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Bactério 🔬 > Infections pulmonaires > Flashcards

Infections pulmonaires Flashcards

1
Q

Un poumon sain est-il stérile ? **

A

Non ++++++++

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Q

Vrai ou Faux : une bronchite est quasiment toujours bactérienne

A

Faux, elle est quasiment toujours VIRALE

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3
Q

Quel % des BPCO sont d’origine infectieuse ?

A

50%

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4
Q

Quelle est la première étiologie des PAC ? ***

A

Pneumocoque (S. pneumoniae)

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Q

Vrai ou Faux : les PAC sont des infections graves, sévères et rares

A

Vrai ++

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6
Q

Quelles sont les 2 bactéries les + meurtrières dans les PAC ? *****

A
  • S. pneumoniae (pneumocoque) : la + fréquente, doit TOUJOURS être prise en compte
  • Legionella pneumophila
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7
Q

Le terrain joue-t-il un rôle important dans le diagnostic de PAC ? ***

A

OUI il permet d’appréhender l’agent infectieux, la PEC et les risques de complication-

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8
Q

Quel est le bilan complémentaire essentiel au diagnostic de PAC ? **

A

La radio thoracique

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9
Q

Que prend en compte l’interprétation du prélèvement ?

A

L’inoculum et la qualité du prélèvement

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10
Q

Quel est le seuil pathogène de l’ECBC ?

A

10^7 UFC/mL

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11
Q

Quel est le seuil pathogène de l’AET ?

A

10^5 UFC/mL

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12
Q

Quel est le seuil pathogène du LBA ?

A

10^4 UFC/mL

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13
Q

Quel est le seuil pathogène du prélèvement discal protégé ?

A

10^3 UFC/mL

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14
Q

Quels sont les éléments clinique de la PAC à pneumocoque ? **

A
  • Fièvre + frissons
  • Polypnée
  • Tachycardie
  • Malaise général
  • Point douloureux thoracique
  • Toux sèche initiale
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15
Q

Quel est le mode d’installation de la PAC à pneumocoque ? **

A

Début brutal

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16
Q

Quel est le nom du tableau de la PAC à pneumocoque ? **

A

PFLA (Pneumopathie Franche Lobulaire Aiguë)

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17
Q

Quel est le moyen de prévention des PAC à pneumocoque ? **

A

Vaccination ++

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18
Q

Quel est le terrain des PAC à pneumocoque (3 éléments) ? **

A
  • > 40 ans
  • VIH
  • Éthylisme chronique
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19
Q

Existe-t-il des épidémies d’infection à pneumocoque ?

A

Non ++

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20
Q

Qu’observe-t-on à la coloration Gram de S. pneumoniae ? **

A

Cocci Gram positif, diplocoque +++, aspect lancéolé

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21
Q

Qu’observe-t-on à la culture de S. pneumoniae ? **

A

Pas de catalase, PAS GROUPABLE +++

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22
Q

Sur quel type de gélose cultive-t-on S. pneumoniae ? **

A

Une gélose au sang (alpha hémolyse)

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23
Q

Devant une infection à S. pneumoniae, est-il intéressant de réaliser un antibiogramme ? **

A

Oui ++ c’est même indispensable

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24
Q

Que recherche-t-on à l’antibiogramme de S. pneumoniae ? **

A

Une résistance aux bêta-lactamines, PSDP

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25
Q

Citer 3 FDR de PSDP

A
  • Jeune
  • Prise bêta-lactamines dans les mois précédents
  • Hospitalisation récente
  • Immunodépression
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26
Q

Quel est l’ATB de 1ère intention de traitement de la PAC à pneumocoque ? **

A

L’amoxicilline ++

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27
Q

Quel est le traitement de 2e intention de la PAC à pneumocoque ? **

A

Macrolides ou fluoroquinolones

28
Q

Associer l’ATB à un inhibiteur de bêta-lactamases présente-t-il un bénéfice clinique dans le cas d’une PAC à pneumocoque ? **

A

Non, aucun car les pneumocoques ne produisent pas de bêta-lactamases

29
Q

Le vaccin contre les PAC à pneumocoque est-il obligatoire chez les enfants ? **

A

Oui, depuis 2018

30
Q

Quels sont les éléments clinique de la PAC à Legionella ? **

A
  • Fièvre ++
  • Dyspnée
  • Signes extra pulmonaires fréquents
31
Q

Quels sont les éléments radio de la PAC à Legionella ? **

A

Opaités alvéolaires + épanchement pleural possible

32
Q

Quel est la durée d’incubation de la Legionella ? **

A

2 à 10 jours

33
Q

Quel est le principal réservoir de la bactérie Légionella ? ***

A

L’eau (réseaux d’eau chaude sanitaire)

