Item 127- Greffe De Moelle

Question 0

Indications d’une autogreffe.

Answer 0

• traitement de consolidation réalisé chez un patient en rémission
• diminuer ou retarder le risque de rechute.
• indiquée dans 3 hémopathies :
- myelome multiple des os
- lymphomes non hodgkiniens
- maladie de Hodgkin

Question 1

Quels sont les deux types de greffe?

Answer 1

• AUTOGREFFE :

• propres cellules souches hematopoiétiques du patient prélevées en periode de remission
• accélérer la sortie d’aplasie apres chimio intensive, donc réduit les complications d’aplasie
• pas de complications immunologiques
• pas d’effet GVL sur l’hemopathie

• ALLOGREFFE :

• donneur compatible
• toutes les hemopathies en remission pour limiter les rechutes
• effet GVL , guerison potentielle
• procédure lourde, mortalité, complications.

Question 2

Aspects ethiques et legaux d’une allogreffe.

Answer 2

• Loi de Bioéthique
• gestion par l’Agence de la Biomedecine
• consentement du donneur et absence de contre-indications
• don anonyme, gratuit, à finalité thérapeutique

Question 3

Complications d’une allogreffe.

Answer 3

• complications de la chimio utilisé
• complications de l'aplasie (anémie, thrombopénie, infections opportunistes)
• GVH (surtout épiderme, tube dig, foie)
  - aiguë < 100jr : tjr délétère
  - chronique > 100jr : associée à GVL