IST Flashcards
Fatores de risco para dst
Múltiplos parceiros Parceiros novos em 60 dias Não usar/usar errado preservativo Jovens Drogas Prostituição
Sífilis é notificação compulsória?
Sim
Sífilis primária some em quanto tempo
Até 6 semanas
Causas de vdlr falso positivo
Lúpus SAF Malária Tb Cirrose
Tratamento empírico para úlceras
<4 semanas
penicilina + azitro dose única ou cipro d3
> 4 semanas Penicilian + Azitromicina 1g por 21d ou Doxicilina 200ng por 21d ou Cipro 750mg 21d (donovanose)
Defina a adenite na LGV
Uni ou bilateral
DOLOROSA
Supuração em bubao
Fases da LGV
Úlceras autolimitada indolodar de difícil achado
Adenite DOLOROSA
Sequelas = superação, glossite, elefantiase, estenose/fistulas reto/vaginais “estiomena”
Defina úlceras de rolet
Cancro mole e duro juntos
Tratamento empírico
Vesículas: herpes
Menos que 4 semanas : tratar sífilis e cancroide e reavaliar
Mais que 4 semanas : tratar para as 4 doenças e biópsia
Não melhorou : encaminhar
Treponema pode ser cultivado?
Não
Transmissão vertical da sífilis ocorre geralmente como?
Intrauterino
Paciente primário ou secundária
A lesao sifilica facita infeção por hiv?
Sim
Expoe a mucosa
Manifestações da sífilis congênita
Abortamento
Malformações
Prematuridade
Morte neonatal
Sinais da sífilis secundária
Lesões cutâneo mucosas, populosas, placas, roseola e palmoplantares
Micropoliadenopatia
Sinais constitucionais
Quadros neurológicos oculares e hepáticos
Madarose, alopercia
Condiloma plano
Sinais da sífilis terciaria
Cutâneo: goma sifilica destrutiva
Ósseo: osteite, petiostite, nódulos e artrite
Cardio: aortite(isuficiencia) e aneurisma e estenose coronária
Neuro: meningite, gomas, atrofia de NC1 OU NCVII, demências e tabes dorsalis e plegias
Quanto tempo dura o cancro duro
4 semanas
Quanto tempo a secundária após primária
4 a 8 semanas
Defina neurosifilis
Acometimento do SN em qualquer estágio da doença
Defina sífilis ocular
Uveite
Geralmente com meningite
Defina pupila de argyll-robertson
Pupilas não reativas e mioticas na tabes dorsalis
Defina tabes dorsalis
Mielite sifilica do corno porteiro da medula
Perda da propriocepao e sensibilidade vibratória e termica/dor
Ataxia e disautonomia
Títulos de VDLR baixo em pacientes nunca tratados
Considerar latente tardia e tratar
Se já tivesse sido tratado seria só cicatriz imunológica
LCR na neurosifilis
Hiperproteino
Pleocitose
Positva vdlr
Tratamento da neurosifilis
Penicilina G cristalina 3 a 4 milhões de unidades de 4/4h por 10 a 14 dias
Ou
Procaina 2,4 milhões diária por 10 a 14d +probenecide
Precisa da confirmação do teste treponemico para iniciar tratamento?
Não Principalmente se Gestante 1 ou secundária Difícil seguimento Violência sexual
Outras ist sempre investigadas se pacientes com sífilis (vacinar)
Hepatite b e a
Hpv
Hiv
Seguimento em pacientes com tratamentos alternativos
Bimensal por 1 ano
Quando suspeitar de reifecao
Elevação dos títulos em 2 diluicoes
Quantas diluicoes deve cair na sífilis precose
2 em 3 meses
3 em 6 meses
Quanto tempo dura a herpes genital
Até 10 dias
Como é o acometimento uterino da herpes
Corrimento intenso
Como é o acompanhamento da vdrl no segundo ano após tratamento
Semestral
