Item 70 - Troubles psychiques du sujet âgé

Question 1

proportion des + de 65 ans qui se voient prescrire des BZD ?

Answer 1

1/3 (parfois en dehors des recommandations)

Question 2

proportion des PA sous antipsychotiques (>65 ans, >85 ans, Alzheimer)

Answer 2

> 65 ans : 3%
85 ans : 6%
Alzheimer : 18%

Question 3

proportion des PA sous antidépresseurs (>65 ans, >85 ans)

Answer 3

> 65 ans : 13%
85 ans : 18%

Question 4

durée max de prescriptions des anxiolytiques ?

Answer 4

12 semaines

Question 5

durée max de prescriptions des hypnotiques ?

Answer 5

4 semaines

Question 6

quels antidépresseurs sont bien tolérés chez la PA ?

Answer 6

IRSNA
MIRTAZAPINE
MIANSERINE

Question 7

vrai ou faux, le lithium est généralement bien toléré par les PA ?

Answer 7

faux, car + d’EI que chez le sujet jeune
et bcp d’interactions avec les médicaments fréquemment prescrits chez les PA

Question 8

quels sont les risques des antipsychotiques chez la PA ?

Answer 8

• risque CV potentiellement grave (AVC, …)
• effets anticholinergiques

Question 9

TTT de première intention dans la plupart des troubles psychotiques de la PA ?

Answer 9

rispéridone !
(antispychotique de seconde génération)

car moins de risque parkinsoniens et demi-vie courte

Question 10

prévalence EDC chez la PA > 65 ans?

Answer 10

1 - 4%

Question 11

estimation de la prévalence des tb anxieux chez les PA ?

Answer 11

> 10%

Question 12

spécificités EDC chez la PA ?

Answer 12

• les symptômes au premier plan font généralement évoquer une patho non psy
• symptômes psychotiques
• risque suicidaire élevé
• les suicides sont plus aboutis que chez la population générale
• souvent associés à une patho non psy

Question 13

SPCD ?

Answer 13

symptômes psycho-comportementaux liés aux démences