IST Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 principales IST **

A
  • Gonocoque
  • Chlamydia
  • Syphilis
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Q

Vrai ou Faux : le gonocoque est exclusivement humain **

A

Vrai +++

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3
Q

Quels sont les éléments cliniques masculins d’une gonocoque ? **

A
  • Urétrite aiguë (chaude pisse) : miction douloureuse, dysurie, écoulement purulent
  • Épididymite/ano-rectite
  • Symptomatique
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4
Q

Quels sont les éléments cliniques féminins d’une gonocoque ? **

A
  • Cervicite +/- urétrite
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Q

Les complications féminines de gonocoque sont-elles fréquentes ? En citer une

A

Oui +++, salpingite par ex

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6
Q

Les infections à gonocoque féminine sont-elles le plus souvent symptomatiques ou asymptomatiques ? **

A

Asymptomatiques +++

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7
Q

Comment sont les leucorrhées dans les infections à gonocoque féminine ? ***

A

Verdâtres, jaunâtres ou blanches

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8
Q

Neisseria gonorrhoea est-elle une bactérie fragile ? Utilise-t-on un écouvillon ?

A

Oui ++ et oui

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9
Q

Que peut-on observer à l’examen direct de Neisseria gonorrhoea (Gram, forme, localisation) ? ***

A

Diplocoque à Gram -
En grain de café
Souvent intra-polynucléaire

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10
Q

Neisseria gonorrhoea est-elle une bactérie exigeante ? Que peut-on dire de son milieu de culture ?

A

Oui +++, la culture se fait sur gélose chocolat sélective, aérobiose

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11
Q

Réalise-t-on un PCR spécifique pour le diagnostic bactériologique du gonocoque ?

A

Oui

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12
Q

Quel est le traitement de la gonocoque ? La dose est-elle unique ou multiple ? ***

A

Ceftriaxone en dose unique

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13
Q

La résistance de N. gonorrhoea aux fluoroquinolones est-elle élevée ou modérée ? ***

A

ÉLEVÉE +++++ (40%)

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14
Q

La résistance de N. gonorrhoea aux bêta-lactamase est-elle élevée ou modérée ? ***

A

Modérée (15%)

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15
Q

Quel atb est à éviter en traitement probabiliste de la gonocoque ? **

A

Ciprofloxacine (fluoroquinolone donc résistance haute)

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16
Q

À quel traitement faut il associer le traitement anti-gonocoque ?

A

Au traitement anti-chlamydia

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17
Q

Quelle est la CAT après avoir traité le patient atteint de gonocoque ? (2 étapes)

A

1) Traiter les partenaires

2) Faire le point 7j après

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18
Q

Quel est l’agent des IST le plus fréquent ? ***

A

Chlamydia trachomatis

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19
Q

Vrai ou Faux : Chlamydia trachomatis est une bactérie à développement extra cellulaire obligatoire ***

A

Faux, le développement est INTRA cellulaire

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20
Q

Les infections à chlamydia sont-elles le plus souvent symptomatiques ou asymptomatiques ? *****

A

Asymptomatiques ++, on a donc des problèmes de diagnostic retardés et donc + de complications

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21
Q

Quels sont les éléments cliniques féminins d’une chlamydia ? **

A
  • Cervicite

- Salpingite

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22
Q

Quels sont les éléments cliniques masculins d’une chlamydia ? **

A
  • Urétrite
  • Rectite
  • Balanite
  • Orchi épididymite
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23
Q

Les complications de chlamydia sont-elles fréquentes ?

A

Oui ++

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24
Q

Quel % des stérilités tubaires sont dues à la chlamydia ?

