HAS Flashcards by Matheus Bezerra

Fatores de risco para has

Pobres
Baixa ingestão de k e muita de na
Sedentarismo
Estilismo 
Obesos
Negros 
Hf

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Has no idoso

Devido calcificação de artérias

Causado aumento da sistolica isolada

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Quando a has tem sintomas

Picos/crises 180/120 = cefaleia

Secundários a lesão de órgão alvo ou has secundária

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Como realizar aferição da pa

Esfigmo adequado
Pernas descruzadas
Sem ter bebido café, álcool ou comido nos últimos 30m
N ter feito exercício na última hora
Bexiga vazia
Refazer com paciente em pé (dm e idoso) para hipertensão ortostica

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Outra situação que única aferição determina diagnóstico

Maior q 14/9 com alto risco

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Como diagnosticar has em menores de idade

Avaliar percentil >95

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Defina hipertensão maligna

Maior q 180/110 mais retinopatia grau 3 ou 4

Alto risco de lesão de órgão alvo ou já tem(necrose/casca de cebola no rim)

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Principal causa de has secundária

Doença parenquimatosa renal

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Etiologia da doença renovascular

Aterosclerose em idosos

Displasia fibromuscular em mulheres jovens

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Tratamento para doença renovascular

Renovascularizaçao

Angioplastia percutanea

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Mecanismos da SAHOS

Hipoxemia causa

Ativação simpática

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Tratamento de SAHOS

CPAP(pressão positiva)

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Tríade de hiperaldoestoronismo

Has precose
Hipokalemia
Alcalose metabólica

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Tratamento da hiperaldo primária

Altas do de espironolactona se hiperplasia

Excisão se adenoma

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Defina coartaçao da aorta

Estenose congênita

Tto cirúrgico

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Como é feito o tratamento em PA alta

MEV

Se alto risco JA inicia com med dupla

Tratamento no estágio 1

Mev, em 3 a 6 meses se nf iniciar med mono

Alto risco já med dupla

Estágio 2 tratamento

Sempre começa com med dupla

Drogas que aumentem calcemia

Diuréticos de alça e tzd

Drogas que aumentam tg e dx

Tzd e bb

Droga que diminui MG, na, k e volemia

Tzd e alça

Relação da urecemia com as drogas

Tzd aumenta
Losartana diminuie (aumenta risco de cálculo renal por isso)

Resumo da estratifucao do tratamento med

Pre = mev
Estágio 1 = mev, nf mono+mev
Alto risco e estágio 2 = dupla+mev

Defina bcc dh

Ação na has/hsi
Vasodilatador
Anlodipino e nifedipino
Causa edema e cefaleia

Defina bcc ndh

Antiarritimicos e usados na CMH Cardioseletivos Diltiazem e verapamil

Quais são os vasodilatadores

Nipride (arteriovenoso) Tridil (venoso predominantemente) Hidralazina (artérial)

Defina alfa2agonistas e a1 bloqeuadores

1 doxasozina e tansulosina Para hpb ``` 2 Clonidina (urgências e refratário) e metildopa (has na gestante) Para síndrome das pernas inquietas e abstinência ``` Podem ser usados no feocromocitoma

Defina alisquireno

Inibidar da renina direto

Farmácia das gestação

Metildopa para has Hidralazina para emergências Nifedipino para urgências (PROSCRITO forma rápida)

Tratamento para dissecação de aorta

BB e cirurgia Metoprolol Esmolol

Metas das emergências

Todos reduz 25% em 1 hora e até 160/110 em até 6h Dissecação e pre eclampsia reduz para 120/80 em 30m Acvh entre 220/140 de pas Avci reduz se maior que 220/120 ou LOA ou menor que 180/100 Se candidato a trombolise

Diferença de crise para pseudocrisehipertensiva

Crise precisa de sintomas (cefaleia) e paciente já com HAS (má aderência ou refratários) Pseudocrise é secundária a sintomas (dor, ansiedade e estresse emocional e cefaleia)

Defina hipertensão grave descontrolado

Paciente com pa muito alta Assintomatico Procura emergências mas n configura urgência Otimizar medicações em ambulatório

Urgências e emergência precisa ter sintomas?

Sim

Principais situações associadas a emergência hipertensivos

EAP | AVEI

Clínicas mais comuns causadas por emergência

Retinopatia Anemia hemolitica micriangiopatica IRA Encefalopatia(edema cerebral difuso) (menos comum)(excluir ave e hipoglicemia)

Possibilidade antes de iniciar 4 med

Trocar hidro por clortalidona ou indapamida(2 escolha) ou furosemida(drc)

Opção se terapia tripla e intolerancia a bcc

Bb vasodilatador | Caverdilol e nebivolol

Qual droga usar de intolerancia a espironolactona

Clonidina