HAS Flashcards
Fatores de risco para has
Pobres Baixa ingestão de k e muita de na Sedentarismo Estilismo Obesos Negros Hf
Has no idoso
Devido calcificação de artérias
Causado aumento da sistolica isolada
Quando a has tem sintomas
Picos/crises 180/120 = cefaleia
Secundários a lesão de órgão alvo ou has secundária
Como realizar aferição da pa
Esfigmo adequado
Pernas descruzadas
Sem ter bebido café, álcool ou comido nos últimos 30m
N ter feito exercício na última hora
Bexiga vazia
Refazer com paciente em pé (dm e idoso) para hipertensão ortostica
Outra situação que única aferição determina diagnóstico
Maior q 14/9 com alto risco
Como diagnosticar has em menores de idade
Avaliar percentil >95
Defina hipertensão maligna
Maior q 180/110 mais retinopatia grau 3 ou 4
Alto risco de lesão de órgão alvo ou já tem(necrose/casca de cebola no rim)
Principal causa de has secundária
Doença parenquimatosa renal
Etiologia da doença renovascular
Aterosclerose em idosos
Displasia fibromuscular em mulheres jovens
Tratamento para doença renovascular
Renovascularizaçao
Angioplastia percutanea
Mecanismos da SAHOS
Hipoxemia causa
Ativação simpática
Tratamento de SAHOS
CPAP(pressão positiva)
Tríade de hiperaldoestoronismo
Has precose
Hipokalemia
Alcalose metabólica
Tratamento da hiperaldo primária
Altas do de espironolactona se hiperplasia
Excisão se adenoma
Defina coartaçao da aorta
Estenose congênita
Tto cirúrgico
Como é feito o tratamento em PA alta
MEV
Se alto risco JA inicia com med dupla
Tratamento no estágio 1
Mev, em 3 a 6 meses se nf iniciar med mono
Alto risco já med dupla
Estágio 2 tratamento
Sempre começa com med dupla
Drogas que aumentem calcemia
Diuréticos de alça e tzd
Drogas que aumentam tg e dx
Tzd e bb
Droga que diminui MG, na, k e volemia
Tzd e alça
Relação da urecemia com as drogas
Tzd aumenta Losartana diminuie (aumenta risco de cálculo renal por isso)
Resumo da estratifucao do tratamento med
Pre = mev
Estágio 1 = mev, nf mono+mev
Alto risco e estágio 2 = dupla+mev
Defina bcc dh
Ação na has/hsi
Vasodilatador
Anlodipino e nifedipino
Causa edema e cefaleia
Defina bcc ndh
Antiarritimicos e usados na CMH
Cardioseletivos
Diltiazem e verapamil
Quais são os vasodilatadores
Nipride (arteriovenoso)
Tridil (venoso predominantemente)
Hidralazina (artérial)
Defina alfa2agonistas e a1 bloqeuadores
1 doxasozina e tansulosina
Para hpb
2 Clonidina (urgências e refratário) e metildopa (has na gestante) Para síndrome das pernas inquietas e abstinência
Podem ser usados no feocromocitoma
Defina alisquireno
Inibidar da renina direto
Farmácia das gestação
Metildopa para has
Hidralazina para emergências
Nifedipino para urgências (PROSCRITO forma rápida)
Tratamento para dissecação de aorta
BB e cirurgia
Metoprolol
Esmolol
Metas das emergências
Todos reduz 25% em 1 hora e até 160/110 em até 6h
Dissecação e pre eclampsia reduz para 120/80 em 30m
Acvh entre 220/140 de pas
Avci reduz se maior que 220/120 ou LOA ou menor que 180/100 Se candidato a trombolise
Diferença de crise para pseudocrisehipertensiva
Crise precisa de sintomas (cefaleia) e paciente já com HAS (má aderência ou refratários)
Pseudocrise é secundária a sintomas (dor, ansiedade e estresse emocional e cefaleia)
Defina hipertensão grave descontrolado
Paciente com pa muito alta
Assintomatico
Procura emergências mas n configura urgência
Otimizar medicações em ambulatório
Urgências e emergência precisa ter sintomas?
Sim
Principais situações associadas a emergência hipertensivos
EAP
AVEI
Clínicas mais comuns causadas por emergência
Retinopatia
Anemia hemolitica micriangiopatica
IRA
Encefalopatia(edema cerebral difuso) (menos comum)(excluir ave e hipoglicemia)
Possibilidade antes de iniciar 4 med
Trocar hidro por clortalidona ou indapamida(2 escolha) ou furosemida(drc)
Opção se terapia tripla e intolerancia a bcc
Bb vasodilatador
Caverdilol e nebivolol
Qual droga usar de intolerancia a espironolactona
Clonidina
