Item 71 - Troubles des conduites alimentaires chez l'ado et l'adulte

Question 1

3 grands TCA ?

Answer 1

• anorexie mentale
• boulimie
• accès hyperphagique (ou hyperphagie boulimique)

Question 2

prévalence anorexie mentale chez les F et chez les H ?

Answer 2

F : 1,4%
H : 0,2%
sex ratio : 1/8

Question 3

age moyen début anorexie

Answer 3

15-25 ans

Question 4

v ou f, l’anorexie mentale est la patho psy qui a le plus haut taux de mortalité

Answer 4

vrai : environ 5% 10 ans après le début

et le taux de suicide le plus important de toutes les maladies psy !!!

Question 5

critères DSM 5 anorexie mentale ?

Answer 5

• restriction des apports avec un poids significativement bas
• peur intense de grossir
• altération de la perception du corps, faible estime de soi

Question 6

2 types d’anorexie mentale

Answer 6

• type restrictif
• type accès hyperphagiques / purgatif

Question 7

évolution anorexie mentale sous traitement

Answer 7

• 50% : rémission complète
• 30% : rémission partielle
• 20% : forme chronique ou décès

Question 8

quel TTT pharmaco pour anorexie mentale ?

Answer 8

aucun n’est spécifique
attention aux psychotropes à cause de l’allongement du QT

Question 9

prévalence boulimie F et H

Answer 9

F : 1,9 %
H : 0,6 %

sex ratio : 1H/3F

Question 10

critères DSM 5 de la boulimie

Answer 10

• épisodes récurrents d’hyperphagie incontrôlées (très grandes quantités en peu de temps => <2h + sentiment de perte de contrôle)
• comportements compensatoires
• fréquence d’au - 1x/semaine pendant au - 3 mois
• perturbation estime de soi
• ne survient pas exclusivement au cours d’une anorexie mentale

Question 11

sd de Kleine Levin ?

Answer 11

hypersomnie périodique + hyperphagie

Question 12

diag diff de la boulimie

Answer 12

• tumeurs cérébrales, épilepsie
• sd de Kleine-Levin
• EDC
• tb de la personnalité type borderline
• hyperphagie boulimique
• anorexie mentale (type hyperphagie/purgatif)

Question 13

quel TTT pharmaco dans la boulimie ?

Answer 13

ISRS : fluoxétine à dose plus élevée que dans l’EDC
mais pas de preuve d’une supériorité de l’efficacité à la TCC seule (contre TCC + ISRS)

Question 14

prévalence accès hyperphagique

Answer 14

F : 2,8%
H : 1%
sex ratio : 1H/2F

Question 15

proportion d’obèse souffrant d’accès hyperphagique

Answer 15

30 à 50%

Question 16

critères DSM 5 accès hyperphagique

Answer 16

• épisodes récurrents d’hyperphagie incontrolée (grande quantité, très vite <2h)
• au moins 3 symptômes : rapidité > à la normale, sensation pénible de distension abdo, mange sans faim, mange seul, dégoût de soi même
• détresse marquée
• fréquence : au - 1x/semaine pdt 3 mois
• pas de comportements compensatoires !!!

Question 17

PICA

Answer 17

ingestion répétées de substances non nutritives pendant au moins 1 mois

=> apparait souvent chez le jeune enfant présentant une carence martiale ou en Zn, négligence, tb de l’attachement

Question 18

mérycisme

Answer 18

régurgitations répétées de nourriture pendant au moins un mois
aliments remastiqués, ré-avalés, recrachés
principalement enfant entre 3 mois et 1 an