ISTs e ULCERAS GENITAIS Flashcards
QUESTIONS
ANSWERS
Úlceras genitais (definição)
Lesões com perda tecidual em vagina, vulva e/ou colo uterino
Úlceras genitais (classificação etiológica)
Infecciosas (ISTs e não ISTs) e Não infecciosas
Principais ISTs relacionadas a úlceras genitais infecciosas
Cancro duro (sífilis), Cancro mole (cancroide), Herpes, Donovanose (granuloma inguinal), Linfogranuloma venéreo
Principais causas NÃO ISTs relacionadas a úlceras genitais infecciosas
Salmonelose, CMV, EBV, Influenza, TB
Principais causas relacionadas a úlceras genitais não infecciosas
Doença de Behçet, Doença de Crohn, Úlcera de Lipchutz
Principal causa de úlcera genital no mundo
Herpes genital (HSV 1 e 2)
Característica do Úlcera genital herpética
Múltiplas vesículas de conteúdo citrino que posteriormente exulceram, dolorosa, fundo limpo, linfadenopatia inguinal dolorosa
Diagnóstico da Úlcera genital herpética
Microscopia - células gigantes multinucleadas
Tratamento da Úlcera genital herpética
Não há tratamento curativo, mas para remissão e recorrência espontânea
Tratamento remissivo para Herpes genital
Aciclovir 400mg, VO, 8/8h, por 7 dias (primoinfecção) ou 5 dias (recorrência)
Indicação de terapia de supressão no Herpes genital
> =6 episódios por ano - Aciclovir 400mg, VO, 12/12h de 6 meses a 2 anos. Se primo-infecção na gestação ou recidivas frequentes - Aciclovir 400mg, VO, 8/8h a partir de 36s IG
Principais complicações do Herpes Genital na gestação
Encefalite herpética; Patologias oculares
Indicações de Cesariana na paciente com Herpes Genital
Lesões ativas no momenteo do parto; Primoinfeccção no 3º TRI
Agente etiológico do Cancro Duro
Treponema Pallidum (gram negativo, espiroqueta)
Característica do cancro duro (sífilis primária)
Úlcera única, indolor, bordos elevados, fundo limpo, aparecimento após 3 semanas do contágio e desaparecimento com 3-4 semanas
Tratamento do Cancro duro
Penicilina Benzatina 2.400.000 UI, intramuscular - DEVE TRATAR PARCEIRO
Agente etiológico do Cancro mole
Haemophilus ducreyi (gram negativo)
Característica do cancro mole (cancroide)
Úlceras múltiplas, dolorosas, bordos irregulares, fundo purulento, aparecimento após 3-5 dias, linfadenopatia dorolosa com fistulização única
Diagnóstico do Cancro mole
Microscopia - disposição em “cardume de peixe”
Tratamento do Cancro mole
Azitromicina 1g, VO, dose única > Ceftriaxona 250mg, IM, dose única > Ciprofloxacino 500mg, VO, 12/12h por 3 dias - DEVE TRATAR PARCEIRO
Agente etiológico da Donovanose
Klebsiella granulomatis (gram negativo)
Características do Donovanose
Úlceras múltiplas, indolores, bordos hipertróficos, fundo friável, evolução lenta e progressiva, ausência de linfadenopatia
Diagnóstico de Donovanose
Microscopia - Corpúsculos de Donovan
Tratamento da Donovanose
Azitromicina 1g, VO, semanal, por 3 semanas ou cicatriação das lesões > Doxiciclina 100mg, VO, 12/12h, por 3 semanas ou cicatrização das lesões - NÃO DEVE TRATAR PARCEIRO devido a baixa transmissibilidade
Agente etiológico do Linfogranuloma Venéreo
Chlamydia trachomatis (sorotipos L1-3)
Manifestações clínicas do Linfogranuloma Venéreo
Fase primária: Úlcera genital imperceptível / Fase secundária: Linfadenopatia unilateral dolorosa / Fase Terciária: Obstrução linfática genital, fístulas multiplas, estenose retal
Características da Linfogranuloma Venéreo
Linfadenopatia inguinocrural, geralmente unilateral, dolorosa, com fistulização por oríficios múltiplos (“bico de regador”)
Diagnóstico de Linfogranuloma Venéreo
Comprovação laboratorial não é rotina
Tratamento da Linfogranuloma Venéreo
Doxiciclina 100mg, VO, 12/12h, por 3 semanas»_space; Azitromicina 1g, VO, semanal, por 3 semanas (incluindo gestantes). TRATAR PARCEIRO
