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Z. Cardio Gastro Infecto > Diarreias > Flashcards

Diarreias Flashcards

1
Q

Componentes aumentados na disenteria

A

Calprotectina e lactoferrina

Ambos fecais

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Q

6° tipo de diarreia

A

Motilidade

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3
Q

Bactérias altas

A 
Salmonella
E. Coli 
Clostridium perfringers
S. Áureos
Cólera
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4
Q

Bactérias baixas

A 
Campylobacter
Shigella
C. Difficile 
Yersinia
E. Coli enteroinvasiva
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5
Q

Vírus altos

A

Rota e norovirus

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6
Q

Vírus baixos

A

CMV
Adenovirus
VHS

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7
Q

Patogenos associados a creches

A

Shigella
Giardise e criptosporidiose
Rotavirus

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8
Q

Patogenos associados a piscinas

A

Giardiase e criptosporidiose

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9
Q

Patogenos contraindos na água contaminada

A

E. Coli.
Shigella
Vírus

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10
Q

Patogenos contraindos em carnes não cozidas e leite não pasteurizado

A

E. Coli
Salmonela
Compylobacter

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11
Q

Tipos de E. coli e seus sintomas

A 
Enterotoxigenica = diarreia dos viajantes 
Enterohemorragica = SHU
Enteropatogenica = em crianças e RN
Enteroivasiva = desinteria (colonica)
Enteroagregativa = persistente em imunodeprimidos e crianças
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12
Q

Bactérias com síndromes e sintomas atípicos importantes

A

Salmonella : osteomielite na anemia falciforme e sepse em parasitoses
Campylobacter : psudopancreatite e SGB
Yersinia: pseudopancreatite e dxd de DII
S. Áureos: D. Secretoria (intox alimentar)
Shigella: SHU, neurosintomas, perfurações/megacolon

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13
Q

Patogenos com diarreia sanguinolenta

A 
Shigella 
Salmonela (alta)
E. Coli Enterohemorragica 
E. Coli Enteroinvasiva 
Campylobacter 
CMV
C. Difficili
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14
Q

Mecanismo da colite pseudomembranosa

A

Ab desequilibra flora (1 dias até 6 semanas apos)(normal 7d)
Super crescimento do c. Difficile
Produz toxinas a (enterodoxia) e b(citotoxica)
Leva colite até quadro fulminante

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15
Q

Álcool gel é eficaz no controle da transmissão do c. Difficile?

A

Não

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16
Q

Toda diarreia pós ab é colite pseudomembranosa?

A

Apenas 20%

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17
Q

Tratamento empírico para diarreia agudas

A

Hidratação/reposição de eletrólitos
Sintomáticos (loperamida e racecadotrila)(antidiarreicos)
Ab empírico sn

18
Q

Indicações de ab empírica

A

Doença grave: febre, >6 evacuações, internação por desidratação
Desinteria: se febre ou toxemia
Risco de complicações: idoso, comodidades e imunodeprimidos

19
Q

Sintomas de tricuriase grave

A

Prolapso retal

Colite e enterorragia

20
Q

Causas comuns de diarreia crônica

A 
SII
DII
Redução de sais biliares (cirrose e colelitiase)
D. celíaca e lactointoleransia 
Alimentos diarreicos (café, álcool e açúcares artificiais)
Medicamentos 
Câncer 
Colite microscópica 
Super crescimento bacteriano
21
Q

Causas atípicas de diarreia crônica

A 
Isquemia 
Linfoma
Pâncreatite crônica 
Actinica
Hipertiroidismo 
Dm/disautonomia
Parasitoses/pseudomembranosa/d. Whipple
Fribose cistica
Cirurgias
Tumores secretores (vipoma e gastrinoma)
Abuso de laxativos
22
Q

Causadores de diarreia medicamentosas

A 
Ab (eritromicina causa d. Secretoria)
Hipoglocemiantes (metformina, gliptinas e acarabose)
Aines e colchicina 
Antiacidos de magnésio 
TARV
23
Q

Tipos fisiopatologicos de diarreia disarbsortiva

A

Diminuição das enzimas
Diminuição da solubilizacao de gorduras
Diminuição da disponibilidade de nutrientes pra digeridos/absorviveis

