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Bactério 🔬 > Infections pulmonaires > Flashcards

Infections pulmonaires Flashcards

1
Q

Un poumon sain est-il stérile ? **

A

Non ++++++++

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Q

Vrai ou Faux : une bronchite est quasiment toujours bactérienne

A

Faux, elle est quasiment toujours VIRALE

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3
Q

Quel % des BPCO sont d’origine infectieuse ?

A

50%

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4
Q

Quelle est la première étiologie des PAC ? ***

A

Pneumocoque (S. pneumoniae)

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Q

Vrai ou Faux : les PAC sont des infections graves, sévères et rares

A

Vrai ++

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6
Q

Quelles sont les 2 bactéries les + meurtrières dans les PAC ? *****

A
  • S. pneumoniae (pneumocoque) : la + fréquente, doit TOUJOURS être prise en compte
  • Legionella pneumophila
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7
Q

Le terrain joue-t-il un rôle important dans le diagnostic de PAC ? ***

A

OUI il permet d’appréhender l’agent infectieux, la PEC et les risques de complication-

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8
Q

Quel est le bilan complémentaire essentiel au diagnostic de PAC ? **

A

La radio thoracique

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9
Q

Que prend en compte l’interprétation du prélèvement ?

A

L’inoculum et la qualité du prélèvement

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10
Q

Quel est le seuil pathogène de l’ECBC ?

A

10^7 UFC/mL

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11
Q

Quel est le seuil pathogène de l’AET ?

A

10^5 UFC/mL

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12
Q

Quel est le seuil pathogène du LBA ?

A

10^4 UFC/mL

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13
Q

Quel est le seuil pathogène du prélèvement discal protégé ?

A

10^3 UFC/mL

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14
Q

Quels sont les éléments clinique de la PAC à pneumocoque ? **

A
  • Fièvre + frissons
  • Polypnée
  • Tachycardie
  • Malaise général
  • Point douloureux thoracique
  • Toux sèche initiale
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15
Q

Quel est le mode d’installation de la PAC à pneumocoque ? **

A

Début brutal

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16
Q

Quel est le nom du tableau de la PAC à pneumocoque ? **

A

PFLA (Pneumopathie Franche Lobulaire Aiguë)

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17
Q

Quel est le moyen de prévention des PAC à pneumocoque ? **

A

Vaccination ++

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18
Q

Quel est le terrain des PAC à pneumocoque (3 éléments) ? **

A
  • > 40 ans
  • VIH
  • Éthylisme chronique
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19
Q

Existe-t-il des épidémies d’infection à pneumocoque ?

A

Non ++

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20
Q

Qu’observe-t-on à la coloration Gram de S. pneumoniae ? **

A

Cocci Gram positif, diplocoque +++, aspect lancéolé

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21
Q

Qu’observe-t-on à la culture de S. pneumoniae ? **

A

Pas de catalase, PAS GROUPABLE +++

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22
Q

Sur quel type de gélose cultive-t-on S. pneumoniae ? **

A

Une gélose au sang (alpha hémolyse)

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23
Q

Devant une infection à S. pneumoniae, est-il intéressant de réaliser un antibiogramme ? **