34
Q

Peut-on être porteur sain de la Legionella ? **

A

Non +++ c’est un pathogène obligatoire de l’Homme

35
Q

Comment se transmet la Legionella ? **

A

Par inhalation de l’agent infectieux

36
Q

A-t-on une contamination interhumaine de la Legionella ? **

A

Non ++, la contamination de l’Homme se fait de manière accidentelle par voir respiratoire

37
Q

Quels sont les FDR de la PAC à Legionella (en citer 6) ? **

A
  • Immunodépression +++
  • Sexe masculin
  • Diabète
  • Âge
  • Tabagisme
  • Morbidités cardiorespiratoires
38
Q

La femme enceinte est-elle considérée comme une sujet à risque de la Legionella ? **

A

Non

39
Q

Les signes clinico-radio de la PAC à Legionella sont ils spécifiques ? **

A

Non, on doit donc évoquer la Legionella devant toute pneumopathie +++

40
Q

L’identification de la bactérie de la PAC à Legionella à l’examen direct nécessite-t-elle un état frais ?

A

Oui, pour avoir des bacilles mobiles

41
Q

Qu’observe-t-on à la coloration Gram de Legionella pneumophila ? **

A

Bacille Gram négatif, court et non sporulé

42
Q

Quel est le prélèvement adapté à la culture de Legionella ? **

A

LBA (Lavage Broncho Alveéolaire)

43
Q

Quel est le milieu de culture de Legionella ? **

A

BCYE, pas un milieu usuel ++

44
Q

Legionella est-elle aérobie ou anaérobie ? ***

A

Aérobie stricte ++

45
Q

Quel est le mode d’installation de la PAC à Legionella ? **

A

Installation rapide

46
Q

Quel test utilise-t-on en routine pour diagnostiquer la PAC à Legionella ? ***

A

L’antigénurie urinaire ++++

47
Q

Vrai ou Faux : l’antigénurie urinaire est sensible et très spécifique **

A

Vrai ++

48
Q

Vrai ou Faux : l’antigénurie urinaire permet le diagnostic de tous les sérogroupes de Legionella **

A

Faux, seulement le diagnostic du sérogroupe I (mais c’est la majorité des cas)

49
Q

Quel est le diagnostic indirect de la PAC à Legionella ? Que permet-il de mesurer **

A

Sérologie, permet de mesurer l’élévation du titre d’Ac anti-L pneumophila

50
Q

Les bêta-lactamines sont-ils efficaces pour traiter une PAC à Legionella ? **

A

NON ++++

51
Q

Quels ATB va-t-on utiliser pour traiter une PAC à Legionella ? **

A
  • Macrolides (formes pas graves)

- Fluoroquinolone (formes graves)

52
Q

Faut-il déclarer une PAC à Legionella ? **

A

OUI c’est obligatoire car il faut mener une enquête environnementale

53
Q

Quelle bactérie est responsable de la coqueluche ? **

A

Bordetella pertusis

54
Q

Vrai ou Faux : bordetella pertusis est une bactérie à faible contagiosité ***

A

Faux ++, sa contagiosité est HAUTE

55
Q

Pour qui la coqueluche peut être mortelle ?

A

Nouveau-né < 3 mois

56
Q

L’habitat de la coqueluche peut-il être animal ? **

A

NON ++ c’est un habitat strictement humain

57
Q

Quel est le traitement de prévention de la coqueluche ?

A

Le vaccin

58
Q

Le vaccin de la coqueluche est-il obligatoire ? Chez qui ? *****

A

Oui +++++, se fait chez le nourrisson

59
Q

Quelle est la durée d’incubation de la coqueluche ?

A

10 jours

60
Q

Dans quelle phase clinique de la coqueluche peut-on entendre le “chant du coq” ? **

A

Phase paroxystique

61
Q

Quel est le prélèvement réalisé pour le diagnostic bactériologique de la coqueluche ? **

A

Prélèvement naso-pharyngé

62
Q

Vrai ou Faux : la culture de bordetella pertusis est courte et dure ***

A

Faux, la culture de bordetella pertusis est longue ++

63
Q

Bordetella pertusis est-elle une bactérie exigeante ? **

A

Oui

64
Q

La culture de bordetella pertusis est-elle sensible ? ***

A

Non ++

65
Q

Dans le cas de la coqueluche, est-il intéressant de réaliser une sérologie ? **

A

Pas vraiment, l’intérêt est assez limité

66
Q

Quelle technique utilise-t-on pour le diagnostic bactériologique moléculaire de la coqueluche ?

A

PCR

67
Q

Quel est le traitement de la coqueluche ? Durée ? ***

A

Macrolides pendant 14 jours

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