ITEM 361 - Lésions péri-articulaires et ligamentaires de la cheville Flashcards
(8 cards)
1
Q
Les 3 stades d’entorse
A
1) Contusion : simple étirement ligamentaire, pas de déficit fonctionnel ni instabillité
2) Distention : lésion en continuité à type de déformation plastique, engendre une instabilité
3) Rupture ligamentaire
2
Q
Quel est le mécanisme le plus fréquent à risque de rupture ligamentaire de la cheville ?
A
L’inversion
3
Q
Signes de gravité de l’entorse
A
- Craquement audible ou sensation de déboitement
- Impotence fonctionnelle totale, immédiate et persistante
- Hématome du maléole latéral
4
Q
Critères d’Ottawa
Indications de radiographies standards
A
- < 18 ans ou > 55 ans
- Douleur à la palpation des maléoles sur 6cm
- Douleur à la palpation du 5e métatarsien ou de l’os naviculaire
- Impossibilité de faire 4 pas en plein appui
5
Q
Que recherchon sur l’incidence de mortaise ?
A
- Parallélisme de l’interligne articulaire
- Fracture ostéochondrale du dôme du talus qui fera prescrire un scanner
- Intégrité cintre talo-fibulaire
- Le recouvrement tibio-fibulaire doit être > 1mm
- L’angle bimalléolaire = 12° (la malléole médiale est plus bas et postérieur)
6
Q
Que rechercher sur un cliché de profil ?
A
- L’interligne articulaire de Chopart et Lisfranc
- Les contours osseux du naviculaire et du 5e métatarsien
- Arrachement ostéopériosté de la malléole postérieure
- Hémarthrose par le refoulement de la ligne graisseuse capsulaire convexe sur le versant antérieur de l’articulation = fracture ostéochondrel associée du talus
7
Q
Les 2 principales présentations de lésions périarticulaires de la cheville
A
- Tendinopathie d’Achille
- Bursite rétrocalcanéenne
8
Q
Lors d’une entorse latérale de la cheville, le premier ligament à se rompre est…
A
le ligament talo-fibulaire antérieur (LTFA)
