item 287 : Epidémio, FdR, prévention et dépistage des cancers

Question 1

cancers les plus mortels chez la femme

Answer 1

sein

poumon

Question 2

cancers les plus fréquents chez l’homme

Answer 2

prostate
poumon
colo-rectal

Question 3

cancers les plus mortels chez l’homme

Answer 3

poumon

colo-rectal

Question 4

incidence Kc 2012

Answer 4

355 000 : 200 000 hommes, 155 000 femmes

Question 5

mortalité Kc 2012

Answer 5

première cause de mortalité en France

148 000 décès : 85 000 hommes, 63 000 femmes

Question 6

FdR Kc

Answer 6

tabac
alcool
infections :  VHB, VHC, papillomavirus, H.Pylori, EBV)
expo professionnels
obésité, inactivité physique
THM, POP
UV...

Question 7

FdR Kc d sein

Answer 7

• facteurs héréditaires : BRCA1, BRCA2 (+ Kc ovaire)
• atcd fam Kc sein : 2 apparentés dont 1 avant 50ans -> mammo annuelle 40-50 ans puis biennal
• atcd perso de lésions mammaires : Kc sein, mastopathies hyperplasiques avec atypies cellulmaire, CLIS
• atcd d’irradiation tho médicale
• densité mammaire radio
• hyperoestro (endogène ou exogène)
• obésité, sédentarité
• OH

Question 8

FdR Kc colo-rectal

Answer 8

• facteurs héréditaires : PAF (prévention : exérèse colon dans l’ado), sd de Lynch (Kc endomètre, ovaire)
• atcd fam : 1 apparenté 1° degré avant 60 ans -> coloscopie tous les 5 ans à partir de 45ans
• atcd perso de tumeurs rectocoliques : CCR, polypes adénomateux
• MICI
• régime alimentaire riches en graisse, viande rouge, OH
• obésité, sédentarité

Question 9

FdR Kc prostate

Answer 9

• âge
• atcd fam
• afro-antillais, Europe du nord, Amérique du nord
• alimentation riche en graisse, pesticides

Question 10

Cancer les plus fréquents chez la femme

Answer 10

sein
colo-rectal
poumon

Question 11

FdR Kc poumon

Answer 11

• tabac (durée ++)
• expo professionnelles (délai 30ans) : amiante, arsenic, éther, acide chromique, brais, goudrons de houille, fer, nickel, rayonnement ionisant…
• radiations ionisantes naturelles
• pollution atmosphérique

Question 12

2 dépistages organisés nationaux

Answer 12

• Kc sein

- Kc colo-rectal

Question 13

Dépistage Kc sein

Answer 13

femmes asympto de 50 à 74 ans sans risque particulier

• > examen clinique + mammo (2 incidences : face et oblique) tous les 2 ans :
  • si 1° radiologue = anomalie suspecte -> mammo profil ou localisés, echo, IRM, biopsie
  • si 1° radiologue = normal ou bénin -> relecture par un 2° radio

Question 14

Dépistage Kc colo-rectal

Answer 14

hommes et femmes de 50 à 74 ans à risque moy

• > test de recherche de sang occulte (test immuno depuis 2015) tous les 2 ans
  • > si + : coloscopie
  • > si - : test dans 2 ans

Question 15

Dépistage Kc col de l’utérus

Answer 15

dépistage individuel ou organisé dans qq départements pilotes
-> 25-65 ans : FCU tous les 3 ans après 2 frottis - à 1 d’intervalle