24
Q

Causas de diminuição de enzimas

A

Pâncreatite crônica (não produz)
Zollinger ellison (inativacao)
Reconstrução a BII (dissicronia em liberação e necessidade)
Intolerância lactose

25
Q

Causas de diminuição de solubilizacao de gorduras

A

Cirrose (não pruduz)
Colestase (Não libera)
Super crescimento bacteriano (degradam os sais)
Resseccao/iliopatia (perda de sais)

26
Q

Causas de diminuição de nutrientes/indigestibilidade

A

Gastrite atrofica (não digere proteínas)
Anemia perniciosa (n absorção devido carência de fator intrinseco)
Super crescimento bacteriano (bactérias consomem)
Todos causam def de b12
Doença celíaca (não transporta devido atrofia de mucosa)
Giardiase (camada de protozoários impede absorção)

27
Q

Como lesões de mucosa causa disarbsorçao

A

Direta (atrofia)

Indireita (diminui estímulo pâncreatite (colecistocinina))

28
Q

Sintomas da deficiência de ferro

A 
Anemia ferroviária 
Glossite 
Unhas em colher 
Taquicardia 
Podofagia(PICA)
29
Q

Manifestações clínicas extraintesntinais da doença celíaca

A 
Neutoposquiatricos, neuropatia e cefaleia
Dermatite herpetiforme 
Osteoartrite e osteoporose
Deficiência de igA e nefropatia por igA
DII
Infertilidade 
S. Dawn
30
Q

Causas de atrofia de vilosidades

A 
Giardiase
Super crescimento bacteriano 
Doenças autominuues (DII ETC)
Alergia a lactose
Desnutrição 
S zollinger ellison
D. WHIPPLE
TB
31
Q

Defina super crescimento bacteriano

A 
Disbiose 
Fatores de risco:
Anatômicos: esteneoses, bypass
Motilidade: dm 
Hipocloridria:ibp, gastrite atrofica
Clínica: diarreia aquosa ou esteatorreia
Cultura dos aspirado jejunal ou teste respiratório 
Rifaximina (amox/clav, levo e metro tbm)
32
Q

Defina colite microscópica

A 
EDA normal 
Sem disenteria 
Causada por toxicidade:
Tabagistas
Autoimune 
Aines
Ibp
ISRS
TTO: Budesonida 8s e suspender toxicos
33
Q

Causas tumorais de diarreia

A

1 Disarbsortiva :
S de zoliger ellison (gastrinoma causa úlceras em todo tgi superior devido hipercloridria)
2 Secretoria:
carcinoide( rubor facial, hepatopatia, broncoespasmo)(secreção de histamina e PGL)
Vipoma/s. Verner-morrison (vip aumenta a motilidade, secreção e vasodilatação intestinal)

34
Q

Fatores de risco das DII

A 
Caucasianos de 30a
Genética 
Tabagismo (protetor na RCU, aumenta dc)
Dieta e exercício (diminui risco de DC)
Aines 
ACO (aumenta DC)
Apendicetomia (aumenta Dc, proteje Rcu)
Estresse
GECA
35
Q

Como é o acometimento anal da DII

A

RCU pouco o canal anal

36
Q

DII causa anemia?

A

Ferroprivia devida desinteria(mais comum na Rcu)

Megaloblastica devida disarbsorçao (mais comum na Dc)

37
Q

Marcadores de atividade das DII

A

Pcr e vhs

38
Q

Dxd das DII

A 
Tb
Colite pseudomembranosa 
CMV
Colite microscópica 
Infeção por Yersinia
39
Q

Defina megacolon toxico

A

Complicações das DII, infeções (C.difficile) e isquemia )
Dilatação não obstrutitva (ON relaxa a musculatura)
Perigo de perfuração/peritonite/fatal
Distensão abdominal

40
Q

Outras manifestações das DII

A

Uveitei etc

Tromboembolias

41
Q

Marcadores de extra intestinais associados a atividade de doença na DII

A

Artrite periférica
Eritema moroso
Episclerite

42
Q

Marcadores de extra intestinais NAO associados a atividade de doença na DII

A

Espondilite
Pioderma grangrenoso
Uveite

Z. Cardio Gastro Infecto (11 decks)

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