Item 71 - Troubles des conduites alimentaires chez l'ado et l'adulte Flashcards
3 grands TCA ?
- anorexie mentale
- boulimie
- accès hyperphagique (ou hyperphagie boulimique)
prévalence anorexie mentale chez les F et chez les H ?
F : 1,4%
H : 0,2%
sex ratio : 1/8
age moyen début anorexie
15-25 ans
v ou f, l’anorexie mentale est la patho psy qui a le plus haut taux de mortalité
vrai : environ 5% 10 ans après le début
et le taux de suicide le plus important de toutes les maladies psy !!!
critères DSM 5 anorexie mentale ?
- restriction des apports avec un poids significativement bas
- peur intense de grossir
- altération de la perception du corps, faible estime de soi
2 types d’anorexie mentale
- type restrictif
- type accès hyperphagiques / purgatif
évolution anorexie mentale sous traitement
- 50% : rémission complète
- 30% : rémission partielle
- 20% : forme chronique ou décès
quel TTT pharmaco pour anorexie mentale ?
aucun n’est spécifique
attention aux psychotropes à cause de l’allongement du QT
prévalence boulimie F et H
F : 1,9 %
H : 0,6 %
sex ratio : 1H/3F
critères DSM 5 de la boulimie
- épisodes récurrents d’hyperphagie incontrôlées (très grandes quantités en peu de temps => <2h + sentiment de perte de contrôle)
- comportements compensatoires
- fréquence d’au - 1x/semaine pendant au - 3 mois
- perturbation estime de soi
- ne survient pas exclusivement au cours d’une anorexie mentale
sd de Kleine Levin ?
hypersomnie périodique + hyperphagie
diag diff de la boulimie
- tumeurs cérébrales, épilepsie
- sd de Kleine-Levin
- EDC
- tb de la personnalité type borderline
- hyperphagie boulimique
- anorexie mentale (type hyperphagie/purgatif)
quel TTT pharmaco dans la boulimie ?
ISRS : fluoxétine à dose plus élevée que dans l’EDC
mais pas de preuve d’une supériorité de l’efficacité à la TCC seule (contre TCC + ISRS)
prévalence accès hyperphagique
F : 2,8%
H : 1%
sex ratio : 1H/2F
proportion d’obèse souffrant d’accès hyperphagique
30 à 50%
critères DSM 5 accès hyperphagique
- épisodes récurrents d’hyperphagie incontrolée (grande quantité, très vite <2h)
- au moins 3 symptômes : rapidité > à la normale, sensation pénible de distension abdo, mange sans faim, mange seul, dégoût de soi même
- détresse marquée
- fréquence : au - 1x/semaine pdt 3 mois
- pas de comportements compensatoires !!!
PICA
ingestion répétées de substances non nutritives pendant au moins 1 mois
=> apparait souvent chez le jeune enfant présentant une carence martiale ou en Zn, négligence, tb de l’attachement
mérycisme
régurgitations répétées de nourriture pendant au moins un mois
aliments remastiqués, ré-avalés, recrachés
principalement enfant entre 3 mois et 1 an
