Item 74a - Prescription et surveillance des antipsychotiques Flashcards
principales classes de psychotropes utilisés en psy
- antipsychotiques
- antidépresseurs
- thymorégulateurs
- anxiolytiques
- hypnotiques
- psychostimulants
v ou f, 1 personne sur 4 prend un psychotrope au - une fois par an
vrai
et 1 sur 10 en prend rgéulièrement
quels sont les psychotropes les + prescrits en France ?
antipsychotique et hypnotique
en deuxième place => ADP
mode d’action pharmaco des antipsychotiques
antagoniste des récepteurs dopaminergiques
caractéristique du métoclopramide ?
c’est un antipsychotique “caché” : antiémétique qui a des effets psychotropes
quel antipsychotique à privilégier si parkinson ?
clozapine
les antipsychotiques sont ils CI si grossesse et allaitement ?
oui
voie d’administration des antipsychotiques ?
PO ++
mais si urgence ou impossibilité PO => IM
recommandation de prescription des antipsychotiques à l’initiation
débuter par antipsychotiques de 2de génération
quel examen faut il faire avant de prescrire des antipsychotiques
ECG à cause de l’allongement du QT
durée de TTT par antipsychotiques
si épisode psychotique unique : poursuivre le TTT pdt 2 ans
si 2ème épisode : poursuivre le TTT au - 5 ans
effets indésirables psychiatriques des antipsychotiques
- état d’indifférence psychomotrice
- sédation
- confusion (chez la PA ++)
EI neuro des antipsychotiques
- AVC
- crises épileptiques (par abaissement du seuil épileptogène)
Ces EI s’observe surtout pour les antipsychotiques de première génération
- dystonie (dyskinésies) aiguës => tableau de contracture muscu
- sd parkinsonien
- dyskinésies tardives
- crise convulsive
EI endocrino-métabo des antipsychotiques
- prise de poids et tb lipidiques
- diabète
- sd métabolique
- hyperprolactinémie (gynécomastie, galactorrhée, aménorrhée)
EI neurovégétatifs et CV des antipsychotiques
- effets anticholinergiques
- effets adrénolytiques (hypoT ortho)
- augmentation de l’espace QT