A

70

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25
Qui est concerné par le dépistage de la chlamydia (6 cas de figures) ? ***
- Toutes les femmes sexuellement actives de 15 à 25 ans (même enceintes) - Homme avec FDR - Femme > 25 ans si FDR - Femme enceintes consultant pour IVG - Bilan fertilité - Personne symptomatique
26
Que doit absolument contenir le prélèvement bactériologique de la chlamydia ? **
Des cellules
27
Quel prélèvement réalise-t-on pour le diagnostic bactériologique de la chlamydia chez la femme ? **
Endocol
28
Quel prélèvement réalise-t-on pour le dépistage de la chlamydia chez la femme ? **
- Auto écouvillon vulvaire (à privilégier) | - 1er jet d'urine
29
Quel prélèvement réalise-t-on pour le diagnostic bactériologique de la chlamydia chez l'homme ? **
- 1er jet d'urine | - Urètre
30
Quel prélèvement réalise-t-on pour le dépistage de la chlamydia chez l'homme ? **
- 1er jet d'urine | - Sperme
31
Réalise-t-on un PCR spécifique pour le diagnostic bactériologique de la chlamydia ? ****
Oui ++
32
Quel est le traitement de la chlamydia ? Posologie ? Traitement des partenaires ? ***
Doxycycline, 200 mg pendant 7 jours | Ttt des partenaires des 2 dernier mois
33
La syphilis est-elle faiblement ou hautement contagieuse ? **
Hautement ++
34
Quelle bactérie est responsable de la syphilis ? **
Treponema pallidum (spirochète)
35
Quelle bactérie est responsable de la chlamydia ? **
Chlamydia trachomatis
36
Quelle bactérie est responsable de la gonocoque ? **
Neisseria gonorrhoea
37
Quelle est la durée d'incubation de la syphilis ?
3 semaines (longue)
38
Par quoi est caractérisée la syphilis primaire ?
Chancre + ADP
39
Par quoi est caractérisée la syphilis secondaire ?
Roséole (tronc ++) + plaques muqueuses & cutanées papuleuses très contagieuses
40
Quand apparaît la syphilis secondaire ?
6 semaines après la syphilis primaire
41
Par quoi est caractérisée la syphilis latente ?
Muette cliniquement ++
42
Par quoi est caractérisée la syphilis tertiaire ?
Lésions cardiovasculaire + atteintes neuro, cutanées et osseuses
43
Quelle est la conséquence sur la grossesse d'une infection à syphilis ? **
Mort foetale ou signes cutanés/osseux/cérébraux si forme précoce
44
Quand réalise-t-on le dépistage de la syphilis pour le foetus ?
Lors du 1er examen pré-natal, idéalement au 1er trimestre
45
Comment réalise-t-on le dépistage de la syphilis pour le foetus ?
Par sérologie
46
Treponema pallidum est-elle cultivable ? Si, oui comment est sa culture ? **
NON +++
47
Quel prélèvement est réalisé pour le diagnostic direct de la syphilis ? Est-il réalisé avant ou après l'antibiothérapie ? **
Un prélèvement de sérosités, avant l'antibiothérapie
48
Réalise-t-on un PCR spécifique pour le diagnostic bactériologique de la syphilis ? **
Oui
49
En quoi consiste le diagnostic indirect de la syphilis ?
Mise en évidence des Ac induits, sur 2 sérums prélevés à 15 jours d'intervalle
50
Quel est le test réalisé en 1ère intention pour le diagnostic indirect de la syphilis ? Que détecte-t-il ?**
Le test tréponémique (TT), qui détecte les Ac anti Ag tréponème
51
Quel est le traitement de la syphilis précoce ? ( < 1 an) **
Benzathine benzylpénicilline ( = extencilline)
52
Quel est le traitement de la syphilis tardive ? ( < 1 an) **
Extencilline
53
Vrai ou Faux : les mycoplasmes uro-génitaux sont des bactéries opportunistes à paroi
Faux : elles n'ont pas de paroi ++
54
Quels sont les éléments cliniques féminins d'une mycoplasme uro-génitale (en citer 4) ? **
- Endométrite - Salpingite - Hypofertilité - Vaginose
55
Quelle bactérie est le + souvent retrouvée dans les mycoplasmose uro-génitaux ? ****
Mycoplasma genitalium
56
Quels sont les éléments cliniques masculins d'une mycoplasmose uro-génitale (en citer 2) ? **
- Urétrite | - Rectite
57
Quel est l'élément clinique d'une infection mycoplasmose uro-génitale chez la femme enceinte ?
Chorioamniotite
58
Que doit contenir le prélèvement pour le diagnostic d'une infection mycoplasmose uro-génitale ?
Des cellules ++
59
Que recherche-t-on sur un PCR d'une infection mycoplasmose uro-génitale ?
M. genitalium
60
Que permet la culture de M. genitalium ?
D'avoir un évaluation quantitative
61
Quel est le traitement de l'infection à mycoplasmes uro-génitaux ? ****
Macrolides ++++ ou fluoroquinolones ou cyclines
62
Quel est le traitement probabiliste d'une IST ? **
Ceftriaxone en IM + Doxycycline PO + metronidazole PO