A

Oui ++ c’est même indispensable

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24
Q

Que recherche-t-on à l’antibiogramme de S. pneumoniae ? **

A

Une résistance aux bêta-lactamines, PSDP

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25
Citer 3 FDR de PSDP
- Jeune - Prise bêta-lactamines dans les mois précédents - Hospitalisation récente - Immunodépression
26
Quel est l'ATB de 1ère intention de traitement de la PAC à pneumocoque ? ****
L'amoxicilline ++
27
Quel est le traitement de 2e intention de la PAC à pneumocoque ? **
Macrolides ou fluoroquinolones
28
Associer l'ATB à un inhibiteur de bêta-lactamases présente-t-il un bénéfice clinique dans le cas d'une PAC à pneumocoque ? **
Non, aucun car les pneumocoques ne produisent pas de bêta-lactamases
29
Le vaccin contre les PAC à pneumocoque est-il obligatoire chez les enfants ? **
Oui, depuis 2018
30
Quels sont les éléments clinique de la PAC à Legionella ? **
- Fièvre ++ - Dyspnée - Signes extra pulmonaires fréquents
31
Quels sont les éléments radio de la PAC à Legionella ? **
Opaités alvéolaires + épanchement pleural possible
32
Quel est la durée d'incubation de la Legionella ? ****
2 à 10 jours
33
Quel est le principal réservoir de la bactérie Légionella ? ***
L'eau (réseaux d'eau chaude sanitaire)
34
Peut-on être porteur sain de la Legionella ? **
Non +++ c'est un pathogène obligatoire de l'Homme
35
Comment se transmet la Legionella ? **
Par inhalation de l'agent infectieux
36
A-t-on une contamination interhumaine de la Legionella ? **
Non ++, la contamination de l'Homme se fait de manière accidentelle par voir respiratoire
37
Quels sont les FDR de la PAC à Legionella (en citer 6) ? **
- Immunodépression +++ - Sexe masculin - Diabète - Âge - Tabagisme - Morbidités cardiorespiratoires
38
La femme enceinte est-elle considérée comme une sujet à risque de la Legionella ? **
Non
39
Les signes clinico-radio de la PAC à Legionella sont ils spécifiques ? **
Non, on doit donc évoquer la Legionella devant toute pneumopathie +++
40
L'identification de la bactérie de la PAC à Legionella à l'examen direct nécessite-t-elle un état frais ?
Oui, pour avoir des bacilles mobiles
41
Qu'observe-t-on à la coloration Gram de Legionella pneumophila ? **
Bacille Gram négatif, court et non sporulé
42
Quel est le prélèvement adapté à la culture de Legionella ? **
LBA (Lavage Broncho Alveéolaire)
43
Quel est le milieu de culture de Legionella ? **
BCYE, pas un milieu usuel ++
44
Legionella est-elle aérobie ou anaérobie ? ***
Aérobie stricte ++
45
Quel est le mode d'installation de la PAC à Legionella ? **
Installation rapide
46
Quel test utilise-t-on en routine pour diagnostiquer la PAC à Legionella ? ***
L'antigénurie urinaire ++++
47
Vrai ou Faux : l'antigénurie urinaire est sensible et très spécifique ****
Vrai ++
48
Vrai ou Faux : l'antigénurie urinaire permet le diagnostic de tous les sérogroupes de Legionella ****
Faux, seulement le diagnostic du sérogroupe I (mais c'est la majorité des cas)
49
Quel est le diagnostic indirect de la PAC à Legionella ? Que permet-il de mesurer **
Sérologie, permet de mesurer l'élévation du titre d'Ac anti-L pneumophila
50
Les bêta-lactamines sont-ils efficaces pour traiter une PAC à Legionella ? **
NON ++++
51
Quels ATB va-t-on utiliser pour traiter une PAC à Legionella ? **
- Macrolides (formes pas graves) | - Fluoroquinolone (formes graves)
52
Faut-il déclarer une PAC à Legionella ? ****
OUI c'est obligatoire car il faut mener une enquête environnementale
53
Quelle bactérie est responsable de la coqueluche ? ****
Bordetella pertusis
54
Vrai ou Faux : bordetella pertusis est une bactérie à faible contagiosité ***
Faux ++, sa contagiosité est HAUTE
55
Pour qui la coqueluche peut être mortelle ?
Nouveau-né < 3 mois
56
L'habitat de la coqueluche peut-il être animal ? **
NON ++ c'est un habitat strictement humain
57
Quel est le traitement de prévention de la coqueluche ?
Le vaccin
58
Le vaccin de la coqueluche est-il obligatoire ? Chez qui ? *****
Oui +++++, se fait chez le nourrisson
59
Quelle est la durée d'incubation de la coqueluche ?
10 jours
60
Dans quelle phase clinique de la coqueluche peut-on entendre le "chant du coq" ? **
Phase paroxystique
61
Quel est le prélèvement réalisé pour le diagnostic bactériologique de la coqueluche ? **
Prélèvement naso-pharyngé
62
Vrai ou Faux : la culture de bordetella pertusis est courte et dure ***
Faux, la culture de bordetella pertusis est longue ++
63
Bordetella pertusis est-elle une bactérie exigeante ? **
Oui
64
La culture de bordetella pertusis est-elle sensible ? ***
Non ++
65
Dans le cas de la coqueluche, est-il intéressant de réaliser une sérologie ? **
Pas vraiment, l'intérêt est assez limité
66
Quelle technique utilise-t-on pour le diagnostic bactériologique moléculaire de la coqueluche ?
PCR
67
Quel est le traitement de la coqueluche ? Durée ? ***
Macrolides pendant 14 jours

Bactério 🔬 (12 decks)

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