

A

1) EVN :
- Staph aureus
- Staph CoNS
- Entérocoques
- (ORIGINE Nosocomiale dans 55% cas ; 45 % communautaire)

2) EPV :
- Staph aureus
- CoNS
- Diphtéroïdes et chapignons
- (2 mois post chirurgie)
- svt nosocomiale

3) EI toxicomanes IV :
-si touche valve tricuspide : habituellement souches S. aureus, dont SARM
-À part microorganismes usuels :
–Pseudomonas aeruginosa
–Candida spp.
OU RAREMENT
–Bacillus
–Lactobacillus
–Corynebacterium

EI polymicrobiennes

24
Q

Comment faire pour tuer bactéries EI, qui sont profond, difficilement accessibles et qui se répliquent peu?

A

1) Long trtmt
- -valve naturelle 2 sem (EI non-compliqué) - 6 sem (entérocoques)
- -valve prosthétique : Ab pour 6 semaines
2) Concentration sérique élevée
3) voie parentérale

25
Q

Quand utiliser gentamicine dans trtmt EI?

A

vs entérocoques, car ceux-ci résistent à péniciline.

–la gentamicine inhibe la synthèse des protéines

26
Q

L’échatillonnage au cours de l’hémoculture est effectuée à aprtir d’uen veine périphérique. Vrai ou faux?

A

VRAI!! car cathéter veineux central = risque de contamination

27
Q

Il faux toujours démarrer un trtmt empirique avec d’Avoir un résultat positif à l’hémoculutre poru EI

A

FAUX! Si subaigüe et état hémodynamique stable, on ne débute pas trtmt empirique

28
Q

Le risuqe d’EI peut être associé à la cumulation de la bactériémie faible des activités de routine. V ou F?

A

VRAI!

29
Q

Quels sont les précautions en termes d’Hygiène dentaire pour les patients à risque intermédiaire et élevé d’EI?

A
  • Suivi dentaire 2x par an
  • Désinfection plaies
  • Éradiction ou diminution transport chronique des bactéries sur soi
  • Utilsation d’Ab curatif pour n’importe quel infection bactérienne
  • Absence d’auto-médication par Ab
  • Mesures strucite de contrôle des infections lors procédures à risque
  • DÉcourager piercing et tatouages
  • limiter utilisation cathter et procédures invasives
30
Q

COnditions cardiaques qui justifient administration ABprophylaxie avec traitement dentaire invasif

A

1) prothèse valvulare ou réparation valve avec matériel valvulaire
2) pt épisode EI
3) valvulopathie suite à transplantation cardiaque
4) patient cardiopathie congénitale cyanogène
- -non-corrigée
- -Réparée avec matériel prothétique jusquMà 6 mois après procédure

31
Q

Procédures non-dentaires qui justifient AB prophylaxie chez patients à risque

A

1) Procédures tractus respiratoire
2) Procédure GI ou génito-urinaire
3) Procédures dermatologiques ou musculo-squelettiques
4) Interventions cardiaques ou vasculaires
5) IE associés aux soins de santé : donc antibioprophylaxie pour la plupart procédures invasives

32
Q

Précautions SARM?

A

de contact :

  • chambre à un lit
  • blouse requise
  • gants requis
  • lavage amain avec antiseptique
  • désinfecion instruments médicaux après utilisation sur patient

Microbiologie (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions