ITS Flashcards
C’est quoi les 5 maladies vu et par quel organisme qui infecte
Chlamydia Trachomatis
Neisseria gonorrhoeae
Herpes simplex
Treponema pallidum (syphilis)
Trichomonas vaginalis
différence entre ITS, MTS et ITSS ?
ITS: infection transmis sexuellement
MTS: maladie = symtpome et pas tjs des symptome
ITSS: et par le sang
Combien de quebecois recoivent un dx de ITS chaque année ?
40k
Risque ITS augmente avec quoi?
nb partenaire non protégé
Vrai ou faux: on peut avoir que 2 ITS en même temps?
Faux
-> peut en avoir plein en même temps
Quelle maladie est à déclaration obligatoire ?
Chlamydia et Gohnorré
Syndrome clinique plus souvent associé aux ITS ?
Urétrite (plus homme uretre)
Cervicite (col uterus)
PID (atteinte inflammatoire pelvienne)
Rectitite/proctite (plus homme)
ulcere (tous)
adénopathie (ganglion gonflé)
Symptome systémique
PID comprend quelle partie ?
Endométrite
Salphingite (trompe)
Absece tubo-ovarien
V\F: cervicite fait partie de PID
Faux.
Si un homme a une prostatite, il a certainement une ITS
Faux.
-> p-e infection urinaire
comment la bactérie se rend à l’épididymite ou orchi-epididymite ?
Bactérie remonte
Chose spécifique de la chlamydia ?
- plus fréquente chez les jeunes
- résulter au PID
- asymptomatique souvent (un peu plus chez homme)
Chlamydia, intra ou extra cellulaire ?
intracellulaire OBLIGATOIRE
Chalmydia est classé comment ?
en sous espece (ou biovars)
Épidémiologie chlamydia ?
Hausse constante depuis 1997
-> plus fréquente ITSS déclaré Québec (plus souvent les femmes)
-> 10x plus élevé chez les jeunes 15-24 ans
Chlamydia monte en même temps que les homme dans les stats, même si les hommes sont un peu moins affecté
Vrai
Clhamydia, plus souvent homme ou femme ?
Femme
Chez 5% des hommes qui sont symptomatique de la chlam… c’Est quoi leur symptomes %
Urétrite, complication peut aller à l’épididymite ou proctite (HARSAH)
temps incubation chlam ?
1-2 semaines
Symptome femme de la chlam?
complication?
cervicite
40% femme qui ont eu ça ^ vont avoir endométrie
-> PID (10%)
-> abces et peritonite (abces qui explose)
le plus souvent la chlam est identifié quand ?
quand PID, grossesse ectopique ou infertilié
Site de prelevement dépend de quoi?
Ou quil est entrer
comment on preleve pour voir si chlam ?
Écouvillon ou urine (premiere urine matin = meilleur)
on peut faire une culture pour la chlam
Faux.
Résistance pour la chlam?
Pas encore
Comment on fait le diagnostic de la chlam ?
PCR (détecte en meme temps la gono)
PCR chlam détecte seulement si bactérie morte
Faux. les deux.
Avec le PCR chlam, on fait un antibiogramme
Faux. peut pas.
-> sait juste si présence ou pas
traitement de la chlam ?
Doxycycline efficace
-> azitrhomycine si personne prend pas oendant 7 jours ou si résistance
À quel maladie on demand un test au 3 mois?
Chlam
Gono
C’est quoi LGV ?
Lymphogranulome vénérien
-> 3 types de sérovars + agressive de la chlam (L1, L2 et L3)
-> surtout rectal (tt rectal regarde pour ca)
Effet du LGV ?
infection invasive et inflammation severe
Comment on dx le LGV ? traitement ?
PCR sur un prélevement positif de la chlam.
-> traitement doxy pendant 21 jours au lieu de 7
Spécificité de la gono?
- deuxieme ITS + rapporté
- symptomatique + chez HOMME
est-ce que gono cause PID ?
Oui, mais moins pcq vu quelle est symptomatique on la remarque mieux avant la complication
Épidémiologie Gono?
augmente depuis 1990
-> 75% sont des hommes
-> 15x plus qu’en 1990
Courbe augmente moins chez femme.
Manifestation clinique de la Gono
Homme:
- uretrite
- complicaiton: épididimyte
- ano-rectal et pharyngique asymptomatic + souvent
Femme:
- cervicite (30% femme symptomatique)
- PID 10-20% des 30% plus haut)
- ano-rectal et pharyngique asymptomatic + souvent
temps incubation gono?
2-5 jours. (vraiment vite)
Quelle maladie peut faire une bactériémie ?
Gono
c’est quoi une bactériémie ?
Bactérie va dans le sang et fait son nid ailleurs
ex. genoux. (0,5-3%)
c’est quoi une infection gonococciques disséminées ?
inf commence génitaux et va ailleurs.
Complication grave et taux d’infertilité avec AIP de la gono?
15-20% infertile après 1er PID
-> 50-80% infertile si + 3 épisode de gono différent
Pourquoi la gono est traité plus précocement ?
pcq plus souvent symptomatique
Comment on dx la gono? quoi différent avec la chlam ?
comme chlam
-> culture possible (antibiogramme si résistant) en plus dun PCR
-> exmane Gram possible (moins d’actualité)
Caractéristique bactérie de la gono?
diplocoque gram négatif intracellulaire
Traitement pour la gono?
Ceftriaxone intramusculaire (1x) +++ efficace
ou
cefixime orale
La gono commence à être résistante à quoi?
ciprofloxacine
azithromycine
Cefixime
Si personne a la gono pharynx. on lui donne quoi comme traitement?
Ceftriaxone intramusculaire
-> gros réservoire et dur à atteindre = sur de sen débarasser.
c’es quoi le conseille concernant le caractère sexuelle ?
pas de relation pendant traitement et 7 jours après.
Spécificité gono?
si infection pharynx, faire un test a 1-2 semaines plus tard + PCR
(en plus du à 3 mois)
c’est quoi les caractéristique de Treponema pallidum?
Bactérie spiralé (spirochete)
mobile
NE SE CULTIVE PAS
quoi spéciale avec symptome de la syphilis ?
classer en stade.
-> permet savoir sa contagiosité et traitement
La syphilis peut être transmise verticalement ?
Oui (mère-enfant)
-> provoque malformation congénitales
Épidémiologie syphilis ?
3 cas 1998
-> 1188 en 2019.
-> plus homme
c’est quoi les stades de la syphilis
Infectieuse:
1. primaire (chancre unique pas douleur)
2. secondaire: rash (paume)
3. latente précoce (asymptomatique 1 an)
Non-infectieuse:
latente tardive: asymptomatique 12mois et +
Tertiaire: atteinte coeur, gomme, tabe dorsalis, parésie…
C’Est quoi le nom commun à la syphilis
grand imitateur
particularité clinique syphilis ?
peut affecter SNC
-> miningite, prob équilibre ou changer personalité
-> infecter yeux ou oreille
Manifestation clinique de la syphilis ?
dépend du stade
Primaire: non douloureux -> 3-90 jrs
secondaire: si pas traité = 2-8 sem après chancre = symptome systémique et rash touche paume + ulcere très contagieuse (40% atteinte SNC)
latente précoce et trardive: pas de symptome
Tertiaire: peut être 10-30 ans plus tard = SNC = parésie (change personalité)
atteinte cardiaque
Gomme (destruction tissus)
Comment dx la syphilis ?
fond noir avec excudat
(sensibilité faible et long, mais mieux si stade primaire pcq sérologie peut être négative)
sérologie en deux temps
-> test tréponémique (anticorps)
-> test non tréponémique (pas anticorps)
comment fonctionne les deux test de la syphilis ?
regarde avec anticorps si réactif ou non
permet pas savoir combien de temps pcq qqun peut rester positif toute sa vie après traitement
-> pas réactif = négatif
Si réactif -> étape 2
= RPR
= regarde quantitié Anticorps non spécifique par agglutination. + en a et plus syphilis.
permet suivis pcq fluctue et semi-quantitatif
Traitement syphilis ?
Peniciline benzathine
-> intramusculaire
pas de résistance et fullll efficace.
si stade SNC = intraveineux
Besoin de faire un test après 3 mois pour la syphilis ?
non.b
besoin 7 jours après traitement pas rapport sexuelle?
dépend stade.
Herpes est toujours transmiss exuellement
Faux.
Herpes fait partie de quelle autre virus connu?
varicelle.
C’est quoi les deus types d’herpes
HSV-type (bouche) 1 et type 2(bas)
(les deux sont interchangeable)
Comment on transmet herpes ?
rapport lorsque personne symptomatique
-> possible aussi si asymptomatique
Déclaration obligatoire herpes ?
Faux
Manifestation clinique herpes ?
majo: asymptomatique
premiere pousser = pire.
incubation: 2-12 jrs
Lésion cutanné (vésicule)
Récidive moins severe
traitement herpes ?
aucun.
-> récidive dépend type et trauma local
-> auto-résolutive
-> mais possible comprimé valacyclovir ou acuclovir pour diminué duré/intensité d’une pousser
-> traitement préventif possible pour prévenir pousser.
complication possible avec herpes ?
oui si immunosupprimé
-> pneumonie
-> méningite
-> hépatite
diagnostic herpes ?
échantillon liquide intra-vésiculaire écouvillons flaconeux
+ PCR
Culture virale dispo pour herpes
Faux
Épidémiologie trichomoniase ?
pas déclaration
non virale + souvent au monde
+ femme que homme
caractéristique trichomoniase
protozoaire flagellé en forme poire
manifestation clinique trichomoniase ?
incubation: 7-28 jours
80 % asymptomatique ou peu symptome
Trichomoniase est lié à quoi en terme de complication?
augmentation complicaiton si grossesse
-> prématuré
-> petit poid…
Diagnostic trichomoniase ?
État frais (observe flagelle mais pas le temps)
-> test rapide antigénique
-> culture in pouch aussi possible, mais pas sensible et long
-> pcr en cours
traitement trichomonas vaginalis?
Métronidazole (grosse dose) ou 7 jours
-> gel intravaginal
ITSS comprend quoi mtn
h.patite C
Variole du singe est transmis sexuellement ?
oui.
Femme et homme.
-> auto-résolvative
très contagieux.
quoi qui favorise propagation des ITS ?
asymptomatique
