Item 311- Eosinophilie Flashcards
Rôle des polynucléaires eosinophiles?
- Rôle anti-parasitaire
* enzyme protéolytique active sur les helminthes , mais aussisur les cellules de l’organisme!!
Quelle valeur définit une hyperéosinophilie?
PNE > 500/mm3
Etiologies d’une hypereosinophilie.
- Parasitoses (helminthiases cosmopolites + tropicales)
- Allergies (terrain atopique)
- Iatrogène (DRESS syndrome)
- Neoplasies (cancer solide, hemopathies)
- Maladies auto-immunes
- Sd hyperéosinophilique (dg d’elimination!!)
DRESS syndrome?
[Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms]
- fièvre
- eruption cutanée
- hyperéosinophilie
- au moins une atteinte d’organe (cytolyse hepatique, NTI )
Sd Hyperéosinophilique Idiopathique?
Défini par : • PNE > 1500/mm3 • pendant > 6 mois • pas d'argument pour une autre cause • +/- atteinte viscérale
Il existe 2 causes de SHE :
• SHE lié à un sd myeloprolif chronique (prolif monoclonale de precurseurs de PNE)
• SHE lié à un sd lymphoprolif chronique (prolif monoclonale de lymphocytes T qui secretent IL-5 –> stimule lignée éosinophile)
Complications d’une hyperéosinophilie.
COEUR : myocardite à éosinophile, fibrose cardiaque
SYST NERVEUX : AVC ischemique, neuropathie, ..
POUMONS : toux , bronchospasmes
CUTANE : prurit, urticaire, angio-oedeme, …
ARTICULATIONS : arthralgies
DIGESTIF : diarrhee, douleur abdo,…
Examens paracliniques à visée étiologique de première intention?
- EPS sur 3 jours
- Sérologies parasitaires
- IgE totales
- VS CRP
Examens paracliniques à la recherche d’un retentissement visceral?
- Rx thorax
- ECG +/- ETT
Autres examens selon orientation clinique…
Quelle mesure prendre si bilan de premiere intention negatif , sans etiologie evidente?
Ttt antiparasitaire d’épreuve (Ex: Zentel)
Si absence d’amélioration, quel bilan de deuxième intention?
Recherche d'une hémopathie : • NFS • VS • EPP • Myelogramme
Recherche d’un cancer solide :
• TDM TAP
Recherche d’une maladie systemique:
• AAN
